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「人寿保险理赔」人寿保险理赔需要什么材料

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答(1)保险金给付申请书由被保险人填报并签名;

(2)被保险人身份证明文件;

(3)保单原件,包括最后一次交费收据。

一般情况下,寿险理赔要经历以下流程:接案、立案、初审、调查、理算、复核审批、结案归档七个环节。

人寿保险具体的理赔流程如下:

1.接案:接案是指被保险人发生保险事故后,保险接受客户的报案和索赔申请的过程。报案的内容包括保险事故发生的时间、地点、原因、经过及相关状况,被保险人(当事人)姓名、身份证号、保单号、投保 险种和日期,报案人的姓名、联系方式等。

2.立案:立案是指保险公司的理赔部门受理客户索赔申请并按公司相关规则对索赔案件进行登记和编号的过程,以使得案件进入正式处理阶段。

3.初审:初审是理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审核的过程。

4.调查:调查是指对于保险事故进行核实和查证的过程,它对理赔处理结果具有决定性的影响。 调查的原则包括实事求是的原则,迅速、准确、全面的原则,双人查勘的原则,回避原则,调查过程中禁令做出任何承诺的原则等。

5.理算:是指理算人员对索赔案件做出给付、拒付、通融赔付、豁免处理和对给付保险金金额进行运算的过程。理算人员根据出险合同以及类别进行理赔测算并缮制《理赔计算书》和《理赔案件处理呈报表》。

6.结案归档:结案人员根据复核人员送交的理赔档案的批示进行不同的处理。

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人寿保险怎么理赔

答人寿保险的理赔流程:

1.投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。

2.故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,将不承担给付保险金责任。

3.完成正常报案手续,结束保险案件的处理或者事故伤害医疗终结以后,就可以按照相关流程申报保险理赔。

理赔时,首先是被保险人向保险公司提交相关资料,其次是保险理赔窗口受理审核,再由保险公司上级审批同意,保险人最终确定赔偿保险金的数额后,向被保险人支付相应的赔偿。

被保险人申请保险金赔付时,应向保险人提供下列证明和资料:

(1)保险金给付申请书;

(2)保险单原件;

(3)保险金申请人的身份证明;

(4)中华人民共和国境内二级(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定诊断书;

(5)事发当地政府有关部门出具的意外伤害事故证明或者中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的意外伤害事故证明;

(6)保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料;

(7)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料。

拓展资料

1.保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

2.因履行本保险合同发生的争议,由当事人协商解决。协商不成的,提交保险单载明的仲裁机构仲裁;保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的,依法向中华人民共和国法院起诉。

人寿保险理赔标准

答人寿保险理赔分成死亡补偿费、丧葬费、残疾者生活补助费等,标准如下

1、死亡补偿费:按照事故发生地平均生活费计算,补偿10年。对不满16周岁的,年龄每小1岁减少1年;对70周岁的,年龄每增加1岁减少1年,最低均不少于5年。

2、丧葬费:按照事故发生地的丧葬费标准支付。

3、残疾者生活补助费:根据伤残等级,按照事故发生地平均生活费计算。自定残之月起,赔偿20年。

4、残疾用品费:因残疾需要配制补偿功能的器具的,凭医院证明按照普及型器具的费用计算。

5、医疗费:在公费医疗范围内,按照医院对当事人的事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。

6、住院伙食补助费:按照事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。

7、护理费:伤者住院期间,护理人员有收入的,按照误工费的规定计算;无收入的,按照事故发生地平均生活费计算。

8、被抚养人生活费:以死者生前或者残者丧失劳动能力前实际抚养的、没有其他生活来源的人为限,按照事故发生地居民生活困难补助标准计算。对不满16周岁的人抚养到16周岁。对无劳动能力的人抚养20年。

9、交通费:按照当事人实际必需的费用计算,凭据支付。

10、住宿费:按照事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算,凭据支付。

11、误工费:当事人有固定收入的,按照本人因误工减少的固定收入计算,对收入高于事故发生地平均生活费3倍的,按照3倍计算;无固定收入的,按照事故发生地国营同行业的平均收入计算。

法律依据:

《中华人民共和国保险法》 第五十五条 投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的,保险标的发生损失时,以约定的保险价值为赔偿计算标准。 投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的,保险标的发生损失时,以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。 保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的,超过部分无效,保险人应当退还相应的保险费。 保险金额低于保险价值的,除合同另有约定外,保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。

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