“医生，我的腰椎间盘突出能吊单杠吗？”在医院骨科门诊，今年40岁的王大姐焦急地询问道。她患上腰痛病两个月，开始以为受了风湿，在小诊所开了些药吃了，也没见明显效果。经做腰椎CT检查，诊断为腰椎间盘突出症。医生告诉她需进一步保守治疗，还要加强功能锻炼。

发病原因知多少

腰椎间盘突出症是一种骨科常见病，好发于青中年人，发病原因与腰部扭伤或慢性劳损有关。大多数椎间盘突出的部位都位于下腰部的腰4~腰5或腰5~骶1椎体之间，由于此处受力大，活动范围也大，故椎间盘纤维环易损伤破裂，髓核组织从破裂之处突出，然后挤压腰部神经，加之局部的一系列炎性反应刺激，发病后都会引起程度不同的神经疼痛症状，表现为下腰痛及一侧或两侧的下肢串麻痛，严重影响患者日常生活和工作。做CT及核磁检查具有可靠的诊断价值，可显示椎间隙狭窄、突出物大小及神经致压的程度。临床上，根据突出物的大小及位置分为膨出型、突出型、脱出型和游离型。

功能锻炼不可少

腰椎间盘突出症属于中医“腰痛”范畴，分为气滞血瘀型、风寒湿型、湿热阻络型、肝肾亏虚型，通过辨证施治配合功能锻炼可取得良效。由于正常人腰椎的稳定主要靠肌肉来完成，而腰椎间盘突出症患者由于疼痛卧床加之佩戴腰围后，腰背肌及大腿股四头肌肌肉萎缩，腰椎稳定性变差，受力不平衡，肌力减弱。因此当腰腿痛症状缓解后，就应及时加强功能锻炼，促进康复。吊单杠就是一种简便易行的自我功能锻炼方法。

吊单杠有益处

腰椎间盘突出症中医骨伤诸多治疗方法，其中之一就有腰椎牵引，可通过牵引带或电动床牵引两种方法施行，具有两个作用：其一使腰椎间隙增宽，可使椎间盘位移或回缩，减轻椎间盘对神经根的压迫作用；其二有利于局部炎症反应减退及吸收，从而消除症状体征。而吊单杠的方法类似于腰椎牵引（特别适合膨出型和突出型患者），确实有一定的辅助治疗和功能锻炼作用，因为吊单杠时当双手抓稳单杠，上肢用力向上，身体下半部向下悬吊的重量，就相当于做了一次简易的腰椎牵引治疗，增加了腰椎间隙，如果配合轻轻荡几次秋千动作，还可放松和收缩肌肉，改善腰背肌功能，增肌腰椎小关节灵活性，也缓解神经被压的状况，有助于促进病情尽快恢复。

如何正确吊单杠

吊单杠即指日常做引体向上动作。身体素质较好、臂力强的人可以在单扛上做引体向上动作，亦可双脚离地身体悬空，轻轻荡几次秋千，效果更好；身体素质较差、臂力弱的人也可以双手握着单扛两脚悬空吊一会儿，或者双脚不离地，下蹲一点伸展开双臂就行，手累了休息一会儿再做。每次15~20个，每日1~2次。

需注意几个细节

一是同病不同治，都是腰椎间盘突出的患者，也必须分型、分病情、分体质，不可能一个动作包治一切，如急性期禁止吊单杠，诊断为脱出型和游离型者不适合吊单杠；二是具体锻炼时应注意在家人保护下，动作由少到多，由简单到复杂，循序渐进，最好佩带腰围；三是有些患者双臂一旦抬高，腰椎就有些疼痛不适，就不要选择吊单杠的方法；四是在中西医治疗的同时，还须配合其他功能锻炼方法，如燕子飞、拱桥法等，才能取得良好效果。（郭仲华）

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