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腹壁疝微创手术过程

有些人说自己的肚子上长了一个“怪包”,开始的时候个头很小,后来渐渐地越长越大,而且这个“怪包”是在站立位或坐着的时候变大,平卧位的时候就可以消失,完全摸不到了。

这些人都有一个共同的特征,那就是发病之前因为各自的原因腹部都曾做过手术(阑尾炎、结肠癌、子宫肌瘤等),出现“怪包”的地方就在原来做手术的切口瘢痕周围。到医院做了检查后,医生告诉他们,是得了“切口疝”,就是大家常说的“疝气”的一种。

什么是腹壁切口疝?

腹壁切口疝是发生于手术切口部位的疝,腹部手术切口愈合后,如果腹壁局部组织出现缺损,腹内器官组织可突出到正常腹膜壁层平面以外,称为腹壁切口疝。

腹壁切口疝的主要症状有哪些?

腹壁切口处逐渐膨隆,有肿块出现。肿块通常在站立或用力时更为明显,平卧休息则缩小或消失。如疝块较大有较多脏器和组织突出,则可出现腹部牵拉感,伴食欲减退、恶心、便秘、腹部隐痛等表现。

发生了腹壁切口疝后应该如何治疗?

如无特殊禁忌情况,原则上宜尽早手术修复。一般以切口愈合后半年再行修复手术为妥,如果是感染、瘢痕愈合的伤口应该一年后再行修复手术为妥。

腔镜下切口疝修补术的优点

切口小、创伤小、住院时间短,使切口疝的无张力修补手术真正做到修补的精确性和手术的微创化。我科目前采用“杂交修补技术”对腹壁切口疝进行修补,兼顾了开放手术和腹镜手术的优点,同时避免了各自的缺点,达到二者良好的结合,在治疗巨大腹壁切口疝,难复性、嵌顿性腹壁切口疝等方面优势显著。

河北省人民医院胃肠外科常规开展腹腔镜微创的腹股沟疝修补术,经过近十年的发展,手术总量已达1200多例,目前年平均手术量200余例,平均手术时间30分钟,出血量不到3毫升,患者术后平均2天出院。对于年轻男性,开展生物补片微创修补,可以最大限度保护患者的生殖功能。对于腹腔镜食管裂孔疝微创修补、腹腔镜造口旁疝修补等其他腹部疑难疝治疗,胃肠外科也开展多年,经验丰富。

出诊医师介绍

梁巍,河北省人民医院胃肠外科兼小儿外科主任,主任医师、教授、硕士研究生导师。

现任中国抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会委员,中国抗癌协会腹膜肿瘤专业委员会委员,河北省医学会肿瘤分会胃癌专业委员会副主任委员,河北省抗癌协会腹膜肿瘤专业委员会副主任委员,河北省临床肿瘤学会胃癌专家委员会副主任委员,河北省医师协会普外科分会委员,河北医学会外科分会胃肠学组副组长,河北省抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会常务委员,河北省抗癌协会肿瘤营养与支持专业委员会常务委员,河北省抗癌协会胃癌专业委员会委员,河北省预防医学会胃肠间质瘤专业委员会副主任委员。

擅长胃肠各种疑难疾病的诊治,手术技术精湛,在腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜腹部切口疝治疗、腹腔镜腹股沟疝修补术、腹腔镜食管裂孔疝治疗、微创治疗重度混合痔、便秘等方面经验丰富。

出诊时间:周一上午

耿玮,河北省人民医院胃肠外科副主任,主任医师,硕士研究生导师,德国海德堡大学医学博士、访问学者。

现任河北省医师协会外科分会委员、中国医药教育协会河北腹部肿瘤专业委员会常委、河北省健康学会外伤感染防控管理委员会常委、石家庄市医学会外科分会常委、河北省预防医学会肿瘤防治与康复专业委员会委员。

长期从事胃肠外科专业,精通腹腔镜技术,对消化道肿瘤、急腹症、腹壁疝、肛肠疾病诊治有丰富的经验。

出诊时间:周二下午

孙云,河北省人民医院胃肠外科副主任,副主任医师。

现任河北省医学会外科学分会青年委员,河北抗癌协会胃癌专业委员会青年委员,河北省医师协会内镜医师分会委员,河北省康复医学会外科快速康复专业委员会常委,河北省中西结合学会胃食管反流病常务委员,北京肿瘤学会肿瘤缓和医疗专委会委员,河北省健康教育与康复学会健康促进专业委员会副主任委员,河北省预防医学会胃癌防治专业委员会委员,河北省预防医学会胃肠间质瘤防治专业委员会委员,河北省肿瘤防治联合会胃癌专业委员会委员,河北省预防医学会肥胖症防治专业委员会委员。

出诊时间:周三下午

吕炳蓉,河北省人民医院胃肠外科 副主任医师。

从事普外科20余年,对于胃肠道恶性肿瘤诊治、肛门疾病有丰富的临床经验。

出诊时间:周一至周五全天

范亚男,河北省人民医院胃肠外科 主治医师,外科学硕士。

擅长结直肠癌及胃癌的微创治疗,腹股沟疝,食管裂孔疝,切口疝等微创治疗,胃肠道良性肿瘤的诊治。

现任中国抗癌协会专业委员,河北省胃食管返流病学会委员,河北省健康学会肿瘤免疫微环境管理与临床转化应用分会委员,河北省预防医学会肿瘤复发与转移防治专业委员会委员。河北省内分泌代谢病诊疗中心肥胖协助组委员。

出诊时间:周二上午

内容来源:门诊办

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