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80岁老人食道癌最适合的治疗方法

大家好今天来介绍《食道癌的治疗最新方法》80岁老人食道癌最适合的治疗方法的相关问题,小编就来给你解答一下,以下是小编对此问题的归纳整理,来看看吧食道癌有什么办法食管癌早期的治疗应该是应该采用手术、放化疗、中医药治疗相结合的综合治疗方式,中晚期就要采用中医保守治疗。手术治疗1.大型手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用 食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率 在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%。主张颈、上段食管癌首选放疗,中段食管癌放疗或者手术,下段食管癌首选手术。因颈、上段食管癌手术难度及风险较大,特别对一些老年患者,中段食管癌手术和放疗疗效相差不大,整体预后没多大差别,而下段食管癌手术切除率较高,因此主张以手术为主。手术的禁忌症为 ①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管、肺、纵 隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。2.小型手术治疗:一般临床建议晚期患者(几乎不能进食的患者或者仅能极少量流质的患者)进行食管支架置入术,把狭窄的食管撑开,PS:(瞬间撑开会很疼),主要解决进食问题,不过这个只能短期的延续生命,适合复发后已经不能再做手术切除的患者或者放疗后复发不能再程放疗的患者,价钱大概在1W左右,地方不一样价钱也不一样,如果家里经济条件允许,这种方法能延长一定的生命期,但生活质量较差,个别病人不能耐受,总是有异物感或者疼痛。放射治疗食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治疗,包括根治性放疗和姑息放疗。1) 适应证:(1)病人一般情况在中等以上;(2)病变长度不超过8cm为宜;(3)无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移;(4)可进半流食或普食;(5)无穿孔前征象;(6)应有细胞学或病理学诊断,特别是表浅型食管癌。※ 注:食管癌穿孔前征象:①尖刺突出:病变处尖刺状突出,小者如毛刺,大者如楔形;②龛影形成:为一较大溃疡;③憩室样变:形成与一般食管憩室相似,多发生在放疗后;④扭曲成角:食管壁失去正常走行,似长骨骨折后错位一样;⑤纵隔炎:纵隔阴影加宽,病人体温升高,脉搏加快,胸背痛。穿孔后预后很差,大部病人于数月内死亡。2) 照射剂量及时间:通常照射肿瘤量为60Gy~70Gy/6~7周。3) 外照射的反应(1)食管反应:照射肿瘤量达10~20Gy/1~2周时,有轻度的食管黏膜反应,30~40Gy/3~4周时,食管黏膜充血、水肿进一步加重,表现为咽下困难、吞咽痛加重,轻者可不作处理,重者予抗菌素激素减轻反应治疗,必要时补液营养支持治疗,个别严重者需暂停放疗,此时需对患者及家人做好解释工作,避免误解病情加重。(2)气管反应:咳嗽,多为干咳,痰少,以对症处是为主。4) 合并症(1)出血:发生率约为1%。应在选择病人时,对那些有明显溃疡,尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者,应特别谨慎,减少每次照射剂量,延长总治疗时间,在放疗过程中,应经常X线钡餐观察。(2)穿孔:发生率约为3%,可穿入气管,形成食管气管瘘或穿入纵隔,造成纵隔炎症。(3)放射性脊髓病:放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一。潜伏期多在照射后1~2年。5)化疗对中晚期食管癌主张同步放化疗,药物以DDP、5-FU为主。食道癌怎么办?食道癌的治疗一定要注意综合全面,不仅要考虑到食道癌的原发症状,还要兼顾食道癌的转移扩散症状。选择合适的治疗方法,一方面控制原发灶的症状,一方面对于转移扩散症状对症治疗。得了食道癌怎么办?专家从各种常用的治疗方式上,与大家共同分析,哪种疗法更适合患者。食管癌早期的治疗,多数采用手术、放化疗、介入治疗相结合的综合治疗方式,中晚期患者根据患者的实际情况,采用电化学介入配合粒子支架治疗的情况较多。一、手术治疗手术治疗:外科手术是治疗早期食管癌的首选方法。食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗。根据病情可分姑息手术和根治手术两种。姑息手术主要对晚期不能根治或放疗后的病人,为解决进食困难而采用 食管胃转流术、胃造瘘术、食管腔内置管术等。根治性手术根据病变部位和病人具体情况而定。原则上应切除食管大部分,食管切除范围至少应距肿瘤5cm以上。下段癌肿手术切除率 在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%。手术的禁忌症为:①临床x线等检查证实食管病变广泛并累及邻近器官,如气管、肺、纵 隔、主动脉等。②有严重心肺或肝肾功能不全或恶病质不能耐受手术者。二、放射治疗食管癌放射治疗的适应症较宽,除了食管穿孔形成食管瘘,远处转移,明显恶液质,严重的心、肺、肝等疾病外,均可行放射治疗。1) 适应症:(1)病人一般情况在中等以上;(2)病变长度不超过8cm为宜;(3)无锁骨上淋巴结转移,无声带麻痹,无远处转移;(4)可进半流食或普食;(5)无穿孔前征象※,无显著胸背痛;(6)应有细胞学或病理学诊断,特别是表浅型食管癌。※ 注:食管癌穿孔前征象:①尖刺突出:病变处尖刺状突出,小者如毛刺,大者如楔形;②龛影形成:为一较大溃疡;③憩室样变:形成与一般食管憩室相似,多发生在放疗后; ④扭曲成角:食管壁失去正常走行,似长骨骨折后错位一样; ⑤纵隔炎:纵隔阴影加宽,病人体温升高,脉搏加快,胸背痛。穿孔后预后很差,大部病人于数月内死亡。2) 照射剂量及时间:通常照射肿瘤量为60Gy~70Gy/6~7周。3) 外照射的反应(1)食管反应:照射肿瘤量达10~20Gy/1~2周时,食管粘膜水肿,可以加重咽下困难,一般可不作处理,照射量达30~40Gy/3~4周后,可产生咽下痛及胸骨后痛,宜对症处理。(2)气管反应:咳嗽,多为干咳,痰少。合并症(1)出血:发生率约为1%。应在选择病人时,对那些有明显溃疡,尤其是有毛刺状突出的较深溃疡者,应特别谨慎,减少每次照射剂量,延长总治疗时间,在放疗过程中,应经常X线钡餐观察。(2)穿孔:发生率约为3%,可穿入气管,形成食管气管瘘或穿入纵隔,造成纵隔炎症。(3)放射性脊髓病:放射性脊髓病是头、颈、胸部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症之一。潜伏期多在照射后1~2年。三、电化学介入配合粒子支架技术“电化学介入配合粒子支架”技术,不开刀,不放化疗,无痛苦,费用低,效果好!得了食道癌怎么办?积极治疗,树立信心,保持良好心态,选择适合自己的疗法,才是正确的办法。千万不可消极被动,放弃治疗,相信现代医学的发展,会为每位积极治疗的食道癌患者赢得更多的生存机会食道癌的几种最佳治疗方法!  食管癌的治疗方法如下:  (一)食管癌的手术治疗:  外科手术是治疗食管癌的首选方法。下段癌肿手术切除率 在90%,中段癌在50%,上段癌手术切除率平均在56.3%~92.9%。  小编推荐:PET/CT对食道癌淋巴转移诊断治食道癌优点多的伽马刀放疗  食道癌手术的禁忌症为:  ①临床x线等检查证实食道病变广泛并累及邻近器官,如气管、肺、主动脉和纵 隔等。  ②有严重心肺或肝肾功能不全或恶液质不能耐受手术者。除上述情况外,一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗食管癌。  (二)食管癌的放射治疗:  食管癌放射治疗包括根治性和姑息性两大类。颈段和上胸段食道癌手术的创伤大,并发病发生率高,而放疗损伤小,疗效优于手术,应以放疗为首选。凡病人浑身状况尚可、能进半流质或顺利进流质饮食、胸段食道癌而无锁骨上淋巴腺转移及远处转移、无气管侵犯、无食道穿孔和出血征象。  (三)食管癌的药物治疗:  1.化学药物治疗 食管癌的细胞增生周期约7天,较正常食道上皮细胞周期稍长。理论计算其倍增时间约10天,故其增生细胞较少,而非增生细胞较多。因而目前虽应用于本病的化学药物较多,但确有疗效者不多。

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