大家好今天来介绍《帕金森病症状波动处理的常见方法》帕金森病症状及治疗方法的相关问题，小编就来给你解答一下，以下是小编对此问题的归纳整理，来看看吧帕金森的治疗方法有哪些帕金森病的治疗，包括药物治疗和手术治疗，主要分析如下：一、药物治疗：帕金森病药物治疗的种类较多：1、抗胆碱能药物：用得比较多的是安坦；2、促进多巴胺释放药物：如金刚烷胺；3、基础用药：用得最多的是基础用药，复合多巴胺制剂，常用的是美多芭，患者在用药一定要在餐前1.5个小时或餐后2个小时服用；4、多巴胺受体激动剂：常用的有普拉克索，吡贝地尔，即泰舒达等；5、防止多巴胺在颅内、中枢或外周神经系统代谢的药物：如单胺氧化酶B抑制剂，用得比较多的是雷沙吉兰和司来吉兰等，以及儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂(COMT抑制剂)，即防止多巴胺在外周神经系统代谢的药物，临床使用恩他卡朋，即珂丹。上述主要是帕金森病的药物治疗，临床选择时可根据患者的年龄、并发症以及对生活需求，而采用一种或多种组合的方法进行使用。二、手术治疗：常用的是DBS手术，即深部脑刺激起搏器治疗。通常在帕金森病诊断5年后，如果患者对药物效果感觉不是特别好，经过评估可以做手术，也可以应用DBS手术以治疗帕金森病。帕金森症状怎么治疗？帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。常规治疗治疗本病，首先应对本病有一个正确的认识： 第一，它是一个长期性的疾病，一般说来它不会很快地威胁病人的生命，要长期地进行这种斗争，要长期地跟保健，和长期地为治愈这种疾病而做不懈努力，必须有长期的思想。 第二，在治疗上帕金森氏病真正的原因不清楚，所以目前来说还没有一个真正特效的、能够完全解决它的一个手段。帕金森氏病患者都将帕金森氏病的一些早期症状混同为身体机能的正常衰老，结果延误了治疗时机。目前医学界正在不断地努力探索，帕金森氏病的治疗现在主要还是综合地运用各种方法来阻止或者是延缓它的发生和发展，效果还是比较好的。 1、西医治疗帕金森氏病的原理 帕金森氏病是由于脑内黑质细胞的减少引起的。黑质细胞象一个加工厂一样能够产生多巴胺，如果加工厂遭到毁坏，那么脑内的多巴胺就减少了，脑内的另一个部位——苍白球就会异常活跃，造成帕金森氏病的三大症状。 那么如果我们把多巴胺药物给病人服用，就可以增加脑内多巴胺的含量，从而减轻苍白球的过度活动，使得病人的症状减轻。从目前来看，美多巴等药物就是一种多巴胺替代物，当我们自己不能产生多巴胺这种物质，我们通过外界给予补偿的方式来满足身体的正常需求，维持身体的正常的功能。当然还有其他一些种类的药物如金刚烷胺、单胺氧化酶抑制剂等，都是通过间接方式促进多巴胺的生成或者减少多巴胺的分解，以缓解症状，但药物治疗存在着副作用多和长期应用后药效衰减的缺点。 立体定向手术主要是针对苍白球的异常活动，通过手术方法降低异常活动的苍白球的兴奋性，达到缓解症状的目的。现在还可以进行深部电极的刺激，又称为脑深部核团刺激术（DBS），就是用一个电极来刺激剩余的神经细胞来加快产生多巴胺物质，也可以弥补它的功能不足。最近出现了另一种方法为神经干细胞移植，尚处于研究阶段。 2、具体治疗措施 帕金森氏病的治疗方式主要有药物治疗和外科手术，二者都可以达到缓解症状的目的。 （1）药物治疗：在疾病的早期，药物可以很好地改善症状，最常用也是最有效的药物是左旋多巴制剂（商品名为美多巴或息宁），自六十年代开始应用于临床治疗以来，一直到现在都是临床上最核心的药物。药物必须长期服用，一旦停止治疗，病情则会复发。在最初几年药物治疗效果最佳，虽然多数病人长期应用仍然有效，但在长期服用以后，病人会感到药物有效时间缩短，有些病人会产生“剂末”现象和“开、关”波动。药物治疗有一定的局限性，通常经过3-5年的治疗后病情会变得难以控制，药物的副作用与其疗效会功过相抵，病人感到日常生活能力受到很大限制。 帕金森2）外科治疗：主要有神经核团细胞毁损手术（细胞刀）与电刺激手术两种方式，原理都是为了抑制脑细胞的异常活动，达到改善症状的目的。前者是在异常活跃的神经核团上制造一个直径约3毫米的毁损灶，后者则是埋植刺激器通过高频电刺激达到类似毁损的效果。从外科手术操作技术上讲两者并没有太大的区别，均是将电极放在特定的脑内核团靶点上，之后进行刺激或毁损。由于帕金森氏病人脑内病变的根源是神经细胞功能的减退，所以从理论上讲，神经干细胞（可以替代病人衰退的脑细胞）移植技术有很好的发展前景，但目前还停留在实验阶段，在临床应用以前还要做更细致的研究，我们预计需要十年以上的时间。手术治疗帕金森氏病要择人择时。诊断明确的原发性帕金森氏病患者都是手术治疗的适合人群，尤其是那些对左旋多巴（美多巴或息宁）有效或以前有效但长期服用以后疗效减退，出现了“开、关” 波动现象，异动症和“剂末”恶化效应的患者。但是，另外一些脑部的慢性疾病也会表现出类似帕金森氏病的症状，所以早期的患者并不是很容易确诊的，应该找有经验的神经科医生进行一段时间的临床观察，结合必要的检查手段（如磁共振检查）和药物治疗，以明确诊断，排除一下其它的疾病，弄清楚造成患者功能障碍的最主要原因。由于帕金森氏病通常进展缓慢，并不是一个致命的急症，所以对疾病发展过程的观察很重要，并不会耽误患者的治疗。术前诊断明确手术的效果才有保障。帕金森怎样治疗治疗原则药物治疗作为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段，手术治疗则是药物治疗的一种有效补充。目前应用的治疗手段，无论药物或手术，均只能改善症状，但无法治愈。因此，治疗不仅立足当前，而且需长期管理，以达到长期获益。一般治疗一般支持治疗：对于症状严重、生活自理能力丧失或晚期帕金森病患者，关节主动或被动练是每天不可缺少的。活动训练的重点是加强患者的伸展肌肉范围，牵引短的、僵直的肌肉。如进行慢跑、散步、打太极等。营养支持：对咀嚼、吞咽功能障碍者，进食时以坐位为宜，应选择易咀嚼、易吞咽、高营养、高纤维的食物。对于伴有糖尿病的患者，应给予糖尿病饮食；伴有冠心病及高血压的患者, 以高糖、高维生素，适量蛋白质饮食为宜，限制动物脂肪和食盐的摄入。药物治疗常见药物：苯海索、金刚烷胺、复方左旋多巴、罗匹尼罗、吡贝地尔、司来吉兰抗胆碱能药：国内目前主要有苯海索，主要适用于有震颤的患者，而对无震颤的患者不推荐应用。对60岁以下的患者要告知长期应用可能会导致认知功能下降，所以要定期复査认知功能，一旦发现认知功能下降则应停用；对60岁以上的患者最好不用。闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。金刚烷胺：对少动、强直、震颤均有改善作用，对伴异动症患者可能有帮助。副作用有不宁、神志模糊、肢体远端网状青斑、踝部水肿等，均较少见。肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病患者慎用，哺乳期妇女禁用。复方左旋多巴：至今仍是治疗本病最基本、最有效的药物，对震颤、强直、运动迟缓等均有较好疗效。多巴胺受体（DR）激动剂：非麦角类DR激动剂为首选药物，尤其用于早发型患者病程初期，包括普拉克索、罗匹尼罗、吡贝地尔、罗替戈汀和阿朴吗啡。MAO-B抑制剂：其能阻止脑内多巴胺降解，增加多巴胺浓度。与复方左旋多巴合用可增强疗效，改善症状波动，单用有轻度的症状改善作用。目前国内有司来吉兰。儿茶酚-氧位-甲基转移酶（COMT）抑制剂：在疾病早期首选复方左旋多巴与COMT抑制剂的复合制剂，如恩他卡朋双多巴片，治疗不仅可以改善症状，而且有可能预防或延迟运动并发症的发生。在疾病中晚期，复方左旋多巴疗效减退时，可加用恩托卡朋或托卡朋进一步改善症状。手术治疗手术治疗适用于药物治疗无效、不能耐受或出现异动症患者，并非对所有的患者都有效，故不作为首选治疗方法。目前开展的手术方法主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术，脑深部电磁技术因其相对无创、安全和可调控性而作为主要选择。早期药物治疗显效，而长期使用药物，疗效则明显减退。出现严重的症状波动或异动症的患者，非原发性帕金森病的帕金森叠加综合征患者不适合进行手术治疗。对症治疗如果出现失眠，可给予镇静安眠药物。便秘，可给予乳果糖等通便。出现精神障碍，可给予氯氮平、喹硫平、奥氮平等抗神经病药物。心理治疗大多数帕金森病的患者存在抑郁等心理问题，会影响患者的生活质量或是治疗疗效，因此，对帕金森患者进行有效的心理疏导以及使用抗抑郁药物治疗，可以达到满意的治疗效果。中医治疗中药或针灸等治疗作为辅助手段，对改善症状也可起到一定的作用。其他治疗根据不同的行动障碍进行相应的康复或运动训练，可以进行健身操、太极拳、慢跑等运动；进行语言障碍训练、步态训练、姿势平衡训练等。日常生活帮助：如设在房间和卫生间的扶手、防滑橡胶桌垫、大把手餐具等，可改善生活质量。予以有效的心理疏导和抗抑郁药物治疗并重，可以达到更满意的治疗效果。治疗后效果帕金森病目前无法治愈，大多数患者在合理规范的治疗下可以改善生活质量。以上就是小编对于[《帕金森病症状波动处理的常见方法》帕金森病症状及治疗方法]问题和相关问题的解答了，希望对你有用
本站所发布的文字与图片素材为非商业目的改编或整理，版权归原作者所有，如侵权或涉及违法，请联系我们删除
热门信息
阅读 ()
1 注册微信号怎么注册第二个阅读 ()
2 怎么把照片变成卡通头像阅读 ()
3 手机越充越少电怎么解决