大家好今天来介绍《什么是皮疹不典型》sle最典型皮疹的相关问题，小编就来给你解答一下，以下是小编对此问题的归纳整理，来看看吧不典型就是确诊不了的意思吗?这两者没有必然联系，不典型就是说病没有典型临床表现。举个例子，就像非典全称叫非典型肺炎，就是说表现得不像一般肺炎的肺炎。但它也是一种病，是可以确诊的。你描述的病情不是特别符合巨结肠,看看是不是消化不良或者喂养方面的问题,初步检查可以行钡剂灌肠.南京医科大学第二附属医院-小儿外科-郭俊斌副主任医师！不典型川崎病的诊断问题KD 是一种以全身非特异性血管炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病。近年来国内外报告的病例有逐年增加趋势，同时也发现部分病例不完全符合 KD的诊断标准，而只有其中的几项，故提出了不典型或不完全KD (Atypicalor incomplete KD) 的概念。在国外不典型或不完全 KD基本通用。过去国内有人称之为非典型KD，国内学者晚近多认为称不完全KD比称不典型 KD更为确切或恰当。不完全 KD的发生率约在 10％～36％之间 ，日本最近一份研究报告显示不完全 KD占13.8％，国内有2 份样本较大的报告不完全KD分 别为 19.4％ 和17.8％ 。了解和掌握不完全或不典型 KD的临床表现和诊断要点，对于在 K诊治过程中尽可能减少或避免漏诊、误诊或延误诊断，以便及时用药治疗，减少心血管等并发症、改善其预后均有重要的临床意义。不完全或不典型 KD的定义所谓不完全或不典型 KD，是与典型 KD病例比较相对而言，指不足 KD 6项主要临床表现中的5项，而只有其中3～4项的病例，也就是尚未达到典型KD的诊断标准，临床表现不全但已除外其他疾病的病例。在不完全或不典型KD病例中，最常见的表现是发热，病程多≥5d，极少数病例也有不发热者。其他5项临床表现的出现率都较典型 KD为低，其中较为常见的表现是双结膜充血和口唇干红皲裂，而颈淋巴结肿大及手足硬肿、指趾端膜样脱皮出现率相对较低。多形性皮疹也不多见，有时呈一过性，存在时间较短，来诊时可能已消退，因此要详细询问病史。上述表现在不同的病例以不同的组合存在。另外，这些表现在一个患儿并非同时出现，来诊时可能只有部分表现 ，在治疗观察中又出现其他症状和体征。不完全或不典型 KD是指自始至终包括亚急性期后主要临床表现都不足5项者。不完全或不典型 KD的诊断如前所述，不完全或不典型KD患儿只具有 KD主要临床表现中的几项，不符合典型 KD的诊断标准，因此确立KD诊断存在一定的困难。在诊断不完全或不典型 KD时，值得注意几个问题：①某些临床表现有助于不完全或不典型KD的诊断。近年来一些临床观察表明在KD急性期，部分患儿有报告占50％左右可出现肛周甚至会阴部皮肤潮红、继之脱屑，此征比较有特异性，有助于KD的早期诊断;也有不少报告指出部分 KD患儿于原接种卡介苗瘢痕处再现红斑，这种征象多见于婴幼儿，对诊断 KD也有较大的参考价值;病后7～15d指趾末端甲床移行处开始膜样脱皮是KD的比较特征性所见，平均发生率为 50％左右，对疑似不完全或不典型 KD的患儿，应进行动态观察，追踪发病经过，一旦出现指趾末端膜样脱皮则有助于KD的回顾性诊断。②对疑似不完全或不典型KD病例应常规做心脏超声检查。部分 KD患儿可发生心血管损害。心脏超声检查可发现冠状动脉扩张或动脉瘤、冠状动脉回声增强、冠状动脉管腔不规则、二尖瓣反流和心包积液等。有许多研究报显示典型KD和不完全或不典型KD其冠状动脉病(CAL )发生率无显著差异，也有报告不完全或不典型患儿CAL发生率甚至高于典型 KD。在临床上当遇到疑不完全或不典型KD患儿时，应及时做心脏超声检查，必时可多次复查，若发现有CAL则有助于不完全或不典KD的诊断，目前多主张把发现 CAL作为不完全或不典KD的重要诊断依据之一。因此 ,常规心脏超声检查对完全或不典型 KD病例的诊断尤为重要。但同时应该强心脏超声检查结果正常也不能完全除外KD的诊断，因并不是所有的 KD病例都出现心血管损害。③重视某些实验室指标的变化对不完全或不典型 KD的诊断价值。近年来一些研究结果表明，典型KD和不完全或不典型KD实验室指标的变化基本上是相同的。尽管KD时一些实验室指标的变化并无特异性，也可见于其他疾病时，但还是有较大的参考意义，特别是当不完全具备KD主要临床表现时，实验室某些指标的化验结果对判断是否为不完全或不典型 KD更有协助诊断的价值。在多项实验室指标中，全身炎症指标如 C-反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)意义较大。目前国内外学者多认为若CRP≥30mg/L和 或ESR >40mm/h，结合临床应考虑不完全或不典型 KD的诊断。其他支持不完全或不典型 KD诊断的实验室指标还有：病程 7d后血小板≥450×109 /L、血浆白蛋白 ≤30g/L、贫血、血常规 WBC≥15×10 9/L、谷丙转氨酶升高、尿白细胞≥10/HP，如同时具备上述实验室指标中3个以上，对诊断不完全或不典型 KD则更有意义。④在诊断为不完全或不典型KD之前应除外其他类似的疾病。由于缺乏特异性诊断指标，目前KD的诊断基本上属于临床诊断，尚无诊断的金标准，因此在确诊前应进行排他性诊断，尤其对不完全或不典型KD来说，排除其他类似疾病更是一个关键的诊断步骤。KD是一种急性发热性出疹性疾病。在儿科临床上有不少疾病都可出现发热、皮疹、颈淋巴结肿大等症状，如猩红热、麻疹、EB病毒感染、腺病毒感染、肺炎支原体感染、幼年类风湿关节炎(全身型)、药物过敏综合征等。在遇到具体病例时应认真进行鉴别，但有时是很困难的，甚至可发生误诊。有时需通过动态观察和全面检查才能最后确诊。新近美国心脏病协会的专家提出一项新的指导性规则，用来帮助临床医师诊断不完全性川崎病：患儿不明原因发热≥5d，仅符合2或3条川崎病主要临床特征，应警惕不完全性川崎病可能。首先观察CRP和ESR变化，如果CRP>30mg/L、ESR≥40 mm/h，再加上3项以上的其他实验室指标(如上述)符合川崎病特点，即可拟诊不完全性川崎病，需做超声心动图检查，并给予ⅣIG治疗。如果其他实验室指标<3项符合，首先行超声心动图检查。超声心动图显示冠脉有病变则拟诊为不完全性川崎病，给予ⅣIG治疗。超声心动图未显示冠脉病变且仍发热，重复超声心动图检查。如果自行退热，KD的可能性不大。如果实验室检查CRP<30 mg/L、ESR<40 mm/h，应临床密切观察，每天检测CRP变化。如果退热后指趾端出现典型脱皮，临床即拟诊为不完全性川崎病，应行超声心动图检查判断有无冠脉扩张。如果热退后无典型指趾端脱皮，则可排除川崎病。对那些不明原因发热5d以上，并伴有川崎病主要临床表现中任何一项的儿童，均需与川崎病进行鉴别诊断。小儿皮疹是什么小儿皮疹就一些常见的皮疹疾病加以介绍。什么样的疹子是危险的？皮疹的形状是千变万化的，很难单看形状去诊断出引起皮疹的原因及其潜在的危险性。主要的原则就是注意小朋友的生理状况及精神状态，是否和平常有何不一样之处。举个例子来说，同样是红色的皮疹，只要是小朋友的活力和平常没什么两样，一般而言，多数是所谓的病毒疹，就比较没有关系。但是，如果合并有高烧、扁桃腺及化脓红肿，就必须要小心是不是感染了猩红热。其实，疹子本身并不危险，但是引起疹子的原因，是有可能会造成危险的！少数的疹子，因为深具特色使人一看就知道。而在平日门诊最常见引起的疹子的原因，不外乎是水痘、玫瑰疹、猩红热、手足口病、荨麻疹、川崎症等，本期先就水痘、玫瑰疹、猩红热作介绍，下一期再介绍手足口病、荨麻疹与川崎症。水痘水痘是由水痘疹病毒感染所引起的高传染性疾病，但任何年纪都有可能会被感染，包括新生儿。它通常是传染皮肤、口腔及喉咙，潜伏期为7～21天。不可使用阿司匹林退烧药水痘的症状包括：1.水痘的特征是会很痒，且全身会有红色丘疹并伴有透明水泡，一般的疹子比较不会长到头皮黏膜处及口腔内、甚至是生殖器上，但若是水痘，这些地方则会有皮疹的发生。2.3～4天内小水泡变为脓泡，并干涸成黑色痂皮。但是陆续会有新的皮疹出现，整个病程须约一星期。痂皮脱落后会有痕迹留下，但是会在几个月内逐渐消退。嘴巴、眼睛或生殖器四周的疹子会特别痛。小心水痘的并发症1.一般会有轻微发烧、倦怠，约7～10天就会恢复。若持续发烧或有胸痛、头痛，要小心有并发症发生。2.不可使用阿司匹林退烧药，因为可能造成雷氏Reye's症候群，对生命造成危险。玫瑰疹玫瑰疹是由人类疹病毒(Humanherpesviruss6;HHV-6)所引起，约有75%的玫瑰疹是由此病毒所致，其余25%则可能由其它常见之病毒感染引起。其传染方式可能是经由飞沫、唾液等口腔分泌物所传染。是一种婴幼儿非常常见的疾病，好发于三至十八个月大的幼儿，尤以六到十二个月大的孩子为多。此病一年四季都可见，不过流行季节为春、秋两季。玫瑰疹的症状包括：1.感染玫瑰疹时最主要的症状便是发高烧（摄氏39度以上），偶有食欲不振、呕吐、惊厥、不安、昏睡，高烧时有点倦怠，一般持续3～5天，烧退后，恢复活力，潜伏期约为5至15天。2.除了典型的发高烧及烧退才出疹等症状外，也可能有一些其它的症状，如拉肚子、咳嗽、哭闹不安、厌食、眼皮浮肿、头部淋巴结肿大等。还有约四分之一的婴幼儿头顶上的前囱门会鼓起来，某些会因发高烧而引起热性痉挛，须予血液常规检查、小便检查、血液培养等，和其它疾病作鉴别诊断，以免将严重的疾病视为玫瑰疹。3.当高烧减退时则进入发疹期，疹子(约2～3mm)最先出现在躯干及脸部，再慢慢向四周扩散，手脚末端的疹子最少。至于疹子的形状，从小红丘疹到较大斑疹都有可能。但疹子不会痒，且无着色或脱皮现象，约二到三天后就消退。猩红热猩红热是法定传染病之一，经由A族溶血性链球菌感染而引发之全身性反应症状，主要经由上呼吸道感染，也可经由皮肤伤口感染发病。一般最常见的便是链球菌咽炎。而猩红热则是在咽部感染后，细菌本身制造出的毒素引发全身性反应如发烧、倦怠、恶心、呕吐、头痛、淋巴腺肿大以及全身性皮疹。此病好发于二至十岁的小孩，潜伏期短，感染后二至四天内便会有发烧及咽痛的症状，全身性反应也会陆续出现。猩红热的急性病程多于一周内消失，而且，引起并发症者亦不多。如能及早诊断并给予盘尼西林类的抗生素治疗，病程还会缩短更多。猩红热疹子粗糙猩红热症状包括：1.突然发高烧、呕吐、喉痛、腹痛与头痛，并会畏寒。2.扁桃腺肿大有分泌物，口腔内可见咽部潮红、扁桃腺肿大，并有分泌物，而舌头表层乳突会变红变大，如草莓般泛红并突起有如草莓舌。3.通常皮疹会在发烧后一至二天内出现，并在三十六小时内由脖子迅速扩散到躯干、四肢，其特征是全身泛红，并伴有许多的细小丘疹；摸起来有如砂纸一般粗糙（脸上及手、脚掌例外）。4.皮肤的红斑与丘疹多半在四、五天内会消失，但是较轻微的病患可能皮疹不明显而且很快便消失。不过猩红热的皮疹有一特色，便是在红斑退去时会有持续性一至二星期的大量脱皮现象，足以与其它皮疹作鉴别诊断。有人担心猩红热会并发急性肾丝球炎，事实上，任何A族溶血性链球菌感染皆有可能会引起此并发症，猩红热引起的比例并不特别高。什么是非典型性过敏性紫癜没有这样的分类方法，只有皮肤型、腹型、关节型、复合型和紫癜性肾炎几种。你所说的大概是指缺乏典型皮疹的过敏性紫癜吧！？以上就是小编对于[《什么是皮疹不典型》sle最典型皮疹]问题和相关问题的解答了，希望对你有用
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