无黄疸型肝炎发病率比黄疸型为高，其症状与黄疸型相似，但程度较轻，整个病程中不出现黄疸。起病徐缓，常无恶寒、发热。主要症状为食欲不振、厌油、恶心、全身无力，可有腹胀、排气和肝区痛，多数有肝脏肿大。

重型肝炎又称暴发型或恶性型肝炎。由肝脏发生急性或亚急性坏死所致。起病类似急性黄疸型肝炎，以后加重，如未及时抢救可在短期内发展至肝功衰竭。本病有以下特点，应引起警惕：

全身症状，如厌食、无力等呈进行性加重，可有严重鼓肠、顽固性呕吐、肝臭、发热等；黄疸迅速加深，肝脏不再能触及(此时肝脏发生坏死、萎缩)，可迅速出现腹水；有较广泛的出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻衄、消化道出血等；出现神经精神症状时，往往为肝昏迷的前兆，如性格改变、嗜睡或失眠、定向力障碍、思维能力障碍、躁动等。

黄疸前期

以乏力、厌油、纳差、恶心、上腹部不适、腹胀及便秘等为表现。部分病人有上呼吸道炎症表现、剧烈腹痛、关节痛、荨麻疹或腹泻等。肝肿大不明显，末期可出现尿色加深、尿胆红素阳性，症状可持续1周左右。

黄疸期

巩膜及皮肤黄染明显，2周内达高峰。发热渐退，但消化管症状加重。肝脏肿大、质软，有叩痛及压痛感。此时血清alt活力显著升高，尿胆红素与尿胆原呈阳性。病状持续2～6周不等。

恢复期

黄疸症状减轻，肝脏及其他各种症状逐步消失，约1个月后肝功能恢复正常。

3.急性无黄疸型肝炎

起病轻缓，主要表现为乏力、厌油、纳差、上腹部不适及肝区胀痛等。肝脏常有肿大，伴有叩、压痛，少数有脾肿大。白细胞正常或偏低，AlT明显升高，浊度及絮状试验轻度或中度异常，病程大约持续3个月。恢复不顺利者，转为慢性肝炎的几率为5%～10%。

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