近日,2019年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会上报告的一项新的临床试验数据显示:与化疗相比,两种免疫治疗药物一线联合治疗,可提高晚期非小细胞肺癌患者的总体生存率。
目前,晚期肺癌的系统治疗手段主要有:化疗、靶向治疗和免疫治疗。一线治疗方案的选择,对患者的预后和生活质量很关键。而化疗的毒副作用,给部分患者带来较大痛苦,因此,专家们一直在寻找理想的“去化疗”替代方案。
CheckMate-227是一项全球性的3期临床试验。该研究纳入了2000余名未经治疗的EGFR和ALK阴性的晚期或复发性非小细胞肺癌患者。数据表明,纳武利尤单抗(欧狄沃,Opdivo)与小剂量伊匹木单抗(Ipilimumab,Yervoy)联用,可作为晚期NSCLC患者一线无化疗新选择。纳武利尤单抗是一种PD-1抑制剂,伊匹木单抗是一种CTLA-4抑制剂,它们是两种不同但存在互补性的免疫检查点抑制剂。
瑞士洛桑瓦杜瓦大学中心医院Solange Peters教授说:“CheckMate-227首次表明,相较化疗,纳武利尤单抗和伊匹木单抗联合治疗可延长NSCLC患者生存期。这些患者已有多种一线治疗方案,包括PD-1药物联用化疗或单用PD-L1药物。现在,他们又有了一种去化疗的新选择,即纳武利尤单抗加伊匹木单抗。”
“如今关键的是要开发一种方法,为每个患者匹配最佳的一线治疗方案。我们还需要再耐心等待一段时间,看看哪种治疗真正能提高长期生存率。5年生存期将告诉我们答案。第二步的关键是比较各方案的毒性。腹泻、皮疹和疲劳是最常见的不良反应。我们使用了小剂量的伊匹木单抗(每6周1mg),这样患者更耐受,停药率更低,治疗相关的毒性和死亡更少。所以这是一种高度可控的治疗方法。”Peters教授补充道。
意大利米兰国家肿瘤研究所Marina Chiara Garassino博士表示:“这些数据表明,我们对转移性非小细胞肺癌的一线治疗除了化疗加免疫治疗(不论PD-L1表达如何)和免疫治疗单药(PD-L1≥50%)外,又有了新的选择。”但她提醒,我们还要了解在实践中哪种疗法最适合每位患者。这需要更多关于生物标记物的信息,以实现个性化治疗。
O药+Y药双免疫一线成功
这项研究的第1部分旨在评估,与化疗相比,纳武利尤单抗联合低剂量伊匹木单抗用于一线治疗晚期NSCLC患者的疗效。
在第1部分中,PD-L1表达1%以上的患者(n=1189)被随机分为三组:纳武利尤单抗加小剂量伊匹木单抗、纳武利尤单抗和基于组织学的化疗。PD-L1表达小于1%的患者随机分为纳武利尤单抗加小剂量伊匹木单抗、纳武利尤单抗联合化疗或化疗。
与化疗相比,纳武利尤单抗加伊匹木单抗的总生存期明显延长:在PD-L1>1%的患者中中位总生存期为17.9个月,化疗组为14.9个月。无进展生存率、客观缓解率和缓解时间均高于化疗。PD-L1<1%的患者中和化疗相比,总生存率也有明显的改善。
所有患者的3-4级治疗相关不良事件发生率方面,纳武利尤单抗加小剂量伊匹木单抗组为33%,纳武利尤单抗组为19%,化疗组为36%。
不过,这项试验也存在一定局限性。试验开始时,化疗联合免疫疗法以及免疫疗法单药治疗尚未获批用于NSCLC的一线治疗,因此实验组未与这两种目前的标准治疗进行比较。
肺癌晚期有什么好的治疗方法肺癌晚期多为气阴两虚,可给予益气养阴,润肺化痰治疗.投健脾补肾剂(黄芪,太子参,白术,茯苓,扁豆,沙参,枸杞子,女贞子等)以培本;选解毒散结剂(白英,山慈菇,蛇莓,草河车,石见穿,夏枯草,土茯苓,半支莲,白花蛇舌草等)以抗癌.以上就是小编对于[《晚期肺癌怎么治比较好》治肺癌晚期的民间方法]问题和相关问题的解答了,希望对你有用
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