比较常见的放疗副作用为放射性肺炎，放射性食管炎，局部放射的皮肤组织纤维化等，可以应用激素以及止痛药物对症处理，化疗的副作用为恶心，呕吐，骨髓抑制，脱发等。临床常用的止吐药物为托烷司琼、昂丹司琼等，如果出现骨髓抑制，可以应用重组人粒细胞集落刺激因子升白细胞，重组人白介素、重组人血小板生成素升血小板等，脱发则在化疗结束后逐渐缓解。

放疗毒副反应

正常组织的放射反应（如图）

中医药对放疗毒副反应的防治中医药配合放射治疗有几个方面：一是减轻放射反应，如口干、咳嗽、腹泻等症状；二是提高放疗的完成率，增强放疗的疗效，减少复发和转移；另外，中药可治疗放射性大肠炎、放射性膀胱炎、放射性脊髓炎等。目前最常用于放化疗的中药如：灵芝（高浓度灵芝制剂、灵芝孢子粉医用）、人参等。

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全身毒副反应：

临床表现放射造成体内发生一些化学反应：产生过酸化物质，进入肝脏蓄积，自由基的游离，发生过敏反应。这些因素造成倦怠戚、食欲下降、呕吐、恶心等症状。一般在放疗数天后出现。个别病人属放射敏感体质，当放射量刚到一半或不到一半时，就出现全身乏力，白细胞下降(血常规显示接近正常值或低于正常值)。一般于放疗2—3周出现，以白细胞和血小板下降为主。

处理方法：

①口服升血药物，如维生素、鲨肝醇、高浓度灵芝制剂等。

②白细胞过低者(低于3X10’／mI或更低时)，可给予粒细胞刺激因子肌注，一般每天50—150P6，连续5天，自细胞可基本恢复正常，如仍低则暂停放疗，并结合灵芝孢子粉（医用）服用。

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口腔黏膜放疗反应：

口腔黏膜反应出现时间较皮肤为早，一般在放疗后2—3周最为严重，以后可自行缓解，表现为充血、白点、融合成片或浅表溃疡，伪膜形成。

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放射性食管炎

1．原理及临床表现当肿瘤剂量达10—20Gy／l-2周时，照射野内的正常食管黏膜可发生充血水肿，这时的表现可有吞咽困难加重、轻微的疼痛等，可不做处理；当照射剂量达30—40Gy后，食管黏膜充血进一步加重，表现为局部疼痛或胸骨后烧灼感，重者可以表现得难以忍受，尤以进食时为重，此时需要处理，临床上称之为放射性食管炎。

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放射性胃炎：

临床表现 放射2—3周后出现毒性反应。

15-20Gy：胃酸分泌抑制。

20-40Gy：食少，呕吐，腹泻。

50-60Gy：溃疡，穿孔，狭窄，梗阻。

中医防治：可用高浓度灵芝制剂、灵芝孢子粉（医用）等中药保护黏膜及预防放射性损伤。

放射性心包炎：

临床症状放射性心包炎的临床表现与一般渗出性心包炎相似，主要表现为胸闷、气急、心率加快，严重者出现心力衰竭的症状。X线片显示心包积液的征象，心电图有低电压表现，超声波发现有心包积液。

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