卡塔尔现一例中东呼吸综合征，什么是中东呼吸综合征？中东呼吸综合征冠状病毒的传染源和传播途径尚不完全明确。在中东地区的病例接触骆驼等动物传染源而感染的可能性大。有证据表明，在与病例密切接触的家人和医护人员中可以发生有限的人传人，但病毒发生大规模暴发流行的可能性不大。虽然我市也不排除发生输入性病例的风险，但中东呼吸综合征可防可控，我市自2012年起建立了针对中东呼吸综合征病例的监测，我市具备中东呼吸综合征病毒的实验室检测能力，近年来我市疾控系统每年均开展针对中东呼吸综合征的培训和演练。一旦发生输入性病例，能够在疫情控制在最小的范围。

在卡塔尔开展的研究初步发现，单峰骆驼奶中可排出MERS冠状病毒；同时，MERS冠状病毒在骆驼奶中可至少存活72小时，但在经巴氏消毒后，病毒可以灭活；因此应避免喝生骆驼奶。另外，有研究表明，MERS冠状病毒可以在山羊和骆驼的肾细胞中有效复制；同时在MERS病例的尿液中检测到MERS冠状病毒；因此不排除骆驼奶和尿液可以作为感染来源。传播途径尚不清楚，接触传播或者空气传播；目前对MERS冠状病毒的传播途径仍不明确，一项研究发现，在形成气溶胶后，MERS冠状病毒仍具有良好的活性，表明MERS冠状病毒存在空气传播的可能性。

病毒目前尚不具备持续有效的人传人能力，但医疗机构内出现院内感染的风险较大。无明显易感人群，病死率较高；根据WHO疫情信息，截至2014年7月2日，全球累计报告MERS病例707例， 死亡252例，病死率35.64%。根据欧盟CDC最新疫情信息，截至2014年6月4日，全球累计报告MERS病例815例，死亡313例，病死率38.4%。自2014年4月份以来，MERS报告病例数迅速增加(图1)，主要出现在沙特阿拉伯、阿联酋和约旦，且有多个国家（美国，荷兰，希腊，马来西亚，菲律宾等）出现了由中东地区返回的输入性病例。

2012年6月13日，沙特阿拉伯吉达的一名60岁男子因为发烧、咳嗽和气短入院。入院时他已经发烧7天。11天之后，他因为进展性呼吸和肾衰竭而死亡。患者所在索里曼·法基博士医院（Dr.Soliman Fakeeh Hospital）病毒学实验室的阿里·扎基（Ali M.Zaki）博士开始寻找这名男子呼吸疾病的原因。他先后检测了甲型流感、乙型流感、副流感病毒、肠道病毒和腺病毒，均呈阴性。最终，扎基发现它可能是一种新型的冠状病毒。他把病毒样本送到了荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心（Erasmus Medical Center）的荣·费奇（Ron Fouchier）那里，费奇对这种病毒的RNA的检测，证实了它确实是一种以前没有见过的冠状病毒。第二例感染者是一名49岁的卡塔尔人，他于2012年7、8月间到沙特阿拉伯旅行，但并没有证据显示他与第一名患者有过接触。他在9月初开始出现呼吸疾病，发展成肺炎，然后在多哈入院治疗。后来他的病情进一步恶化，转至英国治疗。医生们始终无法确定他究竟因何发病，直到他们看到第一例新型冠状病毒的报告，对患者做了检测，才确认他也感染了这种病毒。10月份没有出现新增病例，但从11月份起，沙特卫生部开始频繁报告这种新型冠状病毒的感染病例。到了11月底已经有了九例，其中有两名患者可以追溯到2012年4月，当时他们因不明原因肺炎死亡。2013年2月份，英国确认了首例MERS患者。这是一名60岁的男子，他在两个月前曾到巴基斯坦和沙特旅游。在沙特期间开始发病。医生发现，他同时还感染了2009年的H1N1流感。他的病情实在是太严重，以至于医生不得不使用体外循环的方法为其供氧。几天之后，英国健康保护局就再次报告了两名新增病例，这两人都是60岁男子的亲属，并且都没有到中东去旅游。MERS的发病开始出现家族聚集性。沙特的一名患者也出现了将病毒传给家庭成员的情况。在沙特东北部城市达兰，一名70岁老人感染了MERS，他的儿子在其弥留之际守护在床边。结果老人去世后的第三天，这个儿子开始发烧。接着是他的哥哥和妹妹也开始发病，然后入院治疗。“我差点死掉。”最早发病的儿子对媒体说。2013年5月10日，法国卫生部宣布三例疑似病例。这三人包括一名医生、一名护士和一名病人。一名从迪拜回到法国的人感染了MERS，三人中的医生和护士曾经参与救治，而那名病人的病床与此人相邻。不过两天之后，法国卫生部排除了医生和护士，确认那名病人感染了MERS。世界卫生组织的官员2013年5月12日表示，这些情况说明MERS已经可以人传人，不过只是在长时间接触的情况下才会发生。“最令人关心的是，在不同国家出现的聚集性正在增加一种假说的可能性，即在亲密接触的情况下，新型冠状病毒可以由人传给人。”世界卫生组织助理总干事福田敬二在沙特说。但他同时也强调，暂时没有证据表明MERS可以在一般人群中传播。新型冠状病毒已经被命名为MERS（中东呼吸综合征冠状病毒）。国家卫生和计划生育委员会2015年5月29日通报，广东省惠州市出现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例。患者，韩国人，男性，1971年出生，系韩国MERS病例的密切接触者。5月21日在韩国境内出现不适，26日乘坐OZ723航班于12:50抵达香港，经深圳沙头角口岸入境抵达惠州。广东省卫生计生委根据世卫组织的通报信息和国家卫生计生委指示，要求惠州市立即核查，并派出专家组赶到惠州现场，连夜开展流行病学调查、采样等相关工作。惠州市卫生计生部门于28日凌晨2时将该名韩国男子转送至定点医院进行隔离治疗，并对其密切接触者就地隔离观察，检测样本于28日上午在广东省疾控中心检测后送中国疾控中心复核。患者仍有发热症状，最高体温为39.5摄氏度，胸片显示：双下肺病变，考虑感染性肺炎。2015年5月29日，国家卫生和计划生育委员会组织专家，根据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，按照《中东呼吸综合征诊疗方案(2014年版)》，诊断患者为中东呼吸综合征确诊病例。 2015年6月13日，韩国政府部门周六(6月13日)表示，首次发现第三代人传人的Mers病例，并有一名儿童疑似感染。 第三代人传人病例为第133例是一名70岁的患者，是一名救护车司机，他在2015年6月5日和6日曾驾驶救护车载有一名75岁的患者，后者2015年6月10日已经死亡。这是韩国第一次出现第三代人传人MERS病例。与此同时，韩国京畿道城南市一名7岁小学生A某疑似感染MERS病毒的事情也备受关注。A某的父亲5月27日携A某一起到三星首尔医院探病时接触到MERS病毒，9日凌晨1时30分被确诊感染病毒。

1、SARS病毒：SARS的源头被证明来自中华菊头蝠，果子狸与它们接触、感染后，再将病毒传染给人类。如果人类没有捕捉、食用原本是野生动物的果子狸，那么病毒从蝙蝠到果子狸再到人的传播链条就不会形成，当年的SARS就不会爆发。

2、埃博拉病毒：埃博拉病毒的源头是猩猩、猴子、蝙蝠等野生动物。正是由于在非洲，人们捕食这些野生动物，埃博拉病毒才多次从动物身上传染给人，再在人类社会造成疫情爆发。

3、尼帕病毒：尼帕病毒同样来自蝙蝠，是由于人类将养猪场建在了蝙蝠栖息地的旁边，被蝙蝠咬过、染有病毒的水果掉到了猪圈里，猪吃了以后感染病毒，继而再把病毒感染到人。

4、中东呼吸综合征（MERS）病毒：2012年，沙特阿拉伯的医生发现了一种怪病，后来命名为“中东呼吸综合征”。导致这种病的MERS病毒，最初是在一种非洲蝙蝠身上。

某些北非的单峰驼，偶然接触了带有病毒的蝙蝠，感染了MERS病毒，随着北非到中东的贸易，单峰驼商队把这种病毒带到了中东地区，得病的单峰驼又通过鼻子分泌物感染更多的骆驼，最终感染了人类，又在人类之间传播。

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