由于脑脊液过度生成或循环吸收障碍，脑脊液在脑室系统中增多，压力升高，脑组织受压，进而出现脑积水，表现为脑结构异常和一系列临床功能障碍症状。新生儿脑积水，一般发生在婴儿出生后28天内，其中大部分是由先天畸形引起的，因为母亲在分娩过程中，婴儿脑损伤，可能会伴有脑出血等症状。另外，新生儿化脓性或继发性因素如结核性脑膜炎，也可导致新生儿脑积水。先天性发育异常，如脑导管狭窄或闭塞，小脑扁桃体疝畸形，第四脑室正中孔和侧孔闭塞，常导致阻塞性脑积水，导致脑脊液局部积聚，脑脊液循环途径和颅内压分布不平衡，导致脑积水。如果发生先天性脑池发育不良和先天性蛛网膜颗粒缺乏，很容易导致交通性脑积水，脑脊液产生过多的吸收能力，导致脑脊液大量积聚，引起脑积水。新生儿主要由脑积水的临床表现和脑积水的严重程度来决定，也可通过临床叩诊辅助诊断。

新生儿脑积水一般表现为新生儿出生后几周头部开始变大，大多由三到五个月左右即可逐渐发现。部分儿童出生时要有头部的增加，特别是颅内压的增加导致头围逐渐扩大，头围与身体的增长程度比例不协调，向前推进，眼睛下面的眼睛和眉毛，在下一个转弯之前，我的眼睛处于被压迫的顶部，在巩膜空白部分，颅囟增大，张力增大，伴有其他囟门扩张。除此之外，还会有头皮某些静脉的扩张，颅骨缝分离移位，颅骨顶部叩诊呈断釜声。

在婴儿和幼儿中，缝线尚未闭合，大脑会补偿颅内高压的扩张，因此在脑积水的早期，头部会增大，但颅内压升高的症状并不明显。如果脑积水非常严重，还可能出现智力改变和发育障碍、大脑进行性变性改变、大脑发育障碍、四肢和下肢中枢性瘫痪、投射性呕吐、眼球震颤、痉挛、视神经受压萎缩甚至失明，还可能导致患者肢体其他部位畸形。

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