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黑色素瘤最新治疗方法

大家好今天来介绍《黑色素瘤的有效治疗方法》黑色素瘤最新治疗方法的相关问题,小编就来给你解答一下,以下是小编对此问题的归纳整理,来看看吧黑色素瘤怎么治愈黑色素瘤各种治疗方法黑色素瘤症状因分型而异,如属结节型者,初起为兰黑色隆起性结节,周围绕以红晕, 迅速增大,破溃,很早发生转移;若是浅表扩散型,初起为斑疹,后变为结节,直径约2.5厘米,常呈弧形,褐色、黑色、粉红色甚至灰或白色。此外,亦还有恶性雀斑型,临床常用的偏方、验方主要如下。[方一]①丹方:水银、白矾、青矾、芒硝各180克,食盐90克。②糊剂:上丹方结晶18克,蟾酥、红娘、斑蝥各0.5克,洋金花粉1克。①方各药混合共研,至不见水银珠为度,转入砂罐内加温,蒸去水分,使成“丹胎”,再将砂罐倒置于瓷碗内,盐水石膏封口后置于荷叶水坛口上,坛内装水约10公斤,罐内放炭火加热约2小时后,冷却瓷碗,取出粉末(以白色结晶为佳),研细后即为五虎丹。②方各药以面糊调制成糊状即得。用时涂布于癌肿表面。本方源于《湖北中医杂志》1982.4期,功能祛腐敛疮生肌,适应于恶性黑色素瘤。[方二]猕猴桃250克,狗肉500克,鸡蛋2个或猪肉适量,猕猴桃根120克。先用猕猴桃和狗肉共炖汤服,后每天用猕猴桃根,鸡蛋或猪肉适量炖服,30克为1个疗程。本方源于《福建医药卫生》1976.2期,对眼部恶性黑色素瘤有效。[方三]菊花、海藻、三棱、莪术、党参、黄芪、银花、山豆根、山慈菇、漏芦、黄连各100克,蚤休、马蔺子各75克,制马钱子、制蜈蚣各50克,紫草25克,熟大黄15克。将药共研细末,用紫石英100克,煅红置于2000克黄醋水中,冷却后将其过滤,以此醋为丸,如梧桐子大,每日2--3次,每次25—30粒,饭后1小时温开水送服,禁食刺激性食物。本方源于《湖北中医杂志》1982.4期,功能清热解毒消肿,适应于恶性黑色素瘤。[方四]牛黄50克,麝香30克,冰片40克,黄连90克,硼砂120克,雄黄60克,绿豆100克,柿霜适量。共为细末,炼蜜为丸,每丸重1.5克。每次1丸,每日3---4次,噙化。20日为1疗程,连用2--3个疗程后停药,1个月后再服用。本方源于《中西医肿瘤治疗大全》,功能清热解毒,消斑散结,适用于因热毒炽盛而致的咽喉部恶性黑色素瘤。[方五]熟地15—30克,杞果15—30克,山萸肉15克,何首乌、黄精各30克,茯苓15克,黑芝麻、黑豆各30克,丹皮15克,白蔹、木贼各30克。每日1剂,水煎服。本方源于《中西医肿瘤治疗大全》,功能滋补肝肾,适用于恶性黑色素瘤属肝肾两虚型。[方六]五倍子粉、黄柏粉、青黛、枯矾末、橡皮末、生肌散各2份,珍珠粉1份。将药粉混匀过筛备用,每用少许,局部外敷。本方源于《中草药防治肿瘤手册》,功能祛腐生肌,适用于恶性黑色素瘤溃烂难敛。[方七)龙胆草6克,黄芩9克,栀子6克,泽泻10克,木通、车前子各6克,当归、生地各10克,柴胡5克,萆藓10克,茵陈15克,滑石10克,甘草6克。每日1剂,水煎服。本方源于《中西医肿瘤诊治大全》,功能健脾化湿,适用于恶性黑色素瘤脾虚湿盛型。[方八]当归、黄芪各15克,黄芩9克,生地15克,熟地9克,天冬、麦冬各10克,天花粉9克,红花、桃仁各6克,川芎10克,白芍15克,何首乌20克,甘草6克。每日1剂,水煎服。本方源于《中西医结合肿瘤诊疗大成》,功能养血润肤,适用于黑色素瘤属血虚风燥之患者。[方九]黄芪50克,人参4克(据病情常选用红参、西洋参、生晒参、太于参、党参),炒白术、茯芩各15克,当归10克,白芍30克,生地20克,石斛10克,藤梨根、猫爪草、白花蛇舌草各30克,夏枯草10克,七叶一枝花20克,石见穿、鳖甲各10克,薏苡仁30克。每日1剂,水煎服。本方来源于《中医函授通讯》19跖.15期,功能滋阴清热,补养气血,化瘀解毒,适用于恶性黑色素瘤。[方十]五倍子粉、黄柏粉、青黛、枯矾末、橡皮末、生肌散各2份,珍珠粉1份。将药粉混匀过筛备用,每用少许,局部外敷。本方源于《中草药防治肿瘤手册》,功能祛腐生肌,适用于恶性黑色素瘤溃烂难愈。[方十一]熟地10克,龟板15克,黄柏10克,知母12克,山药10克,山萸肉9克,丹皮、枸杞子各10克,石斛15克,炙甘草6克。每日1剂,水煎服。本方源于《中西医结合肿瘤诊疗大成》。功能滋阴降火,适用于黑色素细胞瘤属阴虚内热证。[方十二]黑木耳39克,木贼30克,玄参12克,牡蛎30克,夏枯草60克,橘红12克,重楼、荆皮、半枝莲各30克,蛇莓、白花蛇舌草各印克。水煎2次,早晚分服,每日1剂。本方源于《四川中医》1983.5期,功能清热解毒,活血消肿,适用于恶性黑色素瘤。[方十三]首乌、狗脊、荆皮、木贼、重楼各30克,玄参15克,牡蛎20克,蛇莓、半枝莲、白花蛇舌草各60克,黑木耳30克。水煎2次,早晚分服,每日1剂。第2个回答 2013-05-05请看专家的http://tv.cntv.cn/video/C18768/VIDE100143864559第3个回答 2013-05-05首先是采取手术治疗,将原发病源广泛切除然后,再辅以放化疗及生物免疫治疗。早期诊断和早期治疗是关键。申诉已通过。黑色素瘤怎么治疗黑色素瘤的恶性程度极高目前治疗效果很不好其转移途径主要是经血液转移肿瘤切除甚至截肢后并不代表完全治愈化疗和免疫治疗也只是一定程度上延缓转移出现的时间要做好准备患者很可能会出现大范围的转移并最终因为这个走掉只要经济允许可以考虑免疫治疗化疗的全身损伤和副作用很大怕病人无法耐受或者体质不好直接就打化疗打垮了当然如果耐受好的话可以打化疗按规范的疗程治疗至于效果就祈祷吧愿令尊早日康复!意见建议:恶性黑色素瘤病人有几个特殊症状需要注意:①诊断恶性黑色素瘤的方法很多.最准确的是西医手术开始的快速活组织检查.其实,中医诊断是很简单的.只要黑痣充血破溃,就能毫不犹豫下结论.②恶性黑色素瘤都是破溃,才被发现的.破溃部位,应当外用云南白药的粉剂;不要涂抹化疗药物.③口服之后,病人的治疗反应比较明显.破溃的癌块,会发生局部疼痛,经过7天以后才能减轻.④恶性黑色素瘤容易发生淋巴转移,以及内脏转移.控制癌块生长转移,除了牛筋汤之外,没有其它的办法.⑤有些病人术后,出现伤口不愈合.要喝牛筋汤,一般在7天内愈合.⑥有些病人拒绝手术.但是放疗化疗之后,发生了癌块破溃.这种破溃极难愈合.其它癌症也是如此.如果发生在体表,其渗液向体外排泄,不会形成积液.只能大剂量喝牛筋汤.⑦发生内脏转移,有了体腔积液,不要抽水,更不要腔内化疗.要吃云南白药,喝加味.黑色素瘤的治疗方法有哪些?一、治疗(一)外科治疗1.活检手术:对疑为恶性黑色素瘤者,应将病灶连同周围0.5cm~lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查,如证实为恶性黑色素瘤,则根据其浸润深度,再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检,除非病灶已有溃疡形成者,或因病灶过大,一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者,但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。世界卫生组织恶性黑色素瘤诊疗评价协作中心在一组前瞻性分析中认为切除活检非但对预后没有不良影响,而且通过活检可了解病灶的浸润深度及范围,有利于制订更合理、更恰当的手术方案。2.原发病灶切除范围:老观点主张切除病变时一定包括5厘米的正常皮肤已被摒弃。大多数肿瘤外科学家对薄病变,厚度为≤1mm,仅切除瘤缘外正常皮肤1cm,对病灶厚度超过1mm者应距肿瘤边缘3cm~5cm处作广泛切除术。位于肢端的恶性黑色素瘤,常需行截指(趾)术。3.区域淋巴结清除术(1)适应症:在美国大多数肿瘤外科医生持如下治疗态度:①病变厚度≤1mm者,转移率甚低,预防性淋巴结清扫术不能指望其能改变远期预后;②病变厚度>3.5cm~4mm者隐匿性远处转移的可能性高,远期存活率也相对的低(20%~30%),即使做了预防性淋巴结清除术亦难望在存活率上会出现有意义的提高。尽管如此,主张只要尚无远处转移灶可查,便应做预防性淋巴结清除术者大有人在;③厚度介于上述二类之间的病变,隐匿性淋巴结转移率相当高,是做预防性淋巴结清除术可望提高生存期最佳对象。(2)区域淋巴结清除的范围:头颈部恶性黑色素瘤作颈淋巴结清除时,原发灶位于面部者应着重清除腮腺区,颏下及颌下三角的淋巴结;如病灶位于枕部,重点清除颈后三角的淋巴结。发生于上肢的恶性黑色素瘤需行腋窝淋巴结清除,发生在下肢者应做腹股沟或髂腹股沟淋巴结清除术。发生于胸腹部的恶性黑色素瘤则分别作同侧腋窝或腹股沟淋巴结清除术。4.姑息性切除术:对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者,为了解除溃疡出血或疼痛,只要解剖条件许可,可考虑行减积术或姑息性切除。(二)放射治疗除了某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤对放射治疗有效外,对其他的原发灶一般疗效不佳。因此对原发灶一般不采用放射治疗,而对转移性病灶用放射治疗。目前常用放射剂量为:对浅表淋巴结、软组织及胸腔、腹腔、盆腔内的转移灶,每次照射量≥500cCy,每周2次,总量2000~4000cCy,对骨转移灶每次200~400cCy,总量3000cCy以上。(三)化学治疗1.单一用药(1)亚硝脲类药物:对黑色素瘤有一定疗效。综合文献报道、BCNU治疗122例黑色素瘤,有效率为18%,MeCCNU治疗108例,有效率17%,CCNU治疗133例,有效率13%。(2)氮烯咪胺(DTIC):由于DTIC的出现,使黑色素瘤的治疗向前推进了一步,成为应用最广泛的药物。GaiIanl报道DTIC的疗效最好,治疗28例黑色素瘤,每次剂量为350mg/m2,连用6天,28天为一疗程,有效率为35%。2.联合用药:恶性黑色素瘤对化疗不甚敏感,但联合用药可提高有效率,减低毒性反应,常用的联合化疗方案如下:(1)DAV方案(DTIc、ACNu、VCR)为黑色素瘤的首选化疗方案。用药方法:DTIcloo~200mg,ivd1~5ACNUl00mgivd1VCR2mgivd1,每21天重复1次。(2)DDBT方案(DTIC、DDP、BCNU、TAM)用法:DTIC220mg/m2,静注d1~3/3w、DDP25mg/m2,静滴d1~3w、BCNUl50mg/m2,静注d1/6w、TAM10mgPO,2/d。有效率52.5%。(3)CBD方案(CCNU、BLM、DDP)用法:CCNU80mg/m2,口服,d1/6w,BLMl5u/m2,静注d3~7/6w、DDP40mg/m2,静注d8/6w。有效率48%。(四)免疫治疗恶性黑色素瘤的自行消退,说明与机体的免疫功能有关。卡介苗(BCG)能使黑色素瘤患者体内的淋巴细胞集中于肿瘤结节,刺激病人产生强力的免疫反应,以达治疗肿瘤的作用。BCG可用皮肤划痕法、瘤内注射和口服。对局部小病灶用BCG作肿瘤内注射,有效率可达75%~90%。近几年试用干扰素、白细胞介素-2(ILA-2)和淋巴因子激活杀伤细胞(LAK细胞)等生物反应调节剂,取得一定效果。二、预后黑色素瘤复发和转移率均较高,预后差。影响预后的因素包括:1.与肿瘤浸润深度有关根据世界卫生组织对一组恶性黑色素随访的结果,预后与肿瘤厚度有密切关系。肿瘤≤0.75mm者,5年生存率为89%,≥4mm者仅25%。2.淋巴结转移情况无淋巴结转移者5年生存率为77%,而有淋巴结转移者仅31%。生存率还与淋巴结转移的多少有关。3.病灶部位恶性黑色素瘤的发生部位与预后有关。发生于躯干者预后最差,5年生存率为41%;位于头部者次之,5年生存率为53%;四肢者则较好,下肢者5年生存率为57%,上肢者60%;发生于黏膜的黑色素瘤预后则更差。4.年龄与性别一般认为女性病人明显好于男性,年龄轻者比年老者为好。5.手术方式即肿瘤厚度与切除范围有关,厚度≤0.75mm,切除范围距肿瘤边缘2~3cm;>4mm者距离肿瘤边缘5cm范围的广泛切除。不符合规格的区域淋巴结清除术,常会促进肿瘤向全身播散,影响预后。

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