吃哪种降压药副作用小

　　吃哪种降压药副作用小？很多老年人有高血压，需要服用药物降压。高血压严重的话，会引起一系列心脑血管疾病。是药三分毒，药物都存在副作用。下面就和我看看哪种吃哪种降压药副作用小。

　　 理想的降压药需要具备4个条件：

　　1、每日口服1次的长效药，且要求24小时均有持续的药物浓度，以保证血压恒定在一定范围；而且应在不同的体位时都有效，如卧位、立位和运动时。

　　2、口服后无心跳加快、直立性低血压、停药后血压“反弹”、耐药性、嗜睡等副作用。

　　3、能消除血液动力学障碍，维持或增加心、脑、肾等局部血流，改善心脏功能。

　　4、不引起脂肪代谢紊乱、血糖增高、血钾增高或下降及尿酸等有害的代谢反应。

　　 降压药物种类：

　　 利尿药： 是一个中效的降压药物，主要通过减少水、钠潴留、降低血容量来降低血压。常作为基础药物用于治疗轻、中度高血压，特别适合中、老年，合并心衰的高血压患者；

　　 β受体阻滞剂 ：是一个中效至强效的降压药物，其作用机制与其抑制交感神经、减慢心率、降低心肌收缩力、减少心输出量有关。选择性β受体阻滞剂（如美托洛尔、阿替洛尔）治疗高血压的4个强适应证为：高血压合并心力衰竭、心肌梗死后、冠心病高危因素、糖尿病；禁忌证为：哮喘、伴有支气管痉挛的慢性阻塞性肺病、严重低血压（收缩压＜85mmHg）、严重的心动过缓（＜45～50次/分）或病窦综合征、药物过敏；

　　 钙通道阻滞剂： 是一类强效的降压药物。二氢吡啶类钙拮抗剂（如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平）主要通过扩张外周动脉降低血压，适用于各种程度高血压，尤其适用老年高血压或合并稳定型心绞痛，单纯收缩期高血压以及妊娠高血压。非二氢吡啶类钙通道阻滞药（如地尔硫、维拉帕米）尚有减慢心率、降低心肌收缩力作用。钙拮抗剂对糖尿病治疗无明显影响，对血脂代谢亦无明显影响；

　　 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 是一类强效的降压药物，其作用机制主要是减少血管紧张素Ⅱ生成和减少水、钠潴留。并能逆转血管壁、心肌的不良重构，改善胰岛素抵抗，对糖、脂肪、代谢无不良作用，能有效降低心力衰竭患者的病残率、病死率。高血钾、妊娠、肾动脉狭窄患者禁用，最常见的不良反应是干咳，停用后即可消失；

　　 血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）： 作用于血管紧张素Ⅱ受体，抑制血管收缩、醛固酮释放等发挥降压作用。具有降压长效、平稳及高效的特点。与ACEI相比，ARB从受体水平阻断血管紧张素Ⅱ的作用，不发生醛固酮逃逸；不产生咳嗽的副作用。

　　 治疗方案： 大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的`选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。

　　尽管降压药存在副作用，但比起高血压引起的各种严重且致命的疾病来说，这些副作用还是在可接受范围内的，我们也可以通以下这几个原则服药，减少副作用的发生。

　　 1、 坚持最小剂量原则

　　降压药应该从小剂量开始，如果服用一段时间后，血压降不下来或者控制不到理想水平，则需考虑加大剂量。

　　 2、联合用药

　　将两种或多种降压药联合应用，既能保证达到更好的效果，同时还能把副作用减到最小。

　　 3、 不要联合同类药物

　　同类的两种/多种药物联合使用，不仅药物效果大打折扣，可能还会产生严重的副作用。

　　此外，患者还应坚持非药物治疗：方法主要包含合理膳食、减少钠盐摄入、适度运动、控制体重、乐观豁达、戒烟限酒、规律作息、营养血管（如欧米伽—3脂肪酸、钙、钾、胶原蛋白、等的饮食或补充剂）等。

　　 中药能缓解降压药的副作用吗？

　　这是很多人关心的一个问题，其实通过中药调理，是可以缓解降压药带来的副作用的。

　　1、 服药后出现头痛、水肿等副作用，可以通过健脾利血的中药来调节，如当归、山药等；

　　2、如果服药后出现咳嗽、哮喘等症状，可用杏仁加以调养；

　　3、如果服药后出现血液粘稠、血栓、尿酸高等症状，可以通过石斛、沙参、玉竹等一些滋阴中药来加以调理；

　　4、如果服药后对肾功能造成影响，可以服用补肾中药，如鹿茸、杜仲等。

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