冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时性的缺血缺氧时，即产生心绞痛。

为什么会得心绞痛？心脏的供氧来源于冠状动脉的血流量和血液中的含氧量。在正常情况下，心肌的耗氧和冠状动脉的供氧相匹配。但若供需平衡被打破，供氧低于耗氧时，心肌缺血缺氧，心肌内积累过多的代谢产物（如乳酸等酸性物质、类似激肽的多肽类物质），刺激心脏内植物神经传如入神经末梢，上传至大脑产生疼痛感觉，导致心绞痛发生。导致心肌供需失平衡的病因，包括以下：冠状动脉供血不足：冠状粥样硬化性心脏病：冠状动脉血管变窄、变硬，流向心肌的血液减少。冠状动脉异常起源：正常情况下，冠状动脉起源于主动脉的根部，血液含氧量丰富。部分患者发育异常，可导致冠状动脉虽然血流量充分，但血液含氧量很低，心肌供氧不足。心肌桥：正常情况下，冠状动脉存在于心肌表面。部分患者由于发育异常，心肌收缩时会压迫这一段血管，产生类似水管被堵塞的征象，引起堵塞下半部分的心肌供血不足。某些全身性疾病：慢性阻塞性肺疾病、低血压、贫血等可导致全身血液提供的含氧量不足，引起冠状动脉的供氧量不足，导致心肌缺氧。

心绞痛的主要原因有如下三点：

首先，最常见的原因是冠状动脉硬化，也就是冠状动脉，心肌梗死处的血液。在急性贫血的情况下，心肌的血液循环受到影响，引起心痛、出汗、虚弱、胸闷等症状出现。其次，血管痉挛和其他与心肌疾病相关的物理性疾病不在血管上，而是其他原因如风湿性疾病、免疫性疾病、传染病等。第三，心绞痛不是指心肌细胞之间的心肌血管部分。当心脏在心肌纤维之间收缩时，供应心脏的冠状动脉被压缩，相应的供血区出现贫血症状。

心绞痛的类型很多，而且也不尽相同。对于这种情况，在治疗上，主要是在保守治疗和外科治疗中，外科治疗又分为冠状动脉支架手术，这是一种微创手术；此外，它还包括冠状动脉搭桥手术，需要开胸手术，这是一个相对较高的风险。如果你得了心绞痛，首先要清除下冠状动脉，如果有问题，狭窄程度如何，通过冠状动脉造影，就可以确定动脉是否有问题。是轻度狭窄，尤其是保守治疗，要特别注意营养。此外，还要加强体育锻炼，改变不良生活习惯，戒烟酒，保持良好的心情。同时，我们需要口服抗血小板聚集和降脂药物来改善心脏血液供应。也有严重狭窄的可能，需要进行冠状动脉支架植入术或冠状动脉搭桥手术。此外，心肌桥和冠状动脉痉挛也会引起心肌梗死。心绞痛的治疗包括药物治疗、外科治疗（冠心病移植）和运动。相对较新的方法是在动脉中扩张胶囊。首先是心绞痛的病理生理学。心绞痛是冠心病的结果，其主要原因是心肌梗死。心肌氧摄取量超过吸氧量，冠心病循环不足。

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