人类和智齿的爱恨情仇

真敞开来说

但怕是要绕地球好几圈

每每智齿“作祟”的时候

都想问一句

苍天啊，到底为啥会长这东西！

四川大学华西口腔医院「贾小玥医生」 介绍到， 智齿 是人类口腔牙槽骨上，最里面的第三颗大牙，医学上又称为 “第三磨牙” 。

大家可以从正中央的门牙往里面数，第八颗牙齿就是智齿了。

贾小玥医生表示， 智齿其实是人类进化遗留的产物， 它曾经也是有“用武之地”的。

人类早期的食物都很难咀嚼，但随着现代人类的饮食越来越精细、越来越软，因此 人类颌骨 （构成口腔上下部的骨头）和肌肉组织，存在一定程度的退化 ，慢慢萎缩了。

这时候问题来了！ 颌骨“缩小了”，但我们的牙齿总数并没有少……

再加上智齿的生长速度，又十分“磨叽”，就导致好的位置都被别的牙齿占了，它就 只能“自谋生路”。

那是不是每个人都会长智齿呢？

贾小玥医生介绍到， 智齿的萌出有着较大的个体差异：

萌出数目：

通常情况，会有上下左右4颗智齿萌出 ；但也有的人会少于4颗，甚至不长（这可能是因为天生缺失智齿牙胚，或者埋在牙槽骨里不萌出） ；

萌出时间：

智齿 一般会在16岁~25岁期间萌出 ，也有人会在三四十岁左右才萌出智齿。

贾小玥医生介绍到，智齿往往因为生长得太“努力”，常造成——

智齿异位萌出、阻生、不对称萌出 等情况，也就是我们常说的“智齿长歪了”、“倒着长”、“只有一边长”……

而这些 萌出异常，可能会引起一些口腔问题。

因此，一般在 以下5种情况下 ，医生们会建议对智齿进行 拔除

智齿出现龋齿 （蛀牙或虫牙） 或者 牙髓、根尖周疾病。 除了位置正、有咬合功能，并且咬合面不深的龋坏，可以通过充填治疗恢复牙体外形和功能之外，其他的一般都建议拔除。

智齿萌出方向异常 ，向邻牙倾斜，因不易清洁 造成邻牙龋坏 ，或者因为压迫造成邻牙牙根吸收情况。

智齿萌出方向或位置异常，导致清洁困难， 造成周围牙龈反复发炎 的情况。

因阻生或萌出数目异常 ，智齿对颌没有牙萌出，导致智齿伸长， 影响咬合。

因正畸的需要。

贾小玥医生表示，一般来说，拔智齿时的 年龄越年轻，身体的承受力会更好一些。

除了年龄之外，我们要知道，智齿拔除分为—— 预防性拔除 和 治疗性拔除 。

预防性拔除

指 智齿存在异常萌出 的情况，但是 尚未引起口腔问题 ，但很大可能会引起邻牙龋坏、冠周组织发炎等，可以 提早拔除，以避免后期出现疼痛、咬合紊乱等不良并发症。

治疗性拔除

即是一旦出现上面提到的几种 口腔问题，一般建议尽早拔除智齿。

医生提醒： 建议「备孕妈妈」在准备怀孕前，对智齿情况做全面检查 ，如有异常萌出情况，存在口腔隐患，建议提早拔除。

前段时间， “不要一次性拔掉四颗智齿” 上了热搜，引发众多网友讨论

但也有网友表示，肿不肿还得看医生技术

贾小玥医生讲到，一般来说还是建议大家选择在门诊 分次拔除，每次拔除一颗或者单侧的上下两颗 ，这样不会太影响日常生活，护理起来也比较方便。

但也可以选择在住院全麻的情况下，一次性拔除四颗。这主要还是 看患者的个人意愿。

那么，拔智齿到底痛不痛呢？肿不肿呢？

贾小玥医生介绍到，医生会在完善的局部麻醉后，再进行智齿拔除操作。因此在 拔牙过程中，不会感觉疼痛。

但在拔牙结束后， 麻药药效消除后，可能会有不同程度的肿痛。

这个是根据智齿拔除过程的复杂程度，以及个体反应的差异而定 ，通常会发生在下颌智齿的拔除后。

贾小玥医生介绍到，拔智齿前后，都有需要注意的地方

拔智齿前

因为要进行局部麻醉，所以 避免空腹 ，同时根据医生的问诊 告知自己的全身 健康 情况。

女性应避开生理期 ，避免代偿性出血

拔智齿后

拔牙创上的纱布卷或棉球 紧咬30-40分钟 吐掉，以压迫止血。

一般麻药药效在2-4小时后逐渐消退，建议在 药效消退后再进食 ，避免不慎咬伤黏膜软组织。

拔牙后24小时内不要漱口、刷牙 ，当天进软且偏凉的食物， 避免用拔牙侧咀嚼。

同时应注意 不要反复吸吮、舔舐创口或反复吐唾液 ，以防止创口内血凝块脱落，不利于愈合。

拔牙后2-3天内唾液中可含有少量血丝或呈粉红色，此属正常现象。 如创口出现活动性出血 的情况， 需及时就诊。

部分创口较大的情况，需要 遵医嘱服用消炎药 ；如有缝线，一般在7-10天后进行拆线。

最后，小康妹儿八卦了一下—— 拔智齿可以瘦脸吗？

贾小玥医生表示，拔智齿 不会有明显的瘦脸作用。

脸型的宽窄和形状，主要与骨骼、肌肉和脂肪分布相关，包括了上、下颌骨、颧骨、咬肌等。

智齿的拔除，并不会引起周围软硬组织的明显变化，因此也 不会对脸型有明显改变。

受访医生

采写/编辑/制图 豆豆

图 123rf、微博等；动图来自SOOGIF

监制 清清

审核 蓝岚

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拔智齿前要吃完早餐，最好早上拔，精神状态好，痛疼不容易显著，假如拔掉难度较大，在下午也可以观查创口，而拔智齿后紧咬塞在拔牙窝的药棉，半个钟吐出来，不可以吐痰可不能吸吮创口，伤口比较大还要吃消炎药，发胀不舒服还可以打消炎针，手术后用冰袋冷敷。例如血压值、血糖值等器质性病变，暂时不能拔，得操纵在合理范围之内才能够，这一步很多患者觉得没什么必要。

其实对手术治疗是有影响的，例如心脏不好的病人，手术风险比较大，能不拔也不拔。手术前留意清除牙周边囊肿等问题，制作斜面断块片，以查验牙龈数量、方位、骨摩擦阻力等问题。如果有系统性疾病例如血压高、血糖高、心脏疾病等，提议病况操纵之后再次拔牙齿。有的人因为唾液有血腥味儿，经常吐痰，发觉口水有血丝而感到惊惧，实际上手术后当日唾液有血丝是正常现象。

如发现创口有少许出血，能通过再次咬无菌检测药棉或纱块活血（留意必须对着镜子，清晰地将棉签或纱块放置于拔牙窝上），假如有较多流血，如经常吐出来张大嘴血水，则需要及时复查活血。拔完牙24钟头最好不要吃太烫扎实太凉的辛辣刺激食物。能够喝汤，吃面。拔牙齿2钟头后才能够饮用水和吃半流质食物如白米粥、细面条等，不必吃太烫或太硬的食物，也别饮烈酒，不要吸烟，不能吃刺激性食物。

拔智齿后，会有非常多的唾液，但这些唾液不必吐出，尽量吞下去，确实咽不下去就沿着嘴角轻轻地流出来。由于吐痰会让创口，使伤口修复缓减。做完手术尽管可以说话，但是少说话。2个小时以后可以进餐清泠流食，留意营养成分的平衡，不能吃必须咬合的食物，自然如果只拔一颗牙那状况要好很多。

以上就是小编对于[《智齿什么时候拔比较合适》智齿什么时候拔比较合理]问题和相关问题的解答了，希望对你有用

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