本病的治疗分西医药治疗、中医药治疗、饮食疗法、针灸疗法和康复锻炼。

(1)西医药治疗。

首先，要解除尿失禁病人的自卑心理，树立战胜疾病的信心。由前列腺增生症引起的尿失禁，可通过药物和手术治疗前列腺增生来使尿失禁症状好转；老年萎缩性阴道炎引起的尿失禁，可采取局部使用或口服雌激素来治疗；尿路感染引起的尿失禁，则可选用有效的抗生素来治疗。

(2)中药治疗。

①下元虚冷：尿清长不禁、随时自溢、腰膝酸软、两足无力、畏寒背冷，可用金匮肾气丸或缩泉丸。

②肺脾气虚：尿频、滴沥不禁、面色苍白、气短乏力、肢体倦怠，甚则咳嗽、谈笑均可致尿自出、小腹时有坠胀，可用补中益气汤加减。

③肝肾阴虚：尿短赤不禁、尿道灼热、头晕耳鸣、胁肋隐痛、腰膝酸软、五心烦热，可用大补阴丸加减，也可用中成药六味地黄丸或右归丸。

④心肾不足：尿不禁、精神不振、失眠多梦、形体消瘦、遇惊吓而尿失禁、心烦、尿频数、淋漓不尽，可用桑螵蛸散加减。

⑤膀胱湿热：尿不禁、尿热频数、尿赤而臭、尿滴沥淋痛、腰痛发热，可用八正散加减。

⑥下焦蓄血：排尿滴沥不畅、时有尿自溢、小腹胀满疼痛，可触及包块，用少腹逐淤汤加减，也可用中成药大黄虫丸或抵当丸。

(3)针灸疗法。

①下元虚冷可针灸关元、中极、三阴交、膀胱俞、肾俞等穴。

②肺脾气虚可针灸百会、长强、脾俞、气海等穴。

③肝肾阴虚可针刺肾俞、肝俞、太溪、太冲、涌泉等穴。

④心肾不足可针刺神门、三阴交、心俞、肾俞、关元、内关等穴。

⑤膀胱湿热可针刺膀胱俞、中极、阴陵泉、行间、太溪等穴。

⑥下焦蓄血可针刺中极、合谷、血海、三阴交、行间等穴。

(4)饮食疗法。

尿失禁病人饮食，一忌食油腻及刺激性食物，二忌饮烈性酒。要力求清淡，可多食用补肾固精、缩尿的食物，如糯米、薏米、黑芝麻、山药、芡实、莲子、桑螵蛸、豆腐、绿豆、赤豆、银耳、桂圆肉等。

(5)康复锻炼。

老年男性尿失禁病人要坚持锻炼，增强体质，保持心境平和，忌恼怒。体育锻炼项目中，跳绳有助于防治尿失禁，坚持跳绳可促进盆腔器官和肌肉的血液循环，有助于增强骨盆底肌，恢复膀胱逼尿肌和尿道括约肌的弹性，十分有益于尿失禁病人康复。跳绳的次数和频率可因人而异，循序渐进。在刚开始进行跳绳训练时，由于膀胱不可能绝对排空，加上膀胱逼尿肌和尿道括约肌松弛，可有少量尿液溢出，一般在坚持ｌ～2周后，即使在膀胱充盈时跳绳，尿液也不会流出。

另外，尿失禁病人要注意休息，避免劳累过度，适当保暖，防止受凉。要勤洗内裤，勤换勤晒被褥。保持阴部清洁干燥，防止皮肤感染。避免憋尿和忍尿时过性生活。平时多吃蔬菜、水果，以保持大便通畅。

第一步就诊，最好去医院做个全面检查和评估，在医院完善排尿日记

　　老年人出现尿失禁是比较常见的一种现象，老年人尿失禁是因为膀胱里面的尿液无法控制而导致尿失禁。那么，高龄老人尿失禁怎么办?

　　1、高龄老人尿失禁的治疗

　　老年人尿失禁在临床上面的表现一般是出现了急迫性尿失禁和充溢性尿失禁以及出现了压力性尿失禁或者是功能性尿失禁这四种。

　　治疗的主要原则是尽可能减少不必要的卧床以纠正诱因。

　　阴道炎或尿道炎,急性尿路感染时用抗生素。停用或替换致尿失禁的药物,纠正代谢紊乱。一般措施有限制液体摄入(尤其是夜间),白天定时排尿,限制黄嘌呤如含黄嘌呤的咖啡或茶的摄入,注意会阴部卫生及皮肤护理,避免褥疮及局部皮肤感染。治疗尿失禁除药物疗法外,有些患者宜于手术治疗,如前列腺切除术,压力性尿失禁的修复术等,能收到较好效果。有些患者可用行为疗法,生物反馈疗法或单纯的理疗。

　　2、老年人尿失禁的食疗偏方

　　偏方一、用中药白芷煎成汤,每日饮用三次,坚持饮用可治愈此病。蒸猪膀胱1个,冼净,内装适量大米(一次能吃完为度),白线扎口,蒸熟,不加食盐和其他任何调料吃下。

　　偏方二、狗肉炖黑豆狗肉200克,黑豆100克。加水炖至熟烂,吃肉喝汤,1次服。每日1剂,冶成人尿失禁。党参核桃仁汤党参18克,核桃仁15克。加适量水浓煎,饮汤食核桃仁。

　　偏方三、葱姜硫磺糊外用一寸长6根带须葱白根,15克硫磺,鲜生姜2片。共捣成糊状,睡前用绷带敷于肚脐眼上,次晨取下。轻者1次即愈,重症者3～4次可痊愈。

　　3、尿失禁的症状

　　真性尿失禁:指尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态。

　　充溢性尿失禁:又称假性尿失禁,指膀胱功能完全失代偿,膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。

　　无阻力性尿失禁:由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出。

　　反射性尿失禁:完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉。

　　急迫性尿失禁:由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状。

　　压力性尿失禁:是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出。

　　老年人尿失禁即膀胱内的尿不能控制而自行流出,尿失禁可发生于各年龄组的患者,但以老年患者更为常见。由于老年人尿失禁较多见,致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上,老年人尿失禁的原因很多,其中有许多原因可控制或避免。尿失禁不是衰老的正常表现,也不是不可逆的,应寻找各种原因,采取合理的治疗方法。

　　老年人尿失禁的原因如下:

　　中枢神经系统疾患如脑血管意外脑萎缩脑脊髓肿瘤侧索硬化等引起的神经源性膀胱。

　　手术如前列腺切除术膀胱颈部手术直肠癌根治术子宫颈癌根治术腹主动脉瘤手术等损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经。

　　尿潴留前列腺增生膀胱颈挛缩尿道狭窄等引起的尿潴留。

　　不稳定性膀胱膀胱肿瘤结石炎症异物等引起不稳定性膀胱。

　　妇女绝经期后雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退。

　　分娩损伤子宫脱垂膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱。

　　尿失禁可发生于各年龄组的病人,但以老年病人更为常见,其发病率也不断升高,老年男性尿失禁的发病率大约为18.9%。由于老年人尿失禁较多见,致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。那么,老人尿失禁要怎么预防呢?

　　要有乐观、豁达的心情,以积极平和的心态,面对生活和工作中的成功与失败、压力与烦恼。

　　提倡蹲式排便,有益于盆底肌张力的维持或提高。

　　防止尿道感染,勿憋尿。

　　睡前限制水分摄取,免用酒精、咖啡因等利尿性饮料。

　　养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿路感染。性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴。

　　保持有规律的性生活。

　　加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病,如肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,均可引起腹压增高而导致尿失禁。

　　饮食要清淡,多食含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高;压力性尿失禁可进行盆底肌功能锻炼如提肛锻炼。

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