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高钾血症前期症状,高钾血症最开始的症状

大家好今天来介绍《高钾血症前期症状》高钾血症最开始的症状的相关问题,小编就来给你解答一下,以下是小编对此问题的归纳整理,来看看吧血钾高会有什么症状高钾血症的临床表现主要为心血管系统和神经肌肉系统症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度有无 1.心血管症状 高钾使心肌受抑心肌张力减低故有心动徐缓和心脏扩大心音减弱易发生心律失常但不发生心力衰竭心电图有特征性改变且与血钾升高的程度相关当血钾大于5.5mmol/L时心电图表现为Q-T间期缩短T波高尖对称基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/L时P波振 幅降低P-R间期延长以至P波消失这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏也可出现“窦-室”传导(窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室);血钾升至9~10mmol/L时室内传导更为缓慢QRS波增宽R波振幅降低S波加深与T波直线相连融合;血钾11mmol/L时QRS波ST段和T波融合成双相曲折波形至12mmol/L时一部分心肌先被激动而恢复另一部分尚未去极此时极易引起折返运动而引起室性异位节律表现为室性心动过速心室扑动和心室纤颤最后心脏停搏于舒张期。 2.神经肌肉症状:早期常有四肢及口周感觉麻木极度疲乏肌肉酸疼肢体苍白湿冷血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫先为躯干后为四肢最后影响到呼吸肌发生窒息中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状 由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加故可引起恶心呕吐和腹痛由于高钾对肌肉的毒性作用可引起四肢瘫痪和呼吸停止所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒后者可加重高钾血症。高钾血症的临床表现

心血管系统和神经肌肉系统症状的严重性取决于血钾升高的程度和速度,有无其他血浆电解质和水代谢紊乱合并存在。1.心血管症状高钾使心肌受抑心肌张力减低故有心动徐缓和心脏扩大,心音减弱,易发生心律失常但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时心电图表现为Q-T间期缩短。T波高尖对称,基底狭窄而呈帐篷状;血钾为7~8mmol/L时P波振幅降低,P-R间期延长以至P波消失。2.神经肌肉症状早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏,肌肉酸疼,肢体苍白湿冷。血钾浓度达7mmol/L时四肢麻木软瘫,先为躯干后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。3.其他症状由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加,故可引起恶心呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的毒性作用可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中毒。后者可加重高钾血症。

关于高钾血症,你了解多少?

高钾血症指的是体内钾的重量增多,血钾高于5.5mmol/L,高钾血症的原因除了溶血,酸中毒,白细胞增多症以及血小板增多等会引起钾从细胞内转移出去,还会因为钾排泄困难,细胞外液失水浓缩,钾摄入量过多引起。

高钾血症的症状主要表现在神经肌肉功能及心血管方面:

神经肌肉功能早期为极度疲乏,四肢无力,尤其是下肢。先有行走困难,肌张力降低,腱反射消失,后发展到躯干的肌群与上肢,表现为松弛性软瘫。严重时可有吞咽困难,呼吸困难,发音困难,甚至呼吸肌麻痹而骤死。

心血管表现心率缓慢,心音减低,早期血压可偏高,晚期常降低,心律失常多见。

我们在使用含钾药物时要谨慎,如少尿无尿期(见尿补钾),肾功能不全伴酸中毒,严重失水伴休克,血液循环衰竭者,这时若不慎重,很容易引起高钾血症。

高钾血症的治疗包括:

1.立即停用含钾的药物或储钾利尿剂,禁用一些含钾丰富的食物。

2.轻者在采用上述方法后,经过补充葡萄糖和生理盐水等,症状一般能自行缓解。

3.但症状较重者,除停用药物和食物后,还需要进一步的治疗,纠正高钾血症。

在临床上,尤其是ICU,对于病人的电解质监测尤其重视,在那样一种状况下,患者已经没有能力去叙述,只有靠医生的观察,若患者电解质紊乱,应该快速采取措施去纠正,否则会延误病情。

为健康答疑解惑,营养界最会手绘的医生(微信公众号:王霞般若)

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