腰间盘突出可以靠一些动作来缓解病情。一旦确诊腰椎间盘突出症，最好严格卧床，尽可能在床上大小便，不要下床或坐起，对缓解腰椎间盘突出症有明显效果。一般至少卧床4-8周，然后就可以佩戴腰围下床了。三个月不要弯腰。可以做一些牵引治疗。可以用单杠用双下肢的重力做脊柱牵引。

腰间盘突出症以腰痛为特征，伴有放射痛或下肢麻木。原因包括内因和外因。常见的内因是指腰间盘退变。随着年龄的增长，髓核的含水量逐渐降低，周围韧带松弛，造成纤维环，裂隙，导致腰间盘突出。外在因素包括外伤、劳损、感冒等。在外伤的作用下，椎间盘会破裂纤维环，导致腰间盘突出。坐久了，累了，站久了等。会形成劳损因素，而且腰间盘突出也会发生。

腰痛：由于脊髓神经的刺激和压迫，负压增加后，如咳嗽、打喷嚏等，患者的疼痛会加重；下肢放射痛：下腰部至臀部、大腿后部、外腿至足部放射痛，疲劳后加重，休息后可缓解；下肢感觉障碍：神经根支配范围麻木，多见于大腿后侧、小腿后外侧及足背或足底；马尾神经症状：患者的主要症状是排尿困难。

早期腰间盘突出可以保守治疗，躺在硬床上，腰部适当做理疗、热敷、针灸、按摩等，促进局部血液循环，缓解疼痛。另外，如果是长期发作的腰椎间盘突出症，保守治疗无效的腰椎间盘突出症，或者是腰间盘突出合并椎管狭窄，需要手术治疗。手术治疗可分为微创椎间孔内镜和微创传统手术。选择椎间孔内窥镜手术的优点是创伤小、恢复快、野内运动早，缺点是可能复发、减压不充分。

1. 症状和体征

我们都知道腰椎间盘突出症主要表现的症状是从腰部开始向下肢串联疼痛，当弯腰抬腿的时候就会逐渐加重，这是由于腰椎间盘髓核向后方突出了，就会压迫到支配腿部的神经，从而造成腿部支配区域的症状！

2、影像学检查

核磁共振检查的话可以明显显示出突出的节段、椎间盘的退变程度、髓核的突出方向、神经的受压部位等重要信息，是目前腰椎间盘突出的最佳检查方法。虽然核磁可以很好的显示含水量高的间盘、神经等重要结构，但对钙化组织却容易忽略，因此如果需要手术治疗的情况下，一般还需配合腰椎的CT检查，才能够更加明确。

3、腰椎间盘突出症与马尾综合征

对于腰椎间盘突出来说，是几乎每个成年人都会有的，只不过每个人的情况或严重或轻，多数的人可能仅是腰突并没有什么明显症状，这个时候如果影像学诊断上判断你有腰突，可你却没有什么实质性的症状，那说明这个时候只是对你身体的一种提醒！当病人开始出现下肢症状的时候，才叫腰椎间盘突出症，比如从腰部向下肢放射性的疼痛感。不过病人如果开始出现麻木感，无力感甚至大小便障碍和性功能障碍时，这个时候的病情就不单纯的是腰椎间盘突出症了，而是马尾综合征！

就需要进一步来进行治疗了，这就跟违反交规扣分一样好理解，每一个开车的人几乎都有过被扣分，但是如果扣满12分时，就需要重新培训并且参加科目来考试了，就好比重新制定治疗计划了。

4、腰椎间盘突出症严重程度的判断

影像学的严重程度与症状严重程度并不是完全对称的，简单理解可以认为，该类疾病严重程度的判断首先是以症状为主导，这也与“医生治的是病，不是片子”这一原则相符。影像学检查报告仅具备参考作用，不是以它为主！当一个医生不从病人症状上分析问题，只看片子结果时，也间接说明了这个医生并不具备治疗疾病的专业性。

常见的腰椎间盘突出症状有：疼痛，坐骨神经痛，马尾综合征。这是按照严重程度逐渐递增的，疼痛的话在整体症状表现里面属于最轻，其次是麻木，最后是下肢无力，最严重的是大小便障碍。当然根据压迫原因不同，可能同时伴发，也可能一开始就逐渐出来麻木症状，而仅出现过为数不多的疼痛感，它们恢复的效果也是各不相同的。所以说马尾综合征属于腰椎间盘突出的最严重症状，又叫腰椎间盘突出伴马尾神经损伤！

5、那应该到什么时候算的腰椎间盘突出该做手术的时候了呢？

腰椎间盘突出症的手术指征为：腰椎间盘突出节段与症状节段相符，VAS评分大于6分，保守治疗效果不佳。当然，以上这些手术指征是底线，如果比这严重就更需要治疗了。

比如有两条绝对手术指征：（具体也需要根据实际压迫情况来决定，最好能进行专业评估后再针对性采用医疗方案进行救治）

1、马尾综合症：鞍区（骑自行车时接触座椅的部分）皮肤麻木，感觉减退，或大小便功能障碍（便秘，或失禁）；

2、出现相应神经根的肌力减退。

好多人体检，都检查出腰椎间盘突出，是正常现象，不用担心。随着年龄增长，都会出现膨出，突出。30岁以后，人体逐步发生退行性改变，都会发生。（人体机能下降、久坐久站、经常弯腰、风寒湿刺激、外伤等多种原因）

有的人有酸麻胀痛症状，有的人没有症状。片子只是影像学资料，作为参考。还需要根据你的临床症状，如果你有腰疼带着腿疼的，或酸麻胀痛的症状，这叫腰间盘突出“症” ，这时要及时治疗，并休息。

现实中有些人椎间盘突出的很厉害，但是临床症状并不明显，很健康。

根据多年从业经验，不用担心，只要没到大小便失禁，多数都可以保守治疗好，不用开刀手术。如果出现大小便失禁，那必须及早手术。

祖国医学对这方面有不同的方法，针灸、推拿等，保守治疗的方法有很多，有的人可能用过针灸、拔罐、推拿、电疗、贴膏药等等好多方法，有些人会有效。有些人用过好多方法也没效，根据多年的经验，这可能是诊断可能并不完全准确，有的症状是突出的原因导致的，有的不是，还有可能是腰椎小关节紊乱或腰椎周围软组织的事、骨盆不正等多种原因，所以有不少人尝试了很多办法，效果不理想或症状不完全解除，最后总是剩一点症状去不掉。

好多人想着手术，把突出的椎间盘割掉就好了，其实不是，有些人手术后，症状依然没有好转，或者好转一段时间又出现症状了。反而遭受了不少的痛苦。

所以不用担心，都有解决的办法。

当你症状都消失了，生活工作中注意一些，再可以适当经常做一些康复锻炼，能够减少复发或不再复发，这样的情况是很多的。

健康的人，平时经常做一些康复锻炼，也会大大减少和预防腰椎疾病的发生

大连 神一筋骨

康复动作图片来自网络

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