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阿司匹林副作用病例,阿司匹林肠溶片副作用

大家好今天来介绍《阿司匹林副作用病例》阿司匹林肠溶片副作用的相关问题,小编就来给你解答一下,以下是小编对此问题的归纳整理,来看看吧阿司匹林阿司匹林 (解热镇痛药) 编辑声明本词条可能涉及药品内容,网上任何关于药品使用的建议都不能替代医嘱。阿司匹林(Aspirin)也叫乙酰水杨酸,是一种历史悠久的解热镇痛药,诞生于1899年3月6日。用于治感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛、风湿病,还能抑制血小板聚集,用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成,也可提高植物的出芽率[1],应用于血管形成术及旁路移植术也有效。药品名称阿司匹林外文名称aspirin或acetylsalicylic acid是否处方药非处方药主要适用症用于发热、疼痛及类风湿关节炎等主要用药禁忌非甾体抗炎药过敏者禁用剂型片剂 肠溶片 肠溶胶囊 泡腾片 栓剂运动员慎用非慎用是否纳入医保纳入批准文号J20080078药品类型解热镇痛药目录1 理化性质2 研发历史3 适应病症4 用法用量5 不良反应6 药物功效▪ 基本功效▪ 其他功效7 制备方法8 药理作用9 药物毒性10 使用禁忌11 注意事项▪ 相克药物▪ 药效提高12 栽培方法13 药典修订理化性质编辑性状:白色结晶性粉末。无臭,微带酸味。分子化学式为:C9H8O4  分子结构式为:CH3COOC6H4COOH  分子相对质量:180.16阿司匹林熔点:136-140℃沸点:321.4°C at 760 mmHg闪点: 131.1°C水溶性:3.3 g/L (20℃)蒸汽压:0.000124mmHg at 25°C溶解性:微溶于水,溶于乙醇、乙醚、氯仿,也溶于氢氧化碱溶液或碳酸溶液,同时分解。安全说明: S26:万一接触眼睛,立即使用大量清水冲洗并送医诊治;S36/37/39:穿戴合适的防护服、手套并使用防护眼镜或者面罩。危险品标志: Xn:有害物质危险类别码: R22:吞咽有害;R36/37/38:对眼睛、呼吸道和皮肤有刺激作用。危险品运输编号: UN1851InChI编码:1/C9H8O4/c1-6(10)13-8-5-3-2-4-7(8)9(11)12/h2-5H,1H3,(H,11,12)研发历史编辑早在1853年夏尔,弗雷德里克·热拉尔(Gerhardt)就用水杨酸与乙酸酐合成了乙酰水杨酸,(乙酰化的水杨酸)但没能引起人们的重视;1897年德国化学家菲利克斯·霍夫曼又进行了合成,并为他父亲治疗风湿关节炎,疗效极好;在1897年,费利克斯·霍夫曼的确第一次合成了构成阿司匹林的主要物质,但他是在他的上司——知名的化学家阿图尔·艾兴格林的指导下,并且完全采用艾兴格林提出的技术路线才获得成功的。[2] 阿司匹林于1898年上市,发现它还具有抗血小板凝聚的作用,于是重新引起了人们极大的兴趣。将阿司匹林及其他水杨酸衍生物与聚乙烯醇、醋酸纤维素等含羟基聚合物进行熔融酯化,使其高分子化,所得产物的抗炎性和解热止痛性比游离的阿司匹林更为长效。1899年由德莱塞介绍到临床,并取名为阿司匹林(Aspirin)。根据文献记载,阿司匹林的发明人是德国的费利克斯·霍夫曼,但这项发明中,起着非常重要作用的还有一位犹太化学家阿图尔·艾兴格林。阿图尔·艾兴格林的辛酸故事发生在1934年至1949年间。1934年,费利克斯·霍夫曼宣称是他本人发明了阿司匹林。当时的德国正处在纳粹统治的黑暗时期,对犹太人的迫害已经愈演愈烈。在这种情况下,狂妄的纳粹统治者更不愿意承认阿司匹林的发明者有犹太人这个事实,于是便将错就错把发明家的桂冠戴到了费利克斯·霍夫曼一个人的头上,为他们的“大日耳曼民族优越论”贴金。纳粹统治者为了堵住阿图尔·艾兴格林的嘴,还把他关进了集中营。第二次世界大战结束后,大约在1949年前后,阿图尔·艾兴格林又提出这个问题,但不久他就去世了。从此这事便石沉大海。英国医学家、史学家瓦尔特·斯尼德几经周折获得德国拜耳公司的特许,查阅了拜耳公司实验室的全部档案,终于以确凿的事实恢复了这项发明的历史真面目。他指出:在阿司匹林的发明中,阿图尔·艾兴格林功不可没。到2015年为止, 阿司匹林已应用百年,成为医药史上三大经典药物之一,至今它仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药,也是作为比较和评价其他药物的标准制剂。在体内具有抗血栓的作用,它能抑制血小板的释放反应,抑制血小板的聚集,这与TXA2生成的减少有关。临床上用于预防心脑血管疾病的发作。适应病症编辑用途一:乙酰水杨酸是制备杀鼠剂中间体4-羟基香豆素的原料。用途二:杨酸与乙酸。常用的解热镇痛药。用于镇痛、解热、抗风湿,促进痛风患者尿酸的排泄,抗血小板聚集及胆道蛔虫治疗。用途三:用于制造室外及有强光照射的结构件、器械部件,如汽车车身、农机部件、电表和电灯罩、道路标记等。[3] 用途四:解热镇痛药,用于发热、疼痛及类风湿关节炎等。用途五:是应用最早,最广和最普通解热镇痛药抗风湿药。具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用,发挥药效迅速,药效肯定,超剂量易于诊断和处理,很少发生过敏反应。常用于感冒发热,头痛、神经痛关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等。是《国家基本药物目录》列入的品种。乙酰水杨酸也是其他药物的中间体。用法用量编辑小儿口服量研究发现,如果孩子在患病毒感染性疾病时服用了阿司匹林,得瑞氏综合征[一种严重的药物不良反应,死亡率高,详见百度百科词条]的可能性更高。所以建议不要给孩子或任何不到19岁的人服阿司匹林。要常备对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解疼痛和发烧。①解热、镇痛,每日按体表面积1.5g/平方米,分4~6次口服,或每次按体重5—10mg/kg,或每次每岁60mg,必要时4~6小时1次。②抗风湿,每日按体重80~100mg/kg,分3—4次服,如1—2周未获疗效,可根据血药浓度调整用量。有些病例需增至每日130mg/kg。③小儿用于皮肤粘膜淋巴结综合征(川崎病),开始每日按体重80—100mg/kg,分3—4次服,热退2—3天后改为每日30mg/kg,分 2—4次服,连服2月或更久,血小板增多、血液呈高凝状态期间,每日5—10mg/kg,1次顿服。④预防血栓、动脉粥样硬化及心肌梗塞:0.3g/次,一日1次;预防暂时性脑缺血,每次0.6g,一日2次。⑤治疗胆道蛔虫:每次1g,一日2-3次,连服2-3日。⑥治疗X线照射或放疗引起的腹泻,每次服0.6-0.9g,一日4次。⑦治足癣,先用温开水或1:5000高锰酸钾溶液洗涤,然后该品粉末撒布患处,一般2-4次可愈。水杨酸类早晨给药达峰时间长,半衰期长,晚间相反。合理给药应早晨用量略增加。晚间加服一次。[4] 成人口服量①解热、镇痛,一次0.3—0.6g,一日3次,必要时每4小时1次。②抗风湿,一日3—5g(急性风湿热可用到7~8g),分 4次口服。③抑制血小板聚集,尚无明确用量,多数主张应用小剂量,如50—150mg,每24小时 1次。④治疗胆道蛔虫病,一次1g,一日2—3次,连用2—3日;阵发性绞疼停止 24小时后停用,然后进行驱虫治疗。[4] 最佳用量①在预防瓣膜性心脏病发生全身性动脉栓塞方面,单独应用阿司匹林无效,但与双嘧达莫合用,可加强小剂量双嘧达莫的效果。②避免和糖皮质激素合用;避免与香豆素类抗凝药、降血糖药氨甲蝶呤、巴比妥类、苯胺类等合用。③饭后服。美国胸科医师学会抗栓和溶栓治疗学会(ACCP)的循证指南指出,使用阿司匹林预防心肌梗死、脑卒中和血管性死亡,患者应根据病情,使用最佳剂量。大量的临床试验显示,对大部分病人来说,包括慢性稳定性或不稳定心绞痛患者,阿司匹林75mg/日可有效降低发生急性心肌梗死和死亡的危险。这一剂量也可降低一过性脑缺血发作患者脑卒中和死亡的发生率。欧洲一项脑卒中预防研究显示,既往有一过性脑缺血发作和脑卒中病史的患者使用阿司匹林25mg,每日2次,即50mg/日可降低脑卒中或死亡的危险。临床实践证明,患者即使服用比表中剂量更高的阿司匹林,疗效不会进一步增加,但副作用的发生却大大增加。因此在治疗各种血栓性疾病中,患者应该使用最小的有效剂量,亦即长期应用50—160mg/日,以达到最大疗效,而毒副作用则减至最小,这才是患者服用阿司匹林的最佳剂量。[4] 注意事项注意:应与食物同服或用水冲服,以减少对胃肠的刺激。[4] 阿司匹林和酒不能同时吃。酒的主要成分酒精在肝脏乙醇脱氢酶作用下变成乙醛,再在乙醛脱氢酶作用下变成乙酸,进而生成二氧化碳和水。阿司匹林会降低乙醛脱氢酶活性,阻止乙醛氧化为乙酸,导致体内乙醛堆积,使全身疼痛症状加重,并导致肝损伤。不良反应编辑阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药。由于口服后易吸收,在全身组织分布广,作用强,阿司匹林在临床上被广泛用于发热、头痛、神经痛、肌肉痛、风湿热、急性风湿性关节炎等的治疗。随着阿司匹林的广泛应用,其不良反应也逐渐增多,因此,在使用阿司匹林治疗各种疾病的时,要严密监视其不良反应。1 胃肠道症状胃肠道症状是阿司匹林最常见的不良反应,较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐。长期使用易致胃黏膜损伤,引起胃溃疡及胃出血。长期使用应经常监测血像、大便潜血试验及必要的胃镜检査。应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服,溃疡病患者应慎用或不用。增强胃黏膜屏障功能的药物,如米索前列醇等,对阿司匹林等非甾体抗炎药引起的消化性溃疡有特效。2 过敏反应特异性体质者服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应,多见于中年人或鼻炎、鼻息肉患者。系阿司匹林抑制前列腺素的生成所致,也与其影响免疫系统有关。哮喘大多严重而持久,一般用平喘药多无效,只有激素效果较好。还可出现典型的阿司匹林三联症(阿司匹林不耐受、哮喘与鼻息肉)。3 中枢神经系统神经症状一般在服用量大时出现,出现所谓水杨酸反应,症状为头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退,用药量过大时,可出现精神错乱、惊厥甚至昏迷等,停药后2-3天症状可完全恢复。大剂量时还可引起中枢性的恶心和呕吐。4 肝损害阿司匹林引起肝损伤通常发生于大剂量应用时。这种损害不是急性的作用,其特点是发生在治疗后的几个月,通常无症状,有些患者出现腹部的右上方不适和触痛。血清肝细胞酶的水平升高,但明显的黄疸并不常见。这种损害在停用阿司匹林后是可逆的,停药后血清转氨酶多在1个月内恢复正常,全身型类风湿病儿童较其他两型风湿病易出现肝损害。阿司匹林引起肝损害后,临床处理方法是停药,给予氨基酸补液、VitC及肌苷等药物,口服强的松,症状一般在1周后消失。5 肾损害长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎、肾乳头坏死、肾功能减退。长期大量服用该品可致氧化磷酸化解耦联,钾从肾小管细胞外逸,导致缺钾、尿中尿酸排出过高,较大损害是下段尿中可出现蛋白、细胞、管型等。有人认为,部分肾盂癌是滥用阿司匹 林等止痛药的继发性并发症。6 对血液的影响阿司匹林通常不改变白细胞和血小板的数量及血细胞比容、血红蛋白的含量。但长期应用阿司匹林可导致缺铁性贫血。7 心脏毒性治疗剂量的阿司匹林对心血管没有重要的直接作用。大剂量可直接作用于血管平滑肌,而导致外周血管扩张。中毒剂量可通过直接和中枢性血管运动麻搏作用而抑制循环功能。8 瑞氏综合征阿司匹林应用于儿童流感或水痘治疗时可能引起瑞氏综合征。瑞氏综合征是一种急性脑病和肝脏脂肪浸润综合征,常常发生于某些急性病毒性传染病以后。病因尚不明确,但普遍认为与下列因素有关:如病毒(流感病毒和水痘病毒)、水杨酸盐、外源性病毒如(黄曲霉素)、内在代谢缺陷等,各因素可相伴存在或各因素间相互影响而造成。临床上病毒性感冒时不主张使用阿司匹林。9.交叉过敏反应对该品过敏时也可能对另一种水杨酸类药过敏。但是对该品过敏者不一定对非乙酰化的水杨酸类药过敏。药物功效编辑基本功效镇痛解热阿司匹林通过血管扩张短期内可以起到缓解头痛的效果,该药对钝痛的作用优于对锐痛的作用。故该药可缓解轻度或中度的钝疼痛,如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛;同时可以使被细菌致热原升高的下丘脑体温调节中枢调定点恢复(降至)正常水平,故也用于感冒、流感等退热。该品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛、发热的病因,故需同时应用其他药物参与治疗。消炎抗风湿阿司匹林为治疗风湿热的首选药物,用药后可解热、减轻炎症,使关节症状好转,血沉下降,但不能去除风湿的基本病理改变,也不能预防心脏损害及其他合并症。如已有明显心肌炎,一般都主张先用肾上腺皮质激素,在风湿症状控制之后、停用激素之前,加用该品治疗,以减少停用激素后引起的反跳现象。治疗关节炎除风湿性关节炎外, 该品也用于治疗类风湿性关节炎,可改善症状,为进一步治疗创造条件。此外,该品用于骨关节炎、强直性脊椎炎、幼年型关节炎以及其他非风湿性炎症的骨骼肌肉疼痛,也能缓解症状。抗血栓该品对血小板聚集有抑制作用,阻止血栓形成, 临床可用于预防暂时性脑缺血发作(TIA)、心肌梗塞、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。抑制血小板凝集高海拔登山时使用阿司匹林,它能抑制血小板的释放反应,抑制血小板的聚集。[5] 其他功效减轻皮肤粘膜淋巴结综合症(川崎病)患川崎病的患儿应用阿斯匹林,目的是减少炎症反应和预防血管内血栓的形成。抵抗癌症2014年8月6日,英国科学家对所有可用的证据进行评估分析后得出结论说,每天服用阿斯匹林能减少患上或死于胃癌、肠癌等的几率。如果英国50岁以上人群在十年时间里,坚持每天服用阿司匹林的话,在20年里或许能让约12.2万人免受癌症之苦。[6] 但是科学家同时警告说,阿斯匹林会导致人体内出血,所以在长期服用阿司匹林之前,必须征求医生的意见。在医学界,是否能长期服用阿司匹林一直是一个争议激烈的问题。[6] 玛丽皇后学院的科学家发现,阿司匹林减少了30%到40%的肠癌、胃癌和食道癌病人死亡率。在减少乳腺癌、前列腺癌和肺癌的死亡率方面,阿司匹林也起了作用,但效果不那么明显。[6] 研究还发现,至少得坚持服用阿司匹林5年以上,才能看到积极的影响。长期服用阿司匹林的最大副作用包括胃出血和脑部出血,而年纪越大,内出血的可能性就越大。进行这项调查研究的科学家把内出血等副作用考虑进去后,建议把长期服用阿司匹林的时间定为十年,但科学家同时警告说,服用之前须征得医生的同意。[6] 预防消化道肿瘤长期规律的使用阿司匹林可以大大降低胃肠道肿瘤的发生率。荷兰一项新研究显示,服用小剂量阿司匹林可能有助部分结肠癌患者改善生存预期。[7] 荷兰莱顿大学医学中心研究人员对2002年至2008年间接受手术的999名结肠癌患者进行分析,发现其中服用阿司匹林的182名患者死亡率为37.9%,而未服用阿司匹林的817名患者死亡率为48.5%。这一数据显示,阿司匹林对结肠癌患者有益。[7] 进一步的分析表明,如果结肠癌患者癌组织中存在一种叫做HLA-I的特殊抗原,那么阿司匹林的辅助治疗“最有效”。反之,则可能没有效果。因此,对诊断为结肠癌且肿瘤表达HLA-I抗原的患者而言,使用阿司匹林可改善他们的预期寿命。[7] 这一研究结果刊登在新一期《美国医学会杂志·内科学卷》(JAMA Internal Medicine)上。[7] 在该杂志配发的评论文章中,美国哥伦比亚大学的艾尔弗雷德·诺伊格特博士指出,新诊断出的结肠癌患者或其家人经常询问,除正常的医疗方案外,患者还应做些什么。他此前从未推荐过阿司匹林,但现在准备这么做。[7] 制备方法编辑阿司匹林经水杨酸乙酰化而得:在反应罐中加乙酐(加料量为水杨酸总量的0.7889倍),再加入三分之二量的水杨酸,搅拌升温,在81-82℃反应40-60min。降温至81-82℃保温反应2h。检查游离水杨酸合格后,降温至13℃,析出结晶,甩滤,水洗甩干,于65-70℃气流干燥,得乙酰水杨酸。[8] 阿司匹林治疗监测的主要实验室方法有:血小板聚集检测、血小板指数、尿液11-脱氢-TXB2检测、流式细胞术等。药理作用编辑药物效力动力学阿司匹林是最早被应用于抗栓治疗的抗血小板药物,已经被确立为治疗急性心肌梗死(AMI),不稳定心绞痛及心肌梗死(MI)二期预防的经典用药。作用原理是阿司匹林通过与环氧化酶(cyclooxygenase,COX)中的COX-1活性部位多肽链530位丝氨酸残基的羟基发生不可逆的乙酰化,导致COX失活,继而阻断了AA转化为血栓烷A2(TXA2)的途径,抑制PLT聚集。COXs是AA生成TXA2和前列腺素I2(PGI2)过程中的关键限速酶,在人体内有COX-1和COX-2两种形式,COX-1是PLT固有的。临床研究表明,对各种缺血性心脑血管疾病患者以及其他高危人群短期或长期阿司匹林治疗对预防在随后可能发生的心肌梗死、脑卒中、血管性死亡方面有明确的益处,但在最佳剂量和阿司匹林抵抗问题上仍存争议。随着对抗血小板聚集药物研究的不断深入,临床面临的主要问题是确定抗血小板聚集药物的疗效和副作用的实验室监测指标。①镇痛作用:主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质(如缓激肽、组胺)的合成,属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛(可能作用于下视丘)的可能性; ②消炎作用;确切的机制尚不清楚,可能由于该品作用于炎症组织,通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质(如组胺)的合成而起消炎作用,抑制溶酶体酶的释放及白细胞活力等也可能与其有关;③解热作用:可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张,皮肤血流增加、出汗、使散热增加而起解热作用,此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关;④抗风湿作用:该品抗风湿的机制,除解热、镇痛作用外,主要在于消炎作用;⑤对血小板聚集的抑制作用:是通过抑制血小板的前列腺素环氧酶( prostaglandin cyclooxygenase)、从而防止血栓烷A2(thromboxane A2TXA2)的生成而起作用(TXA2可促使血小板聚集)。此作用为不可逆性。[9] 药物代谢动力学口服后吸收迅速、完全。在胃内已开始吸收,在小肠上部可吸收大部分。吸收率与溶解度、胃肠道pH有关。食物可降低吸收速率,但不影响吸收量。肠溶片剂吸收慢。该品与碳酸氢钠同服吸收较快。吸收后分布于各组织,也能渗入关节腔、脑脊液中。阿司匹林的蛋白结合率低,但水解后的水杨酸盐蛋白结合率为65~90%。血药浓度高时结合率相应地降低。肾功能不良及妊娠时给合率也低。半衰期为15~20小时; 水杨酸盐的半衰期长短取决于剂量的大小和尿pH,一次服小剂量时约为2~3小时; 大剂量时可达20小时以上,反复用药时可达5~18小时。一次口服阿司匹林0.65g后,在乳汁中的水杨酸盐半衰期为3.8~12.5小时。该品在胃肠道、肝及血液内大部分很快水解为水杨酸盐,然后在肝脏代谢。代谢物主要为水杨尿酸(salicyluric acid)及葡糖醛酸结合物,小部分氧化为龙胆酸(gentisic acid)。一次服药后1~2 小时达血药峰值。镇痛、解热时血药浓度为25~50μg/ml; 抗内湿、消炎时为150~300μg/ml。血药浓度达稳定状态所需的时间随每日剂量及血药浓度的增加而增加,在大剂量用药(如抗风湿)时可长达7天。长期大剂量用药的患者,因药物主要代谢途经已经饱和,剂量微增即可导致血药浓度较大的改变。该品大部分以结合的代谢物、小部分以游离的水杨酸从肾脏排泄。服用量较大时,未经代谢的水杨酸的排泄量增多。个体间可有很大的差别。尿的pH对排泄速度有影响,在碱性尿中排泄速度加快,而且游离的水杨酸量增多,在酸性尿中则相反。该品可在乳汁中排泄,哺乳期妇女口服 650mg,5—8小时后乳汁中药物浓度可达173—483μg/ml,故长期大剂量用药时婴儿有可能产生不良反应。药物毒性编辑复方阿司匹林为一复方解热镇痛药,其中阿司匹林和非那西丁均具有解热镇痛作用。阿斯匹林能抑制下丘脑前列腺素的合成和释放,恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热镇痛作用;阿司匹林还通过抑制外周前列腺素等的合成起镇痛、抗炎和抗风湿作用,阿司匹林 还有抑制血小板聚集作用。咖啡因为中枢神经兴奋药,能兴奋大脑皮层,提高对外界的感应性,并有收缩脑血管,加强前两药缓解头痛的效果。急性毒性试验结果:大鼠经口LD50为1500mg/kg;小鼠经口LD50为1100mg/kg。动物试验在前 3个月应用该品可致畸胎,如脊椎裂、头颅裂、面部裂、腿部畸形,以及中枢神经系统、内脏和骨骼的发育不全。在人类也有报道应用该品后发生胎儿缺陷者。此外在妊娠后期3个月长期大量应用该品可使妊娠期延长,有增加过期产综合征及产前出血的危险。在妊娠最后 2周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险。在妊娠晚期长期用药也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。曾有在妊娠晚期过量应用或滥用增加死胎或新生儿死亡的发生率(可能由于动脉导管闭锁、产前出血或体重过低)的报道,但是应用一般治疗剂量尚未发现上述副作用。阿司匹林服药期间有什么注意事项?1..剂量恰当。剂量过小不起作用,过大可导致出血。最近研究发现,服用50mg阿司匹林后,血小板聚集效应开始受到抑制;达到75mg时血小板聚集被完全抑制。因此,多数医生推荐每日最小治疗剂量为75~100mg。不过,这仅是针对大多数病例而言。事实上,究竟何种剂量最为理想,要在基本原则下进行微调。比如,用于治疗急性发作的冠心病、心肌梗死,用量常高达300mg以上;用于治疗后康复期预防复发或用于有明显危险因子发作而预防者,则每日为50~100mg(多选择75mg)。一旦服用便要坚持,切忌突然停药,否则极易发生意外。患者在长期预防用药过程中,要随时注意有无异常情况出现,特别要观察有无皮肤出血点或淤斑;牙龈、黏膜、大小便有无出血迹象;有无强烈胃不适,并随时和医生沟通,以便选择停药或改服其他药物。有必要再强调一下,部分长期服药患者,因担心发生出血或伤胃等副作用,自作主张减低剂量,这是很不妥当的。因为研究证实,如果剂量小于50mg根本不起作用,等于“白忙活”。由于目前大都广泛使用阿司匹林肠溶片,对胃的刺激已大大减轻,除非特殊情况,一般可不必过多顾虑。2.服药时间要合理。从人体生物钟看,上午6~10点是血黏度较高、血压水平相对上升的时段,故也是心脑血管病发作的高发时间。为了最大限度发挥阿司匹林的防治作用,一船都主张在早餐后,即8点左右服药最为适宜。当然,为了避免药物对胃的刺激,不可空腹服药。3.妥善贮存。阿司匹林预防心血管病发作大都需要终年服用,故家中贮存药量较大,应注意保存好。首先要避光,阿司匹林为化学制剂.遇光后会使颜色加深,药效降低。尤其是阳光中紫外线能加速药物变质,甚至有害有毒。因此,应将药物尽可能保存在避光地方或容器里,贮存量不必过多,阿司匹林药源充足,很易买到。阿司匹林防血栓,70岁以上还能吃吗?这一类朋友,不吃或有大风险-

为了防止血栓的形成,很多老年朋友也会在医生的建议之下,长期服用阿司匹林。因为这类药物对心脑血管疾病患者的疗效非常显著,而且经过上百年的临床实验研究,所以对患者是非常安全的,大家可以放心服用。 不过医疗专家同时提醒广大老年患者,如果年龄超过七十岁,还是要谨慎服用阿司匹林。

今年刚刚七十岁的老赵,因为患有高血压的缘故,所以需要常年服药保持血压的平稳。在前几年的时候,老赵曾经因为用药不当引发了心梗,并被家人送到了医院抢救了回来。 也正是从那时候起,医生为了防止老赵的病情进一步恶化, 所以特意给他开了阿司匹林来服用,以预防老赵再次换上动脉粥样硬化性心脑血管疾病。

如今三年时间过去了,老赵的血压控制的也非常平稳,也没有出现其他的并发症。为了预防血栓的形成,老赵仍然按照医生的建议,长期服用阿司匹林。 不过在前一阶段的时候,老赵在听广播的过程当中,也了解到了一个新知识, 像他这样的年龄,是不适合服用阿司匹林的,因为很容易产生副作用。

听到这个消息之后,老赵也隐隐约约有了一丝不安,因为他本身就服用了降压药,如果长期服用阿司匹林,很有可能会对自己的胃肠道产生影响。趁着周末女儿来看他,老赵也表达了自己内心的不安,想让女儿带着他到医院里面检查一下。 听到父亲的疑惑之后,老赵的女儿赶紧开着车,带老赵来到了医院里面。

距离老赵上一次体检已经过去了大半年,所以老赵的女儿顺便给他开了一个全身体检的单子,并陪着父亲走了几个科室完成了体检。当化验单子出来之后,老赵的女儿又拿着化验单,陪着老赵找到了他的主治医师。看到老赵的体检结果之后,医生也感到非常欣慰, 因为老赵的各项指标均在标准之内,身体没有太大的问题。

当老赵将内心的疑惑告诉医生的时候,医生同样给他进行了详细的解释,因为老赵已经发生过心梗了,所以让他服用阿司匹林是为了二级预防,与普通的老年人不同。 医生同时宽慰老赵,只要他做好生活的调理,定时定量服用阿司匹林和降压药 ,不会对身体产生负面的影响。听到医生的解释之后,老赵终于释然了。

其实在现实生活当中,像老赵这样的老年病例非常多,他们虽然知道阿司匹林在预防心脑血管疾病方面,有着非常基础性的作用, 但是他们并不清除阿司匹林的作用机理,所以也会对阿司匹林产生很多误解, 这其实并不奇怪。阿司匹林除了能够预防血栓之外,它的临床应用范围不断扩展,让越来越多的老年患者受益。

不过医疗专家同时提醒广大老年患者,如果年龄超过七十岁,大家最好不要采用阿司匹林来作为心血管疾病的一级预防。看到医疗专家的建议之后,也有很多老年患者表达了不解,他们并不清楚什么是一级预防。 针对这样的疑问,医疗专家同样给出了详细的解释,预防心脑血管疾病,分为一级预防和二级预防。

如果老年朋友患有心脑血管疾病,曾经发生过心梗或脑梗,他们为了防止此类疾病的再次发作,而进行的药物治疗,在医学上统称为二级预防。随着时代的不断发展,二级预防的范畴也在不断扩大,对于那些确诊存在冠心病的朋友, 如果为了防止个人患上脑梗,同样也可以服用相关的药物来预防,也被称为二级预防。

根据以上的介绍,相信很多读者都清楚了,如果七十岁以上的老年朋友,目前还没有心血管疾病的典型症状,最好不要采用服用阿司匹林的方式,来预防心脑血管疾病。医疗专家同时提醒四十岁以下的高危人群,如果本身也没有心脑血管疾病的症状, 最好也不要采用阿司匹林来预防,因为很容易产生依赖性。

如果老年朋友曾经出现过心梗和脑梗的症状,无论年龄是否满七十岁,都可以长期服用阿司匹林来做好二级预防。对于有相关服药禁忌症的老年朋友,也要注意在医生的指导之下用药,以免服用阿司匹林,对个人的 健康 造成二次伤害。 不过在临床研究上,阿司匹林的应用还是非常广泛的,大家完全可以放心服用。

也有一些老年朋友,本来服用阿司匹林预防心脑血管疾病,效果一直都非常不错。不过当他们听到网上的报道之后,结合自己七十多岁的年龄,赶紧把阿司匹林停掉了。 这不仅失去了阿司匹林抗血小板的作用,而且还极有可能引发心梗的二次发作 ,严重危及老年患者的身体 健康 ,所以大家千万要注意。

为了让患者更加清楚阿司匹林的疗效,同时做到正确服药,医生同样给出了一些建议,其中最为关键的一点,就是要选择合适的剂量。针对不同的患者,大家在预防心脑血管疾病的过程当中,需要服用的剂量是不同的。 对于七十岁以上的老年患者,每日的剂量不能超过一百五十毫克,就已经能够起到预防的效果了。

因为老年患者一般都需要长期服用阿司匹林,所以最好采用肠溶片的方式,这不仅能够有效减少阿司匹林的副作用,而且还能对胃黏膜产生保护作用。对于中年心脑血管患者来说,更应该注重用药的安全性,因为阿司匹林是需要长期服药的, 否则疗效并不显著,所以中年心血管患者更应该注重这一点。

如果患者并没有心脑血管疾病,只是因为肥胖和家族遗传的原因,服用阿司匹林来进行一级预防,医生建议大家在服药的过程当中,一方面要监测血糖血脂的含量,另一方面也要做好生活调理。如果用药一段时间之后, 发现风险已经降到了中低水平,就不要长期大量的服用阿司匹林了,以免产生依赖性。

除了会产生不良反应之外,对于服药的时机方面,大家也要谨遵医嘱。与普通的预防药物不同,阿司匹林应该是空腹服用,目的就是为了让药物更好的溶解吸收,避免产生少量的药物溶出,对人体的胃部粘膜产生影响。 不过有些厂家的说明书没有更新,也会导致患者饭后服用的现象出现 ,这一点需要广大患者注意。

看到服药的时机之后,也有一些读者会产生纠结,不知道自己应该睡前服用阿司匹林,或者是早上起床之后服用阿司匹林。针对这样的疑问, 医生同样给出了详细的解释,如果患者是长期服用药物, 一定要坚持同一个时间点服用。如果患者每天早起服用阿司匹林,就一直坚持早起服用,反之则一直坚持睡前服用,效果都是非常不错的。

在日常生活当中,越来越多的急性心梗患者呈现在了大家的面前,当急性心梗发作的时候,医生也会指导病人服下阿司匹林,以便能够起到延缓病情的作用,进而为抢救病人争取时间。在服用阿司匹林的时候,医生也会让病人嚼碎药片, 并就着白开水冲服下去,只有这样的方式,才能起到急救的效果。

不过医生也提醒广大患者,首先应判断自己是急性心梗发作,还是出现了主动脉夹层,因为两者的症状非常相近。如果是后者的情况,患者服用阿司匹林,不仅不会起到延缓病情的效果,而且还有可能造成疾病的恶化,危及患者的生命安全。 如果患者无法判断自己的病情,还是应该交给专业的医生来处理,避免因为判断失误而贻误病情。

对于很多患有慢性心脑血管疾病的患者,医生也会给他们开一些阿司匹林,一方面避免心梗的发作,另一方面也是在心梗发作的时候,能够起到救命的效果。不过在两种情况之下的服药方式是不同的,所以患者一定要注意,作为预防药物服用的时候, 患者不需要嚼碎后服用,只有在抢救的时候,才需要患者嚼碎后服用。

虽然阿司匹林的急救效果非常明显,但是大家在日常生活当中还是应该避免心梗的突然发作。一旦出现抢救的情况,证明患者的症状已经非常严重了,所以也会产生不同程度的后遗症,严重影响患者之后的生活质量。因而从这一点上来说, 患有慢性心脑血管疾病的患者,还是应该尽量注意预防心梗的发作。

根据以上的介绍,相信很多读者都看到了,阿司匹林预防血栓的过程当中,虽然效果是非常不错的,但是对于不同年龄段的患者,还是应该区别看待的。 只有对本身的禁忌症有着充分的了解 ,患者才能在医生的指导之下正确服药,并起到针对性的治疗作用。

尤其是七十岁以上的老年患者,当他们把阿司匹林作为二级预防药的时候,更应该谨遵医嘱。 在长期服药的过程当中,也要避免阿司匹林对患者的负面影响 ,尽量做到定期体检,以监测自己的身体变化。

在抢救心梗患者的过程当中,阿司匹林也能起到救命的效果,不过患者一定要注意嚼碎后服用,否则起不到急救的效果。做到以上这些之后,才能充分发挥阿司匹林的作用,给患者带来更好的疗效。

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