叶天士天冬、麦冬对药介绍

姚鹏宇 辽宁中医药大学

天冬、麦冬二药均属于《中药学》补阴药的范畴，二者各有所长，临床多同用。叶天士于二冬对药应用频繁，经验独到，颇具特色。搜罗本草，阐述二冬对药特点；整理叶案，探究叶氏运用二冬对药经验。

天冬为百合科植物天门冬的块根，味甘、苦，性寒，归心、肺、肾三经，具有养阴润燥，生津止渴，补肾清肺的功效，用于肺燥咳嗽、顿咳黏痰、劳嗽虚喘、咽干口渴、心烦失眠、内热消渴、肠燥便秘等证。天冬为滋阴清热的代表药，《本草分经》谓其治“一切阴虚有火诸症”。天冬之用，含五行之理，蕴相生之意，《长沙药解》言“水生于金，金清则水生，欲生肾水，必清肺金，清金而生水者，天冬是也”，天冬能补肺肾之阴，有金水相生之效；《药笼小品》载“（天冬）补水，与地黄皆为补北济南之品”，天冬能养肾阴清心热，有补北济南之能。天冬有补肾益髓强骨，祛风除湿通痹之功，故《神农本草经》谓之“主诸暴风湿偏痹，强骨髓”，临床亦有将天冬用于风湿痹痛治疗者。《本草易读》载天冬能治“痰咳喘促之邪热，消渴嗌干之火热，肺痿肺痈之热毒，吐脓吐血之热郁”，强调其亦有消痰、解毒、排脓之功。至于天冬能否入心经，《本草经解》载天冬“得地寒凉之火味，入手少阴心经”，而山东中医药大学“九老”之周凤梧老在天冬、麦冬对比中提出“麦冬与人参、五味子同用，能入心生脉（生脉散），而天冬无此作用（不能入心）”，天冬具有清心之能，这固然能证明天冬入心经，但其本身具有滋养肾阴功效，能够补北济南，故难以明确其是否入心经，但针对于肾阴亏虚导致的心系疾病，天冬确有显著疗效。《中华药典》（2015版）载其用量6~12g。

麦冬为百合科植物麦门冬的块根，又名寸冬、野韭菜，味甘、微苦，性微寒，归心、肺、胃三经，具有养阴益胃、润肺清心、生津止渴的功效，用于肺燥咳嗽、虚劳咳嗽、干咳咯血、喉痹咽痛、心烦失眠、心悸怔忡、肠燥便秘等证。麦冬能滋养胃阴，故《本草分经》称其“胃经正药”，《神农本草经》载麦冬“主心腹，结气伤中伤饱，胃络脉绝”。麦冬主肺虚内伤，外感多不用，《药笼小品》载“若肺有外邪，则不可用”。成都中医药大学张廷模教授认为麦冬长于利咽喉，阴虚肺燥咽喉不利，咽喉疼痛，经常使用麦冬。麦冬润而不腻，功善清补，且性主降，故有下痰饮，清痰热之能。陶弘景言“抽去心，不尔。令人烦”，提出麦冬去心而用，然后世少宗其法，观叶氏医案有去心用者，亦有不去心者。《中华药典》（2015版）载其用量6~12g。

天冬、麦冬性味相同，功效相似，然二者亦各有所长。《长沙药解》载“天冬润泽寒凉，清金化水之力，十倍麦冬”，天冬养肺阴、滋肾阴之力，胜于麦冬；《本草求真》言“麦冬专入心肺，有类天冬，然麦冬甘味甚多，寒性差少。天冬所主在肺，而麦冬所主，则更在肺而在心，是以书载能消痰止嗽”。天冬、麦冬所入脏腑虽同，然各有侧重，麦冬较天冬入心经，并有消痰饮之功效，治疗痰饮咳嗽。北京中医药大学颜正华教授强调麦冬微寒，滋阴润燥之力较天冬微差，然滋腻之性亦较小。

二冬配伍应用由来已久，历代文献二冬同用的方剂不胜枚举。如《医学心悟》治疗上消的二冬汤（天冬、麦冬、花粉、黄芩、知母、甘草、人参、荷叶）；《惠直堂经验方》治疗肺消的二冬汤（麦冬、天冬、茯苓、车前子）；《古今医彻》治肺火而喘之二冬汤（天冬、麦冬、款冬花、紫菀、桔梗、甘草、陈皮、川贝、百合、马兜铃、阿胶）；《外科全生集》治口舌生疳，久患不愈之二冬散（天冬、麦冬、元参，制丸含化）；《症因脉治》治燥热咳嗽之二母二冬汤（天冬、麦冬、知母、贝母）；《证治汇补》治咳嗽属火盛水亏，痰涎腥秽，将成痈痿的加味二冬汤（天冬、麦冬、生地、熟地、款冬、桔梗、贝母、紫菀、茯苓、甘草、沙参、瓜蒌霜）；《校注妇人良方》治疗阴虚血少不寐的天王补心丹；《张氏医通》治疗肺胃燥热，痰涩咳嗽的二冬膏；《医方考》治疗阴虚气弱虚劳的人参固本丸等。（姚鹏宇）宇）

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麦冬的功效与作用有哪些呢

麦冬的功效与作用有哪些呢，麦冬又叫麦门冬，性微寒，味甘，微苦，归肺、胃、性经，适用于胃阴虚、热伤胃阴、肺阴不足以及心阴虚等诸症，下面分享麦冬的功效与作用有哪些呢。

治疗糖尿病

1、麦冬在世界范围被广泛研究，在临床上麦冬一直都是作为降糖药物来使用，主要机制在于麦冬能作用于胰岛，促进胰岛细胞功能的恢复，增加肝糖原，同时也具有调节胰岛素分泌的作用，对血糖的降低有很明显的促进作用，很多降糖药物的主要成分就是麦冬皂苷。

药方：芦根30克，麦冬15克，知母12克。

做法：先用小火煎煮30分钟，滤出煎液，药渣再加水500毫升，大火煮开后改为小火煎煮20分钟，去渣取汁，将两次煎出的药汁混合，每日1剂。。

抗炎

2、现代医学表明麦冬中含有很多的甾体皂苷，包括甲、乙、丙、丁四种皂苷，其中甲、乙、丁三种均属于鲁斯可苷元，这种苷元具有显著的抗炎作用，主要是通过降低毛细血管的.通透性以及调节前列腺的功能，从而促进机体分泌相关的抑制酶，对G+菌和抗弹性蛋白酶都有一定的抑制作用，能抗炎消炎。

抗血栓

3、麦冬中含有β-谷甾醇、沿阶草苷，这两种成分都具有天界血脂的功效，尤其是β-谷甾醇的效果很强，在临床上是被用于治疗2型高脂血症及预防动脉粥样硬化的主要药物，因此，食用麦冬能降低血清中胆固醇的浓度，降低血栓的风险。

药方：麦冬45克，加水煎成30~40毫升，分次服用，连服3~18个月。

生津止咳

4、麦冬在我国的中药里是属于养阴药物，在中医认为麦冬具有养阴生津、润肺止咳的作用，对身体出现的脾胃虚寒、口舌干燥、干咳咳血等都可用麦冬泡水喝来缓解及治疗，而对心阴不足引起的心悸、热病之后的干燥也有缓解作用。

药方：麦冬、天冬、知母、川贝母、百部各9克，沙参12克。水煎服，每日1剂。

1、气弱胃寒的患者不适合服用麦冬，影响身体健康。

2、在将麦冬泡水喝的时候，不宜食用鲫鱼，否则容易影响药效。

3、麦冬能治疗咳嗽还有咽喉肿痛的情况，但是如果是属于胃寒导致的湿痰患者，那么最好别用。

4、如果在患有麻疹的时候出现了咳嗽的情况，那么这种症状也不适合服用麦冬治疗。

【相关知识】

【麦冬可以搭配什么泡水】

枸杞麦冬茶

做法

1、枸杞8克、麦冬10克；

2、将枸杞和麦冬洗净，放入杯中；

3、冲入沸水。盖闷5分钟即可。

功效：养肝补肾、生津润肺

西洋参麦冬茶

做法

1、准备药材，西洋参4克，麦冬8克；

2、将西洋参和麦冬洗干净，放入茶杯中；

3、在杯中冲入250ML沸水，盖闷10分钟即可。

功效：滋阴益气、清火生津。

人参麦冬茶

做法

1、将人参清洗干净切片，人参片3克，麦冬10克；

2、在上述中药放入杯中，冲入沸水；

3、盖闷5分钟，以茶代饮即可。

功效：补气养血、润肺生津。

金银花麦冬茶

做法

1、金银花5克、麦冬10克；

2、将金银花和麦冬放入杯中；

3、冲入300ML沸水，盖闷几分钟即可。

功效：清热解毒、润肺滋阴。

麦冬

别名：忍凌、不死草、麦门冬、忍冬、阶前草

禁忌人群：风寒咳嗽、感冒、腹泻、胃寒腹痛病人忌用。

适宜人群：一般人群均可食用。

麦冬的基本介绍

麦门冬为门百合科植物麦冬、湖北麦冬、短葶山麦或山麦冬、沿阶草等的块根。麦门冬为多年生草本，四川在栽后第2年4月下旬收获，浙江在第3年或第4年收获。选晴天挖取根部，抖去泥土，切下块根和须根，洗净，晒干水汽后，揉搓，再晒，再搓，反复4至5次，直到去说须根后，干燥即得。浙江多将洗净的块根晒3至5日，放在箩筐内闷放2至3日，再翻晒3至5日，剪去须根，晒干。

麦冬的功效与作用

甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经。养阴生津，润肺清心。用于肺燥干咳，虚痨咳嗽，津伤口渴，心烦失眠，内热消渴，肠燥便秘，咽白喉。

1、清心除烦

适于内热扰心之证，温病邪热入营，身热夜甚，烦躁不安等症。还适合热伤气阴，心烦口渴，汗出体倦者。心阴不足，心烦不眠，舌红少苔者。

2、养阴润肺

主治阴虚肺燥，干咳、燥咳，劳热咳血等证。

3、益胃生津

善治胃阴不足，舌干口渴，纳呆不饥等证。此外，还可用治阴虚肠燥，大便秘结者。

麦冬的营养价值

麦冬含β-谷甾醇、氨基酸、多量葡萄糖及葡萄糖甙。能提高免疫功能；对多种细菌有抑制作用；能增强垂体肾上腺皮质系统功能，提高机体适应能力；有抗心律失常和扩张外周血管的作用；能提高耐缺氧能力；有降血糖作用。

麦冬的选购

麦冬呈纺锤形，两端略尖，长1.5～3cm，直径0.3～0.6cm。表面黄白色或淡黄白，有细纵纹。质柔韧，断面黄白色，半透明，中柱细小。

麦冬的存储

置于阴凉干燥处，防潮。

麦冬的功效与作用点

　　麦冬的功效与作用点，这种食物有很高的药用价值，这种药材不敢说包治百病，这种食物也有很显著的保健作用，但它的功效和作用还不仅仅是这些，一起来看看麦冬的功效与作用点，教你正确养生。

　　饮用麦冬茶有助于润肠通便润肺止咳，大便干硬的群体就很合适了。麦门冬能够增强身体免疫力，增强预防病毒感染，及抗心率失常、扩张性外周血管、降低血糖、增强耐脑缺氧功能的功效。因此 ，喝麦冬茶可强身健体，益寿延年。并且，麦冬茶对减轻心慌心悸、胸闷气短等均有显著性效果，可治疗冠心病、糖尿病患者、心慌心悸及慢性胃炎等常见疾病哦。麦冬茶拥有滋养肝脏的功效，针对慢性型支气管炎、慢性肝病均有相应效果。

　　麦冬茶的功效：养阴生津，润肺止咳净心。用以肺燥干咳无痰，虚痨干咳，津伤口干，心悸失眠，肺热解渴，肠燥出现便秘，咽白喉。养阴生津，润肺止咳：用以肺胃阴虚之津少口干、干咳无痰大咯血；心阴不足之心慌心悸易惊及热症末期热伤经气等证。配北沙参、川贝粉能冶疗肺阴虚干咳无痰。

　　 麦冬茶的功效与作用

　　 1、增强耐氧功效

　　能增强人体在低压环境脑缺氧下生存和缺血性心室对缺氧的耐氧。

　　 2、强心功效

　　增强离体除颤心脏的心室回缩力，提升血容量及冠状动脉流量。

　　 3、抗心律不齐

　　可抵抗由肾上腺激素，氯化钡，乌头碱所造成的心律不齐。麦冬的.功效有很多，不但能够协助强心，及以下许多益处。一块儿了解吧。

　　 4、缓痉功效

　　对胆碱或 氯化钡造成的离体结肠肌细胞回缩有抑制作用。

　　 5、抗焦虑功效

　　对巴比妥钠摧眠有协同效应，增强对氯丙嗪的抗焦虑功效。

　　 6、心室保护功效

　　麦门冬减少血清蛋白游离脂肪酸能力，减小心梗范畴。

　　 7、降低血糖功效

　　对糖尿病患者有降低血糖功效，促进胰岛细胞修复，提升糖原分解。尽管说平时用麦冬泡水喝对我们的身体各方面机能益处很多，但也不是每个人都适宜喝的，就比如说虚寒体质，气弱脾胃虚寒及荨麻疹类群体是不适合用麦门冬来泡水喝的。

　　 一、副作用

　　1、麦冬不能和鲫鱼，黑木耳一起食用，否则的话就会引起副作用的现象，此外我们也应该掌握和相应的禁忌事项，比如说风寒所引起的咳嗽现象，腹痛，感冒期间都不应该服用，否则就会引起明显的副作用，而且也没有办法达到养生的作用。

　　2、 麦冬性寒质润，滋阴润燥作用较好，适用于有阴虚内热、干咳津亏之象的病证，不宜用于脾虚运化失职引起的水湿、寒湿、痰浊及气虚明显的病证。

　　3、如果喝多了，会造成脾胃虚寒。麦冬可以延长果蝇寿命，提示有延缓衰老趋势，但是不要因为这样而认为麦冬产品，食用越多越好，其实，产品都是具有两面性的。游泳试验表明麦冬所含皂甙、多糖、氨基酸等有明显抗疲劳作用，麦冬性寒，如因脾胃虚寒，而见有腹泻便搪，舌苔白腻，消化不良者，均不宜应用。而儿童正属于消化系统不完全的群体，所以我不建议喝。

　　 二、功效

　　1、糖尿病用芦根30克，麦冬15克，知母12克。先用小火煎煮30分钟，滤出煎液，药渣再加水500毫升，大火煮开后改为小火煎煮20分钟，去渣取汁，将两次煎出的药汁混合，每日1剂。用于糖尿病患者口渴咽干、多饮、心烦不宁，或见低热，舌红，脉细数。

　　治疗急、慢性支气管炎麦冬、天冬、知母、川贝母、百部各9克，沙参12克。水煎服，每日1剂。本方适用于急、慢性支气管炎表现为阴虚燥咳者。

　　2、麦冬善于养阴润肺，兼能清热，既可治燥伤肺阴之症，又可用于阴虚肺热所致的劳咳，既可与其他中药配伍应用，也可取单味泡水喝，常用量为6-12克。

　　3、 麦冬中含有天然的降糖成分，可以促进胰岛素的分泌，可以维持血糖的稳定，对糖尿病具有一定的防治作用，而且麦冬还可以扩张血管，能够增加血液的流通性，提高细胞的抗氧化能力，因此，麦冬对高血压、高血脂等疾病具有一定的预防作用。

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