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心得安的作用时效,心得安起效时间

大家好今天来介绍《心得安的作用时效》心得安起效时间的相关问题,小编就来给你解答一下,以下是小编对此问题的归纳整理,来看看吧一旦出现特发性震颤该怎么办呢?特发性震颤的患者,治疗方法有以下几种:第一,药物治疗。可以用心得安,40~120毫克,每天三次,在特定情境震颤明显的病人,可以预先临时应用。但心得安有减慢心率的作用,因此使用过程中应监测心率的变化。扑痫酮也有效,一般使用100~150毫克,每天三次,需从小剂量开始,逐渐增量。其他药物比如氯氮平,从小剂量开始,首次剂量为25毫克,一天2~3次,逐渐缓慢增加。也可以用于氯硝西泮,1~2毫克,一天三次。第二,非药物治疗。可以用A型肉毒素注射阻滞周围神经末梢,也可以考虑使用丘脑毁损术或丘脑电刺激术。特发性震颤的治疗方法大致如下:一、对于大部分症状轻微的患者,一般不需要治疗,给予动态观察即可。二、对于症状明显的患者,在最初发病时,可以根据场合需要,遵医嘱选择药物治疗;当症状持续存在时,则需要遵医嘱规律服用如普萘洛尔、阿罗洛尔、扑米酮等药物进行治疗。三、当药物的治疗效果不佳时,可考虑手术治疗,如脑深部电刺激治疗(脑起搏器治疗),总体有效率可达到90%以上。特发性震颤怎么治疗呢?特发性震颤是慢性疾病,早期会很轻。一般震颤不影响生活,完全可以不治,就是去观察,直到有一天影响生活质量。当然每个人对生活质量的概念不太一样,有些人在工作,工作可能对生活质量就会要求比较高。如果影响生活质量,就要需要治疗,治疗分以下几个方面:1、口服药治疗,就是常说的β受体阻滞剂,包括心得安、阿尔马尔等药物,可以减轻震颤,一般在疾病早期比较轻的时候用药物治疗;2、肉毒素也可以减轻特发性震颤抖动的程度,但是肉毒素有一定时效性,一般打了肉毒素以后3个月到半年有效,需要重复注射;3、手术治疗:手术也分为两种术式,一种常说叫毁损术也叫细胞刀手术,手术后可以让震颤完全消失,但是该手术只能做一侧,如果双侧都做,会影响说话跟认知功能。还有一种非常安全有效的术式叫做脑起搏器手术,脑起搏器手术可以治疗双侧,就是两个手都抖可以双侧同时治疗。另外头部的震颤也要采取脑起搏器的手术方式,因为单侧毁损术对于头部震颤只能改善一部分,而双侧脑起搏器手术可以让头部震颤完全消失。降血压用什么牌子的什么药比较好?怎样选择降压药 研究发现,一种药物对部分患者有效,而对另外一部分病人也许并不适宜。此外,患者为自己选用降压药物时,还要根据自己的病情(有无心、脑、肾并发症)、血压的高低、年龄以及既往用药效果、副作用等诸多因素来考虑最佳治疗方案。   一、有显著的降压效果。用药后如能稳定且长时间地将血压控制在 18.7/12.7千帕(140/95毫米汞柱)以下,即可称为疗效明显。至于血压最低降到什么程度,目前多数学者认为应将血压降到病人能够耐受的水平为宜。当然,对于高龄患者,或者屡犯心绞痛、脑供血不足或肾功能不全者,降压不宜过快、过低,否则会加重上述脏器的损伤。   二、药物不良反应较小。实践表明,多数降压药物均会给患者带来不同程度的不良反应,常见的有鼻塞、多毛、直立性低血压、精神抑郁、水钠潴留(浮肿)、性功能减退等。由于高血压的治疗需要长期、甚至终生用药,在选用降压药物时,应尽量避免不良反应较多、较大的药物。   三、服药方式简便。某些降压药物虽然效果显著,但一日之中需多次服药,这对于工作繁忙、经常出差、行动不便的中年患者是非常不利的。因此,近些年来,长效降压药(每日只需服一次即可控制全天血压)接踵问世,为高血压患者带来许多方便。   四、药物价格不可过高。从经济角度而论,选择价廉物美的降压药也应作为选药的条件之一。   五、药物来源要方便。需长期服药的高血压患者应选择药源丰富,不会轻易供应不上的药物。就地取材才是上策。   目前完全符合上述五条标准的降压药物并不多,暂且认为只要符合第一、二条的药物,便基本可称之为“降压良药”了。 康乐时代网 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- http://www.39kf.com/treatment/subject/xxg/gxy/gxyzl/2005-08-11-91851.shtml 误区二降压药随便选 作者:自动采集 来源:《家庭医药》杂志社摘要:《家庭医药》2003年11月号□上海华东医院心内科教授郑安琳 ... 降压药的种类繁多,概括起来共有七类: 利尿剂:如双氯噻嗪、吲达帕胺等; β受体阻滞剂:如心得安、倍他洛克、阿替洛尔等; 钙离子拮抗剂(CCB):如硝苯吡啶、洛活喜、波依定、心痛定等; 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如开博通、依那普利、蒙诺、洛汀新、瑞泰等; 血管紧张素受体抑制剂(ARB):如科素亚、代文、美卡素、安博维等; α受体抑制剂:如哌唑嗪、特拉唑嗪等(由于易引起首过性、体位性低血压,故临床上应用较少); 复合制剂:如复方降压片、珍菊降压片、北京一号降压片、山绿茶降压片等。其主要成分为扩血管药和利尿剂,有的还加入一些中草药成分。 面对五花八门的降压药,应该如何选择呢?许多病人常常是随便捡几种就吃,结果降压效果很不理想。只有在医生的指导下,把握住下面的选药原则,才能轻松降压: 有效性 不同的病人,其年龄、性别、体重都不同,再加上高血压家族史的差异,所以在降压药的选择上应注意个体化。另外,高血压病程的长短,血压控制的程度,以及是否伴有糖尿病、血脂异常、动脉粥样硬化等合并症,都会使心、脑、肾等靶器官受损的程度不一。因此,在选择有效降压药的同时,还要考虑到对靶器官的保护作用。例如,心率较快的青壮年病人或有心绞痛的病人,可首选β受体阻滞剂,也可选择长效CCB、ACEI或ARB类药物;而高血压伴糖尿病的病人应首选ACEI或ARB类药物;单纯收缩期高血压的老年病人可选用CCB、ACEI或ARB类药物。 时效性 不同降压药的半衰期和体内代谢有所不同,故应给予足够时间,让药物在血液中达到稳态浓度之后,再来评估它是否有效。当然,短效的(一天三次)药物起效快,维持时间短;长效的(每天一次)药物往往要服两周以上,才能发挥其最佳降压效应。 安全性 冠心病、心绞痛的高血压病人不宜选用短效CCB;有痛风或糖尿病的病人不宜选利尿剂;有哮喘的病人不宜选用β受体阻滞剂。如违背此原则,有可能会使疾病加重。 对于中、重度的高血压病人,单药治疗往往效果不佳,因此血压在160/100毫米汞柱以上的病人常需要联合用药,一般应在利尿剂基础上,加用其他类型的降压药,必要时需三药联用。但联合用药的组合也应因人而异,才能达到血压控制的目标值。国内外学者指出,约60%以上的高血压病人,需要联合用药才能达到理想降压效果。 生理被动性 每天,人的血压本身就有一个生理波动周期,凌晨至上午最高,深夜最低。而我们的心脏、大脑、肾脏等重要生命脏器的血液灌注,主要依赖于舒张压(低压),因此长效降压药最好在清早服用。联合用药的病人,应定期到医院监测24小时动态血压。当然,家庭血压计的自我监测,对安全有效地应用降压药、选择药物剂量、进行药物调整,都十分重要。

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