生理性黄疸当胎儿在子宫内处于低氧状态下时，血液中的红细胞便会过多生成，进而在出生后由于肝脏功能的发育不全，胆红素的代谢便很容易受到影响，使得宝宝在一段时间内出现黄疸的现象。

母乳性黄疸当宝宝处于吃母乳的状态下时，里面所含有的某些物质便很容易对宝宝肝脏中造成影响，使血液中的胆红素不能及时的代谢，进而由于浓度的越来越高而使宝宝出现黄疸的现象。

溶血性黄疸这种黄疸主要是由于胎儿与母亲血型不合而引起的，如母亲为O型，胎儿为A型等，两者便很容易发生反应，进而使宝宝在出生后的一天内出现黄疸的现象，并且症状在不断的加重。

阻塞性黄疸这种黄疸是由于先天性胆道畸形而引起的，一般在出生后的十五天内出现，且处于不断加深的状态，甚至大便颜色也会跟着进行转变，此时应及时的前往医院进行治疗，以免耽误病情。

黄疸是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸；当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。黄疸的产生原因是多方面的，究其机制而言可以分为五类： 1.胆红素生成过多 这是由于红细胞大量破坏（溶血）后，非结合胆红素形成增多，大量的非结合胆红素运输至肝脏，必然使肝脏（肝细胞）的负担增加，当超过肝脏对非结合胆红素的摄取与结合能力时，则引起血液中非结合胆红素浓度增高。此外，大量溶血导致的贫血，使肝细胞处在缺氧、缺血的状态下，其摄取、结合非结合胆红素的能力必然会进一步降低，结果导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。 2.肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少 这是由于肝脏的肝酶功能低下，或者由于晚期肝硬化、或暴发性肝炎、肝功能衰竭，肝内残存有功能的肝细胞量很少，不能摄取血液中的非结合胆红素，导致非结合胆红素在血液中浓度更为增高而出现黄疸。新生儿生理性黄疸也是由于这个原因。 3.肝细胞破坏结合胆红素外溢 在肝炎病人中，由于肝细胞发生了广泛性损害（变性、坏死），致使肝细胞对非结合胆红素的摄取、结合发生障碍，故血清中非结合胆红素浓度增高，而部分未受损的肝细胞仍能继续摄取、结合非结合胆红素，使其转变为结合胆红素，但其中一部分结合胆红素未能排泌于毛细胆管中，而是经坏死的肝细胞间隙反流入肝淋巴液与血液中，导致血清中结合胆红素浓度也增高而出现黄疸。这时病人转氨酶多会升高。 4.肝内型胆汁郁积性黄疸 一部分病人是肝炎时因肝细胞变性、肿胀、汇管区炎性病变以及毛细胆管、小胆管内胆栓形成，使结合胆红素的排泄受阻，结果造成结合胆红素经小胆管溢出（小胆管内压增高而发生破裂）而反流入肝淋巴流与血液。还有一些病人是由于毛细胆管、小胆管本身的病变，小胆管内胆汁栓形成，或毛细胆管的结构异常，使结合胆红素的排泄受阻，结果造成结合胆红素经小胆管溢出（或小胆管内压增高而发生破裂）而反流入肝淋巴流与血液。也有些病人非全由胆管破裂等机械因素所致（如药物所致的胆汁郁积），还可由于胆汁的分泌减少（分泌功能障碍）、毛细胆管的通透性增加、胆汁浓缩、淤滞而致流量减少，最终导致胆管内胆盐沉积与胆栓的形成。 5.大胆管的梗阻引起的黄疸 肝内、肝外肝胆管、总肝管、胆总管及乏特壶腹等处的任何部位发生阻塞或胆汁郁积，则阻塞或郁积的上方胆管内压力不断增高，胆管不断扩张，最终必然导致肝内小胆管或微细胆管、毛细胆管发生破裂，使结合胆红素从破裂的胆管溢出，反流入血液中而发生黄疸。

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您好，很高兴回答您的问题，希望我以下的回答能对您有所帮助。

婴儿黄疸，大多数指的是在新生儿期，因为宝宝体内胆红素代谢异常，引起血清胆红素浓度升高，导致皮肤、黏膜、巩膜黄染的一系列症状。临床上，根据黄疸性质、出现时间、进展程度、高峰时间及最高值、持续时间、伴随症状等将新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。

1. 肝脏分解胆红素的负荷增加：

宝宝在孕妈子宫内处于低氧环境，会刺激宝宝生成过多不成熟、寿命短、容易被破坏的红细胞，因此宝宝刚出生时胆红素的来源高于正常；刚出生宝宝肠道里β-GD的活性相比起成人，都会处于较高水平，因此增加了结合胆红素分解为未结合胆红素。

2. 肝细胞不能完全摄取胆红素：

新生宝宝肝细胞所含的胆红素受体蛋白不足，其中Y蛋白最多只能达成人的1/5，直到出生后一到两周才能升高到成人的水平。

3. 胆红素结合不足：

新生宝宝体内促进胆红素结合的酶活性度差，使胆红素的结合受限。

4. 胆红素排泄分泌功能欠佳：

宝宝刚出生的48-72小时内，多数身体热量不足，导致胆红素的排泄、分泌功能欠佳。

5. 宝宝体内血循环改变：

在宝宝出生后，就会进行脐带结扎，脐静脉断流，此时，宝宝的门静脉就会绕道肝窦状隙，减少了肝脏的供养，导致胆红素的代谢减慢。

1. 母乳因素

早发的母乳性黄疸，多由于母乳喂养频率不足，宝宝摄入热量不足，宝宝排出胎粪延迟等原因引起；而迟发的母乳性黄疸主要与孕妈初乳中β-GD活性高，导致宝宝体内胆红素的肝肠循环增加相关。

2. 溶血因素

如果宝宝与孕妈血型不合而发生的溶血，宝宝多表现为急性溶血，除了黄疸，往往还伴随贫血、肝脾肿大、神经系统及全身的症状；如果宝宝红细胞形态异常，如出现遗传性球形红细胞增多，红细胞脆性增加，容易破裂溶血，也会引起类似于生理性黄疸的黄疸，严重时可能会出现胆红素脑病；如果宝宝发生G-6-PD缺陷，可能会在某些因素的诱发下出现溶血，引起黄疸。

3. 感染因素

细菌、病毒感染，可能会引起宝宝胆红素排泄分泌功能下降，损害肝脏功能，降低肝脏摄取胆红素的能力，导致黄疸。

4. 阻塞

如果宝宝胆道发育异常或因为其他因素，部分阻塞或者闭锁，宝宝肝细胞中的胆红素就不能通过胆汁排到肠道中，血液中结合胆红素的水平大大上升，引起黄疸。

我是儿科医生，每天都会接诊黄疸的新生儿！新生儿黄疸是新生儿期最常见的疾病之一。新生儿，由于毛细血管丰富，当血清胆红素超过85umol/L，就会出现肉眼可见的黄疸。

可是新生儿胆红素代谢又有那些特点？

1.胆红素生成的过多 具体的原因是①红细胞数量多②红细胞寿命短③其他组织来源的胆红素增加

2.血浆蛋白连结胆红素能力不足

3.肝脏处理胆红素的能力差

4.肝肠循环 特点在 新生儿肠道蠕动差，增加了肠道对胆红素的吸收，导致血中胆红素增高

新生儿黄疸的分类

1.生理性黄疸 特点一般情况良好，足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5田达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。早产儿多在生后3-5田出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长不超过3-4周。

2.病理性黄疸特点 生后24小时出现黄疸，血清胆红素升高的比较快，黄疸的持续时间长，黄疸腿儿复现。

我们常见的新生儿黄疸的病因是比较多的，常常是多重病因同时存在。

1.胆红素生成过多 红细胞破坏增多及前边提到的肝肠循环增加，使胆红素生成过多，引起黄疸。

2.红细胞增多症 常见于母-胎间输血，脐带结扎延迟。

3.同族免疫性溶血 常见于母婴血型不和

4.感染导致的溶血

5.肝肠循环增加

6.母乳喂养 母乳喂养相关性黄疸

7.等等

治疗：最主要的治疗方法是光疗 是降低血清胆红素的简单有效的方法。

我是儿科医生张旋，善于解答儿科常见病多发病的治疗，儿童喂养保健方面的问题。乐于和你互动交流！

生理性黄疸对新生儿影响不大，一般不作特殊处理。而由疾病引起的病理性黄疸，可致细胞功能紊乱，严重者可产生胆红素脑病，导致神经系统不可逆的损害。

新生儿病理性黄疸围生期因素占首位，依次为感染因素、母乳性黄疸、新生儿溶血病、多因素混合。早期新生儿病理性黄疸以围产因素及溶血因素为主，晚期新生儿病理性黄疸以感染因素及母乳性黄疸为主。

（1）出生后24h内出现黄疸；

（2）血清胆红素足月儿 221txmol／L，早产儿 257Ixmol／L，或每日上升超过85txmol／L；

（3）足月儿日龄／ 2周，早产儿日龄 4周，黄疸不消退或退而复升者；

（4）血清结合胆红素1 34txmol／L；

（5）黄疸明显伴有嗜睡、反应差、肌张力低下等临床症状。具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。

黄疸是新生儿中的一种常见疾病和多发病， 临床上约有85%的足月儿及绝大多数早产儿在出生后一周内出现黄疸。 新生儿黄疸主要是由于血液中的胆红素变化而引起的，宝宝刚出生的时候肝脏功能发育不完善，胆红素代谢异常，血中的胆红素浓度升高体沉积在皮肤表面，导致皮肤和巩膜变成了黄色。

一般来说，胆红素值越高，黄疸就会越明显。根据我们肉眼的观察，足月儿中有60%，早产儿约80%可见黄疸。有的轻微，只需动态观察，不需特殊治疗；有的则很重，甚至需要立即换血治疗。 具体可以分为 生理性黄疸、母乳性黄疸和病理性黄疸。

如果我们看到原先粉嫩白净的小脸开始发黄，看上去像是得了什么重病似的，不要慌，这多半是爱捣蛋的黄疸在捣蛋。

新生儿黄疸绝大多数都是 生理性黄疸 ，主要因为出生后母乳喂养不及时或喂养不足，排便少，再加上新生宝宝本身肝脏功能发育不成熟，导致体内胆红素积累，造成的皮肤黄疸。

生理性黄疸大多会在出生后5-7天开始逐渐消退，也有会持续2-3个月。只要黄疸不重，不需要治疗，既不影响生长，也不影响疫苗接种。

绝大多数的黄疸，多喂母乳、适当吃点益生菌、多晒太阳会对退黄疸有所帮助。

个别宝宝超过2周脸还发黄，有的甚至全身发黄，这就比较严重了，需要带宝宝赶紧就医，可能需要化验肝功能和进行蓝光照射治疗。

蓝光照射可通过皮肤将引起黄疸的胆红素结构变性，阻止胆红素进入大脑，避免因高胆红素可能造成脑损伤。

给宝宝晒太阳退黄疸，不要隔着玻璃晒，这样无法起到作用！给宝宝晒太阳时要尽可能的在不晒眼睛的前提下，漏出更多的皮肤。

丁香医生来回答这个问题。

1、黄疸指的是由于血清中的胆红素升高，导致的皮肤、黏膜、巩膜发黄的情况。

在正常情况下，我们血液里面的红细胞衰老之后，在血液中就被代谢成为非结合胆红素，然后在肝脏里面继续代谢，成为结合胆红素，在胆囊中储存或者被排到肠道里面，在肠道里面，有一部分又被吸收进血液，也有一部分随大便排出，这整个过程维持着我们血液中胆红素的正常含量。

当任何一个环节出现异常之后，血液中的胆红素就会升高，在我们的皮肤、黏膜、眼白就会出现发黄。也就是我们所说的「黄疸」。

新生儿黄疸是新生儿时期常见的症状之一。 正常情况下，足月儿中约有 80% 可肉眼观察到黄疸。新生儿由于其自身胆红素代谢能力的不足，通常在生后 1~2 周内，血液中总是会出现一定程度的胆红素的蓄积；就新生儿而言，血中总胆红素值 > 85μmol/L（5 mg/dl）时，我们就能够用肉眼看到皮肤黄染（即黄疸）。

2、新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸 一般在生后 2~3 天开始出现，4~5 天达到高峰（经皮胆红素值 12.9 mg/dl），持续 7~10 天左右可消退；

病理性黄疸 则可能出现更早（生后 24 小时内），更快（每天上升幅度超过 5 mg/dl），更高（一般>12.9 mg/dl），以及更加持久（黄疸持续时间往往超过 2~4 周，甚至长期不退）。

当然，以上的标准也不是一成不变的，如，早产儿的生理性黄疸也可能比正常足月儿来的更早、更高、更持久。

3、新生儿黄疸，该怎么治？

目前比较公认的黄疸治疗方法为：蓝光治疗和换血治疗。

前者是指将新生儿置于有一定光强度的蓝光环境中，通过一连串复杂的光化学反应，将胆红素排出体外、降低血清胆红素水平。蓝光治疗的安全性非常高，很少有什么不良反应。

后者就是用合适的正常胆红素水平的血液去置换新生儿全身的血液，以降低血清胆红素水平。这种方法听起来比较吓人，操作起来也相对复杂，当然，不良反应也会比较多。作为专业儿科医生，不到万不得已是不会采用换血治疗的。

有时，通过加强喂养，促进宝宝大便排出，或者运用一些药物也能在某种程度上帮助黄疸消退。此外，对于某些特定病因的黄疸，还会采用免疫球蛋白或白蛋白等方法进行治疗。

内容参考丁香医生 App 科普文章：

朱佳骏《 新生儿黄疸到底要不要紧？》

二喵居士《母乳会导致黄疸？要不要停掉？》

编辑 / 李坏

当宝宝血清胆红素超过34μmol/L(5mg/dl)，就会发现宝宝皮肤变黄，即黄疸。

上述为黄疸出现的原因，黄疸可以分成生理性黄疸和病理性黄疸。

其有以下特点:1.一般情况良好。2.足月儿生后2-3天出现，4-5天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达到高峰，最长可延迟3-4周。3.每日胆红素升高小于85μmol/L(5mg/dl）。

病理性黄疸有以下特点：1.生后24小时内出现黄疸。2.黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周。3.每日胆红素升高超过85μmol/L(5mg/dl）4.黄疸容易退而复现。

说起黄疸呢，这是一种出现在新生宝宝身上的疾病。一般在宝宝出生后的两到三天内会开始出现，这种病的一些症状为：宝宝的皮肤和巩膜开始出现黄染现象。这是由于新生宝宝在出生的时候体内的大量红细胞被破坏掉，这就导致了其体内产生了过多的胆红素，大大超过了宝宝体内肝脏和肠道的代偿能力，从而导致其体内的胆红素增多进而引起宝宝出现黄染现象。

在正常的状态下，人体血液里面的红细胞在衰老后，在血液中被正常代谢后就成为了非结合胆红素，之后这种胆红素会在肝脏继续代谢，最终变成结合胆红素，在胆囊中储存或者被继续排到肠道。在肠道中，胆红素的一部分被重新吸收回血液进行利用，另一部分则被人体正常排出。这一个人体循环过程过程维持着人体血液中胆红素的正常含量。如果其中的哪一个环节出现异常或者故障，那么人体血液中的胆红素受到刺激出现应激性反应，也就是升高。于是在我们的皮肤、黏膜等部位就会出现发黄，也就是所谓的黄疸。

至于为什么新生儿黄疸高呢？医学研究认为：在新生儿时期，由于母亲胎内的缺氧环境致使宝宝体内红细胞的数量相对较多。而在宝宝出生之后有了肺呼吸，导致了其体内血氧分压升高，导致红细胞被迅速破坏，进而导致产生较多的胆红素。此外，新生儿时期宝宝的肝脏系统发育不完善，其酶的分泌不充分，因此并不能将体内的胆红素从肝脏排出。

三甲医院工作近10年，临床经验丰富。擅长儿科常见病、多发病的诊疗，尤其新生儿常见疾病及危重症的诊疗。

首先我们要明白， 为什么在新生儿中黄疸的发生率会那么高呢？ 这得从 胆红素代谢的三个阶段 说起。

首先是 肝前阶段 ，新生儿在子宫中处于低氧的环境，体内含有大量红细胞来运输氧气，分娩后，由于 大气中氧气浓度较高 ，新生儿 体内过多的红细胞会大量破裂 ， 释放出血红蛋白 ，进而形成 胆红素 ，部分胆红素被肝脏代谢， 剩余超出机体能力范围的则有利在血液中 ， 造成胆红素浓度增加。

接着是 肝脏阶段 ，由于发育尚不完善，新生儿 肝脏的功能还未完全形成 ， 各种代谢胆红素的酶活性较低，导致胆红素在肝脏中的代谢受阻。

最后是 肝后阶段 ，一般情况下， 胆红素经肝脏代谢后会被排入肠道 ， 由肠道中的微生物进一步代谢从而排除体外，而新生儿的肠道中微生物极少 ， 胆红素无法被分解 ，会继续被肠道吸收而进入体内， 使肝脏的代谢功能前功尽弃。

饥饿： 而导致血糖降低，使血红素代谢的中间物质含量不足，可通过喂奶缓解；

缺氧： 胆红素的每一步代谢需氧供能，因此防止新生儿窒息非常关键；

脱水： 可导致血容量降低，胆红素浓度进一步增加；

酸中毒： 会破坏各种酶的活性，阻碍血红素代谢。

虽然新生儿黄疸 发生普遍且不致命 ，但并不能 排除高胆红素对幼小机体的严重损害 。目前有很多种方法来鉴别新生儿黄疸的严重程度，其中最常用的是 测定血清总胆红素的水平 。但是，这种方法也 存在弊端 ，首先， 低于现行生理性黄疸的标准，也可能会发生胆红素脑病 ，而高于此标准的也不一定会造成病理性损害。另外，由于新生儿的机体状态处于一个高度变化的时期， 不能用一个固定的临界值来判断新生儿黄疸的严重程度 。

因此，是否实行干预措施，要从多方面因素进行考察，包括体检、病程、病史等。尽量减少药物或病理损伤对新生儿造成的不可逆性伤害。

一般来说，针对新生儿黄疸的干预措施，主要分为光照治疗、药物治疗和换血治疗等。 其中 光照治疗 最为常见。它是目前最为安全的方法， 少见副作用，且对新生儿的伤害最少 。主要是蓝光照射，其次的是白光。 药物治疗一般服用苯巴比妥、尼可刹米等酶诱导剂 ，增强新生儿对胆红素的代谢能力。 当存在新生儿溶血等疾病时，应尽早采取措施，例如换血等，减少并发症。

令人欣慰的是，虽然新生儿黄疸的发生率很高，专家认为，新生儿黄疸属于生理性黄疸，多数情况下出生14日后便会消失，但如若出现时间过长或胆红素含量过高，不应排除病理性黄疸的可能。

新生儿黄疸，又称高胆红素血症，是由于各种生理或病理原因导致新生儿体内血清胆红素值增高，皮肤、黏膜、巩膜等组织出现黄染的一种现象。人体内胆红素由非结合胆红素和结合胆红素组成，因此，新生儿黄疸可分为高结合胆红素血症和高未结合胆红素血症。

引发高未结合胆红素血症的原因多为病理性的，其病因可归纳为以下几种情况：1、肝外胆管疾病：包括胆管闭锁、胆总管囊肿、其他肝外胆管疾病。2、肝内胆管疾病：包括肝内胆管缺如，进行性肝内胆汁淤积、胆汁粘稠综合症。3、遗传代谢性疾病：如半乳糖血症、α1-抗胰蛋白酶缺乏症、囊性纤维变、肝脑肾综合症、Dubin-Johnson综合症和Rotor综合症、络氨酸血症、果糖血症、尼曼-匹克病、戈谢病等。4、感染：宫内感染、败血症等。5、特发性婴儿肝炎、6、全静脉营养引起的胆汁淤滞。而高未结合胆红素导致的黄疸包括生理性黄疸、母乳性黄疸、新生儿溶血病、红细胞酶缺乏、红细胞膜缺陷、败血症、血管外溶血、红细胞增多症。先天性甲状腺功能减退和垂体功能减退、家族性暂时性高胆红素血症、先天性葡萄糖醛酰转移酶缺乏症、先天性非溶血性黄疸以及肠肝循环增加。诸多原因可以导致孩子出现黄疸，因此当孩子的黄疸“一目了然”时，请及时就医，及时诊断，及时治疗。

以上就是小编对于[《新生儿黄疸反复是什么原因》新生儿黄疸反复复发怎么办]问题和相关问题的解答了，希望对你有用

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