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铅中毒了该怎么治,铅中毒应该怎么治疗

大家好今天来介绍《铅中毒了该怎么治》铅中毒应该怎么治疗的相关问题,小编就来给你解答一下,以下是小编对此问题的归纳整理,来看看吧铅中毒的治疗方法

  铅中毒是一种由于铅的累计吸收而导致的非传染性慢性病,典型的症状性儿童铅中毒并不常见,多数儿童虽然没有出现大脑病变的体征,下面我就和大家分享铅中毒的治疗方法,希望对大家有帮助!

  铅中毒的病因:

  发病原因:

  环境污染(35%):

  1、大气中,主要是指来自工业生产、生活和交通等方面的铅排放。排放铅毒来自于不可避免的工业废气、含铅汽油、汽车尾气、燃煤、钢铁冶金、化学工厂排放废气等。

  2、土壤和尘埃中,一般情况,土壤含铅10~50mg/kg,但在城市地区,土壤中的铅含量可能高出数百倍甚至数千倍。室内铅尘也是儿童铅暴露的重要来源之一。

  3、水中,废水污染饮用水体可造成水中铅含量升高。研究认为,儿童对铅的吸收率可高达50%以上。

  误食过量含铅药物(20%):

  黑锡丹、密陀僧等,可致急性中毒。铅毒亦可由呼吸道吸收如含铅的爽身粉(可被婴儿吸入)燃烧电池筒等所产生的含有铅化物的烟尘,均可导致婴幼儿吸入中毒。小儿生活在周围有铅尘的环境中可经常吸入一定量的铅质铅业工人的工作服长期带回家中污染尘埃,可使他们的孩子经常吸入含有铅毒的尘埃而发生有症状的铅中毒。

  其他(20%):

  接触铅的工业有:铅矿开采、印刷铸字、浇板、船舶修造,焊接,以及生产蓄电池、电缆、油漆、陶瓷绘料、釉料,含铅玻璃、枪弹、医药、塑料稳定剂等。在生产过程中,铅以粉尘或烟尘两种形态污染空气,汽车肺气肿含有铅,大量排放可污染大气。在日常生活中,用含铅容器贮存食品、饮料、费用过量含铅药物如樟丹、黑锡丹等,都可能引起意外铅中毒。

  病理生理

  1、铅的吸收、分布和排出

  正常人每日由饮食进入300μg铅,其中约有10%可被吸收,由呼吸道吸入的铅约有40%可被吸收,铅吸收后进入血液,分布于软组织如肝、脾、肾、脑等,以后铅在体内重新分布,90%—95%的铅贮存于骨骼,吸收到体内的铅主要由肾排出,一小部分由粪便、唾液、汗、乳汁等排出,每日铅吸收量超过0、5mg可发生蓄积并出现毒性。

  血液、软组织中铅为可转运性铅,具有生物活性,其量超过正常,但尚无中毒症状时为铅吸收,过量铅可产生毒性,骨骼内铅为贮存铅,无生物活性,血铅、软组织铅与骨骼铅处于动态平衡状态,在感染、饮酒、酸中毒等情况下,骨骼中铅转运到血液和软组织可引起中毒。

  2、中毒机制

  铅及其无机化合物的毒性与体内铅量有关,颗粒小的铅化合物容易由呼吸道吸入,集中溶解度大的铅化合物进入体内容易被吸收,因而毒性较大,铅在体内易与蛋白质的巯基结合,可抑制含巯基的酶,特别是有关血红素合成的几种酶。铅抑制红细胞δ-氨基-r-酮戊酸脱水酶(ALAD)可使血清和尿中δ-氨基-r-酮戊酸(ALA)增多,铅抑制粪卟啉原脱羧酶,引起尿中粪卟啉增多,铅抑制血红素合成酶,干扰铁与原卟啉结合成血红素,并影响血红蛋白的生成,结果幼红细胞内蓄积铁(形成环性铁粒幼细胞)和游离原卟啉(FEP),游离原卟啉与锌螯合,形成锌原卟啉(ZPP)。

  铅中毒可见点彩虹细胞增多,这是由于铅抑制了红细胞嘧啶-5-核苷酸梅,使红细胞内嘧啶核苷酸降解发生障碍,同时也妨碍核糖体RNA的降解,结果红细胞内蓄积经部分降解的嘧啶核苷酸和核糖体RNA,形成嗜碱性点彩。

  铅贴附在红细胞膜上,干扰Na+、K+ATP酶,使和红细胞脆性增加而易溶血。

  近年发现ALA可通过血脑屏障,铅中毒时大量ALA进入脑组织能引起各种行为和神经的效应,机制可能是ALA与r-氨酪酸(GABA)结构相似,可与GABA竞争突触后膜上GABA受体而影响GABA的功能。

  铅中毒的西医治疗方法:

  1、一般治疗:口服应查出毒物来源,立即停止食入,职业性铅重度患者应暂时脱离接触,并进行治疗,神经衰弱综合症可用镇静药,腹绞痛发作时,最有效的疗法是驱铅疗法,周围神经病可用维生素B1、B6、B12以及加兰他敏、地巴唑等,但主要是早期用螯合剂驱铅治疗。

  2、驱铅疗法:用螯合剂驱铅可迅速改善症状,可选用CoNo ,EDTA ,DMSA或Na-DMS等。

  3、预后:铅重度治疗效果好,一般预后良好,腹绞痛或贫血经驱铅治疗后可迅速好转,但重症周围神经病和中毒性脑病恢复较慢。

  铅中毒的中医治疗方法:

  1、 厌食型

  【症见】不饥不食, 饥不欲食, 腹痛时发时止,吮手指,四肢无力, 脸色发黄、生长迟缓,牙龈有灰黑色“铅线”口干舌燥, 脉细数

  【治法】养阴排铅,开胃消食

  【方药】王氏排铅一方: 太子参,连召,荆芥,海合粉,石榴皮,谷精草,大山楂,玉竹,益智仁,麦冬,五味子,.每日一剂,水煎服

  2、烦躁多动型

  【症见】神思涣散,注意力不能集中,多动,烦躁易怒,冲动任性,难以自抑, 牙龈灰黑色“铅线”口干咽燥,盗汗,五心烦热.脉弦细

  【治法】潜阳排铅,宁神益智

  【方药】王氏排铅二方:生地,知母,龟板,黄柏,枸杞,益智仁,石菖蒲,远志,龙齿,牡蛎, 每日一剂,水煎服。 看了铅中毒的治疗方法的人还看:

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铅中毒该怎么办?急啊1、杜绝铅毒继续进入 在轻症中毒病人断绝铅的来源已能遏止危重的症状对误服大量含铅药物而致中毒的病儿首先必须导吐(可用吐根糖浆)并用1%硫酸钠或硫酸镁洗胃继之向胃内注入硫酸钠或硫酸镁15~20g使形成不溶性硫化铅然后再次洗胃以清除沉淀出的硫化铅以后服用较大量牛乳或生蛋白可使剩存铅质成为不易溶解的盐类并可保护胃粘膜;再用盐类泻药1~2次以导泻。劣质彩色奶瓶引发铅中毒2、促进铅的排泄目前常用的祛铅疗法是将依地酸二钠钙Na2CaEDTA15~25mg/kg加于5%葡萄糖液内配为0.3%~0.5%溶液静脉滴注或缓慢静脉注射使成无毒的依地酸铅盐由尿排出。 其每日总量一般不超过50mg/kg在6~12小时内静脉滴注或分2次静脉缓注持续2~3天间歇5~10天为一疗程一般可连续应用3~5疗程以后根据病情间隔3~6个月再行驱铅治疗静脉用药可能引起肾脏损害故在治疗过程中须经常检查尿常规及肾功能如有肾功能异常或无尿应即停药小儿进行此项疗法最好先用小量即以0.2g溶于5%葡萄糖溶液200ml中在1小时以上的时间内徐缓地滴入静脉如4小时内无不良反应再用上述剂量注射慢性中毒可用肌注方法此药在胃肠道很少吸收且可和铅络合成依地酸二钠铅被吸收到体内增加铅的毒害故不宜口服国产解毒药二巯基丁二酸钠治疗铅中毒的效果不亚于依地酸盐用量及用法见锑中毒节重症病儿或当血铅值超过4.83μmol/L(100μg/dl)时可用联合疗法药物剂量和用法如下:先用二巯基丙醇(BAL)每次4mg/kg每4小时1次肌注;同时或稍后用依地酸二钠钙每次12.5mg/kg(最大剂量每日75mg/kg)静脉或肌内注射(上述二药在不同部位肌注)能口服的病儿尽快口服青酶胺每日20~25mg/kg分4次口服最大日用量1g用药前应作青霉素过敏试验联合治疗3~5天血铅浓度降至正常停用2天后再用下一个疗程在重复疗程中每日用量应酌减少(依地酸二钠钙每日50mg/kg二巯基丙醇为每日15mg/kg)以上药物在应用过程中均须注意其副作用如病儿出现无尿立即停用依地酸二钠钙在用二巯基丙醇的过程中勿同时应用铁剂无尿4小时以上者应同时作血液透析病儿血铅值在3.84~4.83μmol/L(80~100μg/dl)时依地酸二钠钙和二巯基丙醇应用2天而后口服青酶胺5天若肠道中无铅可单用依地酸二钠钙5天或用二巯基丙醇加依地酸二钠钙3天血铅值在2.88~3.84μmol/L(60~80μg/dl)之间者可用短期依地酸二钠钙或较长期青酶胺治疗血铅值<2.88μmol/L(60μg/dl)的病儿除有其他铅中毒症状外一般不需作驱铅治疗此外二乙烯三胺五乙酸三钠钙(促排灵CaNa3DTPA)排铅效果亦好可酌情应用每次用量为15~30mg/kg溶于生理盐水中配成0.2%~0.5%溶液静脉滴注用3日停3日为一疗程在急性中毒时也可应用枸橼酸钠使与铅化合成构橼酸铅虽可溶于血内但因不易游离故无毒性作用能由尿排出而不致中毒每日剂量为3~8g(成人量)分数次口服必要时可用2.5%溶液作静脉注射小孩子铅中毒怎么办

  小孩子很容易铅超标,严重者可致铅中毒,那么小孩子如何排铅?妈妈要注意了,铅超标会影响孩子的正常身体发育,所以排铅很重要,那么小孩子如何排铅呢?下面我教你一些方法。

  小孩子排铅的办法

  铅在环境中无处不在,是一种用途广泛而毒性较大的重金属,已成为日常生活中威胁儿童生长发育和健康的常见危险因素。铅过量的患儿往往有多动、易发怒、厌食、上课注意力不集中、脸色发黄、生长迟缓等非特异性症状。那么小孩子如何排铅?

  1、吃排铅糖。现在一般的母婴超市有卖排铅糖的,可以帮助清除宝宝体内的铅。但这种糖宝宝应少吃,否则对牙齿成长不利。

  2、如果宝宝铅超标不是很严重,可以用食物排铅。弥猴桃是很好的排铅水果,可以榨成果汁给孩子吃。

  3、给宝宝喝儿童牛奶,里面所含的蛋白质成分,能与体内的铅结合成一种可溶性的化合物,从而阻止人体对铅的吸收,建议每天喝上250ML牛奶。

  4、尽量少在车流量多的地方玩耍。汽车尾气含有大量的有毒物质,其中包含很多铅,宝宝如果靠近排放尾气很重的车辆,容易吸入过多的铅。

  5、宝宝玩报纸、杂志后及时清洗双手。如果宝宝贪玩揉捏报纸等,手上往往沾了很多铅,要尽快给他清洗双手,打上肥皂,以免病从口入。

  远离铅污染源是治疗关键

  排查和脱离铅污染源是处理儿童高铅血症和铅中毒的根本办法。

  铅主要有三种途径进入人体:其一通过呼吸道吸收,马路边的粉尘和汽车废气都是铅的主要来源,儿童应少在马路边停留玩耍;其二通过消化道吸收,小孩喜欢咬指甲和玩具,这些行为都有可能使铅进入人体。其三通过皮肤吸收,儿童玩具中的彩色颜料、橡皮泥等都可能通过手部皮肤吸收铅元素。

  临床证明,找到铅污染的来源,切断铅污染的来源和途径,铅过量的患儿在脱离铅污染源后,其血铅水平可显着下降。

  小孩子排铅的食谱

  食疗排铅是目前较为理想的方法。通过摄入营养物质及膳食纤维,阻止铅在消化道内被吸收,同时补充营养物质,适合血铅含量在200微克以下的使用,膳食纤维直接通过粪便排出体外,没有毒副作用,是当前比较安全的排铅方法。下面介绍一些排铅安神食谱,可供选用,所用中药,一般在中药店有售。

  1、胡萝卜牛奶:胡萝卜50g,煮熟后取出压烂,调人牛奶200ml中服食。

  2、金菇虾肉:金针菇100g,煮熟去汤,虾皮50g,温水略洗共瘦肉200g。将上述三物共剁成泥,加调味品制成馅,包成饺子(或馄顿)煮食,可分数次食用。

  3、蒜泥海带粥:大米50g,海带15g,切碎,大蒜两瓣捣烂。大米、海带加适量水先煮,待成粥后再加入蒜泥和调味,稍煮片刻即成,可分数次食用。

  4、金梅饮:金钱草10g,乌梅10g,甘草10g,煎汤主渣,约300ml,分3次饮服。

  5、甘草绿豆汤:甘草10g,绿豆50g,煮汤,使绿豆酥烂。不加糖,喝汤及吃绿豆。

  6、金土鸡块汤:金钱草10g,土茯苓6g,用水煎汁至300ml,去渣,加入鸡块150g(头,爪勿用),煮汤加人调味品,吃汤及鸡块。

  温馨提醒,这些食谱可以交替食用,并且需要持续较长时间才能有效,通常是1~2个月或更长。有铅中毒症状的孩子不妨试一试。

以上就是小编对于[《铅中毒了该怎么治》铅中毒应该怎么治疗]问题和相关问题的解答了,希望对你有用

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