癔症又称歇斯底里，是在素质因素基础上，受到心理社会因素影响而引起的高级神经活动失调，除癔症性精神病或癔症性意识障碍有自知力障碍外，自知力基本完整。病程多反复迁延。常见于青春期和更年期，女性较多。本病属于中医的“郁证”范畴，中医按“郁证”进行辨治。

【病因与发病机制】本病发生与遗传因素有一定关系。明显的精神因素常为首次发病的诱因，亦可通过暗示或自我暗示发病。病前性格特征可概括为：高度情感性、高度暗示性和自我暗示性、自我中心和丰富幻想性。性格特征明显者，轻微的精神创伤即可诱发。

【临床表现】表现为多种精神和躯体症状，但缺乏持久的精神病性症状和器质性基础，常突然发作，迅速中止。

1．运动障碍

（1）痉挛：最为常见。发作时缓慢倒地，痉挛发作无规律或四肢乱动，伴揪发、抓胸，有强烈的情感色彩和夸张动作。

（2）瘫痪：较多见。可表现为单瘫、偏瘫、截瘫、三或四肢瘫，其中截瘫最多。

（3）不言：虽坚持不言，但阅读与书写能力完好，可笔谈或手语表示意见。失音时虽努力说话，但无声或仅有耳语、嘶哑声，发音器官正常。

（4）立行不能：卧床时下肢活动自如，无共济失调，但不能站或行。

（5）癔症性无力：要求患者做某一动作时，相应肌肉收缩无力，无关肌肉同时收缩。

（6）挛缩或僵直：形式多变，入睡后自由活动，无肌营养改变。

（7）震颤或舞蹈样动作：频率、幅度及程度均无规律，上肢震颤多见，肩部震颤仅见本病。

2．感觉障碍

（1）感觉缺失或过敏：不按神经解剖规律分布，与正常部位间界限明显。

（2）感觉异常：表现为癔症球或蚁感，内感不适。

（3）视觉障碍：以视力下降最常见，其次为视野向心性缩小或失明。但日常生活可处理，很少被障碍物绊倒。

（4）癔症性耳聋：常突然发生，多为双侧全聋，但睡眠中能被唤醒。听诊器检查和前庭功能正常，听反射存在。

3．自主神经与内脏功能障碍常见呕吐，多表现为食后即吐，吐无恶心，吐后又可进食，一般无营养不良，厌食多见于年轻女性，病久可有营养障碍；呃逆较顽固、频繁、声响，注意力转移后可减轻或停止过度换气，无呼吸困难与发绀，可伴手足搐搦样表现。此外还可有肢体发冷、神经性贪吃、局限性水肿、食管痉挛、肠麻痹、心动过速、尿频、尿急或假孕等表现。

4．精神障碍多见于女性。起病较急，常有不同程度的意识障碍和情感失调，假性痴呆、遗忘症等表现。

癔症是一种由生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示等心理因素作用于脆弱个体而引起的精神障碍。女性癔症在社会心理因素的刺激下，临床上主要表现为分离性（精神障碍）和转换性（躯体）两种障碍，常见的有行为障碍、哭闹无常、暂时错觉、瘫痪、抽搐、发作、感觉异常等，但体检、神经系统检查和实验室检查无一例外。

一般来说，心理治疗与药物治疗相结合，可以改善大多数病人的症状，降低发病率。如果生活中压力过大，或者工作上的一些打击就更容易引起癔症发作，所以在平时生活中一定要避免精神过度紧张，要学会缓解自己的心理状态，这样才能有效避免癔症发作。这是由大量的妄想引起的。如果心里一直想着影响心情的事情，更容易导致抑郁症和神志不清。

该病的日常生活管理主要是积极与他人交流，生活规律，多运动，听音乐以缓解压力。如发作时需及时到医院进行规范化治疗。如果在生活中受到精神刺激，就容易引起癔症发作。因为歇斯底里基本上都是被刺激的，从而引起一种精神错乱。如果在生活中受到一些大的刺激就容易发作，患上癔症后，在没有发病时可以像正常人一样生活，但一旦发病就会出现一些精神异常。

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