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纵隔淋巴结肿大压迫食管的症状

大家好今天来介绍《纵隔淋巴结肿大症状》纵隔淋巴结肿大压迫食管的症状的相关问题,小编就来给你解答一下,以下是小编对此问题的归纳整理,来看看吧纵隔淋巴结肿大可能会是什么疾病?会影响食欲吗?谢谢!【纵隔淋巴结肿大】1、纵隔什么部位的淋巴结肿大?最好能上传影像资料。2、纵隔淋巴结肿大的因素很多,除一般肺部炎症,结核等感染性因素引起,还有慢性淋巴增生症,恶性淋巴瘤,肺癌食管癌淋巴结转移3、纵隔淋巴结肿大的诊断,除检查CT外,根据不同部位,还有PET,纵隔镜活检等检查。也可能要做上消化道钡餐造影,胃镜。4、影响食欲的因素更多,肝功能,脑部病变,低蛋白,药物等等。5、建议胸外科会诊(北京胸科医院闫东杰大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:北京胸科医院闫东杰 http://yandj.haodf.com/

纵隔多发淋巴结增大,能治疗吗?

纵隔多发性淋巴结超过1厘米,基本上可以解释为病变,所以要积极进行相关检查,及时明确原发病灶。治疗方法主要以手术为主,结合他方式进行综合治疗,术后需要局部放射治疗和全身静脉化疗。避免淋巴瘤的复发或转移。纵隔多发淋巴结通常不能通过检查轻易找到异常状态,CT检查可以发现很多小淋巴结,一般来说淋巴结不会增加或减少。但是纵隔不一样。它可以表示增加或转移。纵隔内多种性质的淋巴结多发,基本上可以表明该肿瘤可能已进化到晚期。治疗纵隔多发淋巴结,可根据致病因素和医生的建议,选择化疗或放射疗法进行治疗。

一、纵隔多发淋巴结增大怎么治疗

首先,肿瘤有必要查明纵隔淋巴结肿大的原因,如果是食道癌引起的,可以用放化疗治疗。如果患者有窒息和进食困难的症状,建议考虑在食道放支架,使患者正常进食。如果甲状腺癌导致多个淋巴结转移,最好服用甲状腺片、碘131等相关药物进行治疗。在疾病的早期阶段被诊断的患者可以用手术方式治疗。在中期或晚期阶段诊断疾病的患者,应首先进行淋巴结活检,获得病理结果,以便更好地进行下一步治疗。一般是化疗。

二、纵隔多发淋巴结的发病因素

纵隔多发淋巴结发病因素与炎症反应、病毒感染、结核等多种因素有关。淋巴结肿大可能是陈旧的肺结核,这可能会引起纵隔淋巴结肿大的现象。因此,治疗方式要综合患者的多方面病史进行判断。正常情况下,根据淋巴结的性质,治疗方法也会有所不同。如果是急性炎症引起的,静脉注射头孢菌素抗炎剂可以提高抗感染能力,肿胀的淋巴结可以慢慢消失,患者的治疗也更好。如果纵隔淋巴结是恶性肿瘤引起的。在这种情况下,完全切除淋巴结和肿瘤细胞,将术后局部化疗和放射治疗结合起来是可行的,但由于患者病情较晚,术后肿瘤复发的概率较大,整体预后较差。

患者要彻底解决身体纵隔淋巴结增大的问题,需要多方面的控制。要注意正确的治疗方向,同时要妥善管理自己的身体。而且,如果身体出现异常症状,只有及时就医,才能及早发现疾病的初期治疗。

拜托请求  给你找了点资料...本来还想自己好好研究下的太长了懒得看了...  (一)引起淋巴结肿大的原因  1.感染性疾病,急、慢性淋巴结炎及病毒性感染(风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症、猫抓病)、淋巴结结核、性病、弓形体病等。  2.变态反应性疾病,药物热、血清病、坏死增生性淋巴结病。  3.风湿性疾病,系统性红斑狼疮、幼年型类风湿性关节炎(Still病)。  4.肿瘤性疾病,恶性淋巴瘤、白血病、恶性组织细胞病、血管免疫母细胞性淋巴结病、局部淋巴结的恶性肿瘤转移。  5.其他结节病、嗜酸粒细胞性淋巴肉芽肿、免疫球蛋白(IgG)重链病、低丙种球蛋白血症。  (二)淋巴结肿大的特点  1.起病急缓急性肿大一般诊断困难不大,急性起病多见于感染性疾病及变态反应性疾病,如急性淋巴腺炎、药物热;慢性肿大病种较多,多见于肿瘤性疾病。且恶性疾病占有很大比例,一般都以颈部淋巴结肿大最为突出,此时应注意寻找是否有其他部位淋巴结同时肿大。  2.淋巴结肿大范围,普遍性肿大见于全身性疾病,如淋巴瘤、白血病、恶性组织细胞病、药物热;局限性肿大见于局部的炎症或恶性肿瘤的转移。  (三)选择挂号科室  1.急性淋巴结肿大:①急性淋巴结肿大,伴随发热,一定要注意发热在前还是淋巴结肿大在前,先发热后出现淋巴结肿大常是感染引起,应注意寻找感染灶;急性淋巴结肿大伴有疼痛,且为局限性肿大,质地较软,伴有发热、白细胞升高,考虑急性淋巴结炎,注意找寻引起淋巴结炎的原发病灶。如颌下淋巴结肿痛,通常起因口腔及咽部感染;腹股沟部淋巴结肿痛,应考虑下肢及生殖器感染;乳突下及颈部淋巴结肿大,应考虑耳、鼻、咽部的感染;滑车上淋巴结肿大,需追问手部外伤感染史。可挂号感染科或相应科室。如先有淋巴结肿大后发热往往是全身疾病的反应,特别是恶性疾病,如白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞病等。②普遍性无痛性淋巴结肿大,伴有高热、贫血、出血倾向、肝脾大,全身情况差,考虑急性白血病或恶性组织细胞病。可挂号血液科。③近期服过药物,服药后有普遍性淋巴结肿大,同时出现深部淋巴结(如腹腔淋巴结、纵隔淋巴结)肿大,无疼痛,伴有皮疹、关节疼痛,用各种抗菌药物治疗无效,但患者全身情况好,精神、食欲、睡眠均不受影响,则考虑药物热的可能。应注意询问服药的历史及经过。停药观察或到原科室就诊。④如近期有急性传染病如风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症等病流行,则应注意急性传染病所引起的淋巴结肿大的可能。普遍性、无明显疼痛的淋巴结肿大伴有发热,有咽喉炎表现,考虑为传染性单核细胞增多症。可以挂号传染科或感染科。  2.慢性淋巴结肿大:①局限性淋巴结肿大,特别是颈部、颌下,中等硬度、活动、无压痛,无任何自觉症状,只是偶然发现的淋巴结肿大,常提示为非特异性慢性淋巴结炎,不需治疗。②儿童、青年无痛性淋巴结肿大,特别是颈部淋巴结肿大互相粘连,质地较硬伴有长期低热、消瘦,按一般炎症治疗无效,考虑淋巴结结核可能性大。可挂号儿科或传染科。③年龄较大的患者出现原因未明的无痛性局限性淋巴结肿大,质地坚实,或有象皮样感,可与周围组织互相粘连形成不易推动的团块,一般无压痛。考虑局部淋巴结恶性肿瘤转移。有时淋巴结肿大成为肿瘤的早期发现,而原发肿瘤并不明显,注意寻找隐匿性原发肿瘤。无痛性颈部一侧性淋巴结肿大,兼有头痛、鼻出血,高度提示鼻咽癌的可能性;伴有咳嗽、呼吸困难,特别是右颈部及锁骨上淋巴结肿大,考虑肺癌的可能;左锁骨上淋巴结肿大,考虑胃癌、食管癌、胰腺癌的转移;腋窝淋巴结肿大考虑乳腺癌的转移;腹股沟部淋巴结肿大,考虑泌尿生殖器癌的转移。以上症状可挂号肿瘤科或相应科室。如鼻咽癌挂耳鼻喉科,肺癌挂胸外科,胃癌、食管癌、胰腺癌挂胃肠外科,乳腺癌挂腺体外科,泌尿生殖器癌挂泌尿外科。④无痛性、进行性的淋巴结肿大,局限性或普遍性,且肿大淋巴结增长迅速,伴有持续发热、消瘦、出汗、皮疹、肝脾大,考虑恶性淋巴瘤的可能性大;如伴有深部淋巴结肿大,引起压迫症状(如咳嗽、呼吸困难、腹痛、呕吐、腹泻),则淋巴瘤可能性更大。可挂号肿瘤科。⑤无痛性、普遍性淋巴结肿大形成巨大肿块,伴有肝脾大,则考虑为慢性淋巴细胞性白血病。可挂号血液科。⑥青壮年患者,局限性淋巴结肿大或普遍性淋巴结肿大,中等硬度,无压痛,伴有皮肤干燥、色素沉着、脱皮、萎缩性皮肤病变,考虑为嗜酸粒细胞性淋巴肉芽肿。可挂号肿瘤科或血液科。⑦青少年女性,在上呼吸道感染后一段时间出现发热,普遍性淋巴结肿大,以颈部及腋下最为突出,伴有疼痛、肝脾大、一过性皮疹,白细胞降低,用抗菌药物治疗无效,皮质激素治疗有特效,考虑为坏死增生性淋巴结病。可挂号免疫风湿科。⑧普遍性淋巴结肿大、质硬、无粘连、无疼痛,病程进展缓慢,症状不明显,伴有肺门及肺实质浸润,则考虑结节病可能性大。可挂号肿瘤科。⑨伴随有关节痛、皮疹以及多脏器损害,见于系统性红斑狼疮。可挂号免疫风湿科。  (四)可能需要做的辅助检查  1.血常规检查,如出现血红蛋白下降,同时血小板减少,则考虑恶性血液病(如白血病、恶性组织细胞病);单纯白细胞明显升高,可能为慢性白血病;分类中以淋巴细胞增多为主,则慢性淋巴细胞性白血病可能性大;白细胞轻度或中度升高、有异形淋巴出现,则考虑传染性单核细胞增多症的可能;嗜酸细胞增多则考虑嗜酸粒细胞性淋巴肉芽肿。  2.胸部X线检查,凡发现浅表淋巴结肿大者,都应常规做胸部X线检查,可发现肺部与纵隔病变;如肺门及纵隔淋巴结肿大,则考虑转移性肺癌、淋巴瘤、结节病、结核病。  3.骨髓穿刺,对白血病、恶性组织细胞病有重要诊断意义。  4.腹部B超检查,淋巴结肿大伴有消化道症状者,应做腹部B超,以便寻找腹腔肿大的淋巴结以及观察肝脾的大小。  5.淋巴结穿刺、CT及活体组织检查,临床检查只能提供淋巴结肿大病因的可能性诊断,确诊有赖于淋巴结穿刺涂片检查及淋巴结活体组织检查。淋巴结穿刺法,细胞形态清晰,根据发现异常细胞可获得诊断,且操作简便,能在1~2小时内迅速获得结果;淋巴结活检法,组织结构清晰,且所得材料较多,可对整个淋巴结进行全面观察,对确定淋巴瘤、转移癌、淋巴结核的诊断有重要价值。在有条件的医疗单位应积极做淋巴结活组织检查,在一定程度上能解决诊断问题,但需注意淋巴结穿刺或活检有时一次阴性结果不能作为定论,有怀疑时应反复检查。  6.CT检查,在纵隔淋巴结肿大不能确诊时,可做胸部CT检查。

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