甲减该怎么治疗?
您的浏览器不支持HTML5视频第3个回答 2019-05-20您的浏览器不支持HTML5视频第4个回答 2014-04-29中西医都不好治!只能靠药物维持控制!第5个回答 2014-04-301.一般治疗:补充铁剂、维生素B12、叶酸(维生素B9)等,食欲不振,适当补充稀盐酸。 2.替代治疗:TH替代治疗。 左甲状腺素(L-T4、优甲乐)25-50ug/d(天)一次顿服,2~3月M(月)后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。 干甲状腺:20~40mg/d(天)一次顿服,2~3m(月)后根据甲功测定调整用量以长期维持。 3.粘液水肿性昏迷治疗:静脉注射L-T3.40~120ug,以后每6h 5~15ug,患者清醒后改为口服。无注射剂者给予T4片25~50ug(微克)/次或干甲状腺30~60mg(毫克)/次,经胃管给药,每4~6h(小时)一次,清醒后改为常规替代治疗。适当补充体液及病因治疗。12下一页甲减怎么治疗?一)普通康复疗法 注意保暖,预防感冒,防止创伤及感染,避免引起黏液性水肿的诱因。 (二)中医分型与中药治法 1.脾肾阳虚 神疲乏力,嗜睡倦怠,记忆减退,头晕目眩,耳鸣耳聋,腰膝酸冷,畏寒肢冷,皮肤干燥脱屑,毛发干枯易落,纳减便秘,全身浮肿,舌苔白腻,男子阳痿,女子月经不调,舌淡体胖有齿痕,舌苔白腻,脉沉细或沉迟。 [治法] 健脾温肾。 [方药] 四君子汤合右归丸:附子12克,肉桂7克,杜仲16克,山萸肉12克,菟丝子15克,鹿角胶35克,熟地25克,枸杞子12克,当归12克,党参16克,白术12克,茯苓25克,炙甘草7克。 2.心肾阳虚 心悸心慌,胸闷憋痛,神倦嗜卧。形寒肢冷,舌淡嫩,苔白水滑,脉沉迟或结代。可见头晕耳鸣耳聋,腰膝酸软,男子阳痿,女子月经不调。 治法] 温通心阳,补肾益气。 [方药] 桂枝甘草汤合金匮肾气丸加减:桂枝12克,炙甘草12克,制附片12克,肉桂4克,熟地25克,山萸肉12克,淮山药25克,茯苓25克,泽泻12克,丹皮12克。胸痛加川芎12克,薤白12克,郁金12克,元胡12克;神倦乏力加炙黄芪35克。 3.阳气衰竭 此型常见于黏液性水肿昏迷的患者,表现为神昏肢厥,皮温下降,呼低息微,肌肉弛张无力,舌淡体胖,脉微欲绝。 [治法] 振奋阳气、救逆固脱。 [方药] 四逆汤:制附片12克,干姜12克,人参12克,炙甘草12克。 (三)现代西医西药治疗方法 替人治疗是甲减的基本疗法,甲状腺片是国内目前应用最多的制剂,其甲状腺激素含量不恒定,但来源容易,价格低廉,包括左旋甲状腺素和甲状腺片。 (四)单味药与经验方治法 1)桂枝12克,川椒2克,冬葵子13克,共研细末分8次开水送服,每日2次。 (2)鹿茸35克,浸泡黄酒500毫升内,3个月后服用,每服10毫升,每日2次。 (3)金匮肾气丸,每次45克,2次/日。 (五)针刺穴位疗法 (1)体针可针脾俞、肾俞、足三里、关元、气海等,用补法针刺或艾灸,留针30分钟。 (2)灸关元、气海、神阙。 (3)耳针可取脾、肾、皮质下、留针30分钟。 预防与护理 (1)高蛋白、高糖、高维生素、低脂饮食,多食蔬菜水果。 (2)用甲状腺制剂从小剂量开始,注意观察用药后疗效及副作用。 (3)慎用或忌用镇静、安眠药。甲减要怎么治疗1.甲状腺制剂终身替代治疗早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能,维持TSH在正常值范围。2.对症治疗中、晚期重型病例除口服甲状腺片或左旋甲状腺素外,需对症治疗如给氧、输液、控制感染、控制心力衰竭等。疾病治疗主要是甲状腺激素替代治疗,以使甲状腺功能维持正常,一般需要终身替代,少数桥本甲状腺炎也有自发缓解的报道。药物可选择左甲状腺素。药物替代剂量与患者年龄及体重有关,治疗剂量应个体化。成人维持剂量多在50-200ug/天。左甲状腺素半衰期为7天,口服后约80%被吸收。服药后约6周可达到血药浓度的平衡。起始剂量为左甲状腺素25ug/天,以后每一至两周增加一次剂量,直至维持量,达到维持剂量的指标是临床症状改善,T3、T4、TSH正常,妊娠妇女应将TSH控制在2.5mU/L以下,FT4在正常范围高限水平。儿童需要较高的剂量,而老年患者则需要较低剂量,对老年人或有冠心病史者,起始剂量应更小,缓慢加量,以防诱发和加重心肌缺血。甲状腺癌患者需要相对大剂量替代,约2.2ug/kg/天,高危患者控制TSH在防止肿瘤复发需要的水平(0.1mU/L或更低水平)。对亚临床甲减患者,一般认为TSH大于10mU/L时亦需要替代治疗,TSH在4-10mU/L之间且TPOAb阳性者可密切随访甲状腺功能,必要时给予甲状腺激素替代治疗。对中枢性甲减患者治疗应以T4和FT4达到正常范围上二分之一作为治疗目标,而不能把TSH作为治疗指标。甲状腺片是动物来源的甲状腺干制剂,因其甲状腺激素(T3和T4)含量不稳定和其中T3含量偏高,目前在常规的甲状腺功能低下替代治疗中已较少使用。粘液性水肿昏迷的治疗粘液性水肿昏迷是长期未得到有效治疗甲减患者的终末期表现,是甲减病情加重的严重状态,多为感染及使用镇静剂等诱发。临床表现为嗜睡、精神异常,木僵甚至昏迷,目前在临床上已较少见。患者体征包括皮肤苍白、低体温、心动过缓,呼吸衰竭和心力衰竭等。本病最常发生于伴有心肺疾病的老年甲减患者,预后差,死亡率达20%左右。1.左甲状腺素300-400ug,慢速静滴5-10’,以后每天补充左甲状腺素50-100ug/天。患者可以口服后换用片剂。如没有左甲状腺素注射剂,可将片剂碾碎后由胃管注入。2.保持体温,但不宜加热。3.必要时气管插管,机械通气,纠正呼吸衰竭。4.测定血糖和电解质后输液,观察水储留情况。5.氢化考的松静滴200-400mg,以后25-50mg/8h。6.去除诱因,如感染。以上就是小编对于[《甲减怎样治疗才能断根》甲减可以治断根吗]问题和相关问题的解答了,希望对你有用
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