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腺肌症应该怎么治疗有效

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子宫腺肌症的治疗方法多种多样,主要分药物治疗和手术治疗两大类。不同的治疗方法适合于对疾病治疗有不同需求的人。

药物治疗

药物治疗(包括激素和中药)治疗效果往往不理想,多数患者最后需要手术治疗。痛经不严重,不影响日常生活可以选择非甾体类止痛剂(消炎痛等),也可以使用一般止痛剂(散利痛等),这些药物仅仅是止痛,对腺肌症本身无抑制作用。症状严重可以使用激素类药物,如三苯氧胺,息隐,内美通等,也可以选用达菲林(GnRH-a)类药物。药物治疗子宫腺肌症临床效果较差。

曼月乐环

近几年国内上市的曼月乐避孕环因能持续定量局部释放高效孕激素,不仅避孕效果好,且对子宫腺肌症的痛经和经量过的均有较好的治疗效果。国内外均有曼月乐用于治疗子宫腺肌症的文章报道,近年来应用的结果也比较满意。该环一般于月经期3-5天放置宫腔,合适时可以试用。

手术切除

子宫全切

剖腹手术切除子宫:这是传统的手术方式,技术成熟,疗效肯定,复发率较低。

腹腔镜手术切除子宫:这是近年来临床应用较普及的微创手术。疗效与剖腹手术相同。

子宫次全切腹腔镜下切除长瘤子的子宫体,保留宫颈。好处:宫颈可保留,对性生活影响小;缺点:宫颈以后也可以再发生病变。

保守手术

病灶切除术对子宫腺肌瘤的年轻患者或有生育要求者可试行病灶切除术,但术后易复发。经腹腔镜骶前神经切除术和骶骨神经切除术也可治疗痛经,约80%患者术后疼痛消失或缓解。

介入治疗手术这种手术是在影像设备的引导下,运用Seldinger技术从患者大腿根部将一微细导管顺着股动脉精确引入子宫动脉,注射栓塞剂,封闭肿瘤血管床,使肌瘤缺血、坏死、萎缩,达到既消除症状,又保护子宫正常生理功能目的。患者子宫可缩小,月经增多、贫血、痛经等症状亦随之缓解,精神及体力较术前增强,生活质量明显提高。

子宫动脉栓塞术手术保留卵巢,但是切除了卵巢两条供血通路中的一条,所以可能卵巢功能会受一点影响。栓塞术后一般近期效果都不错,但是有一半患者会在数年之后复发,因为人体的自然修复功能会使病灶形成侧枝循环,但是对于40岁特别是45岁以后的人来说,卵巢功能逐渐衰退,所以即使复发也不会很严重。预约挂号可以通过挂号网,在家就可能预约成功。

子宫腺肌症怎么治疗?腺肌病是指子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,并保持周期性增生、出血等功能性改变,从而引起相关的症状,严重影响患者的生活质量。子宫腺肌病如何治疗呢?临床上有药物、手术以及联合治疗三种方案。药物治疗一般包括米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)及左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)和中医治疗。药物虽然不同但最终的结果基本上都是抑制子宫内膜增生来达到治疗的目的。药物治疗在改善临床症状上效果较好,但对病灶的影响不大,容易出现停药后症状复发的情况。手术治疗可以解决原发病灶的问题,目前开腹手术临床上应用已经比较少了,多数采用微创、微无创的手术方式。腹腔镜、宫腔镜下对病灶进行直接切除,可显著改善患者的症状,出血、医源性创伤较小,患者恢复较快,住院时间较短。聚焦超声消融手术治疗通过将体外超声波聚焦至病变组织,使局部组织温度上升至60℃以上,引起病变组织凝固性坏死,而不损伤周围组织,是一种无创治疗方案。相对于微创手术,聚焦超声消融手术不开刀、不出血,甚至部分患者第二天就可以出院,不影响术后正常的生活,但不是所有的腺肌病患者都适合聚焦超声消融手术,需要评估后在进行判断。子宫腺肌症如何治疗好?

子宫腺肌症关键要决定它的方式,弥漫性的,还是局限性的。另外根据你的要求,是痛经为主,还是想怀孕为主,还是瘤子长大了,出现了压迫症状,包括小便次数多、大便困难。跟你临床的症状、年龄、要求、是否想要孩子来决定不同的治疗方式,包括药物、手术。药物类似子宫内膜异位症,比如如果就是痛经,暂时不要孩子,止疼片就管用,可以吃止疼片。

如果月经量多、痛经,可以考虑使用口服避孕药,甚至可以放曼月乐,曼月乐现在认为是局部环里面有药,一次能管五年,放到宫腔里面,可以显著的缓解痛经,如果是原来出血量多了,可以显著减少出血量是很好的治疗方式。其他的还有丹那唑和孕二烯酮,这些药可以作为一个疗法,我们叫做假孕疗法,让你长时间不来月经,也不出血了,不痛经了。还有假绝经治疗,打GHA,打完针以后把雌激素降得很低,降得很低就不来月经,不来月经了,你的病灶又没有雌激素刺激,所以它也会缩小,包括子宫本身也会缩小。

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