大家好今天来介绍《病例怎么写啊》病例情况怎么写的相关问题，小编就来给你解答一下，以下是小编对此问题的归纳整理，来看看吧病例分析万能模板病例分析万能模板（一）初步诊断（万万不能出错）（4 分）：1、首要诊断：诊断要规范（如 COPD 二级、如高血压 I 级高危组）2、次要诊断：把所有能想到的诊断都说出来。（二）诊断依据：（可以把题干中的症状体征病史等全部罗列，多写不扣分）1、病史2、症状3、体征4、辅助检查注意要有条理，病史写一行，体征写一行。（5 分）（三）鉴别诊断（4 分）1、病例公式中鉴别诊断需牢记。2、如不记得：主要根据题干中各个症状、体征写出可能的疾病：如：痰中带血，可写肺癌、肺结核；所写的鉴别诊断一定要在题干症状中有体现。（四）进一步检查（5 分）1、确诊检查（可写出主要、次要诊断的所有确诊检查）；2、排除检查（根据鉴别诊断所提到的疾病一一写出能够鉴别他们的检查）3、该病病情发展变化所做检查。当你想不出检查的时候，不妨套用些万能检查万能生化检查：血尿常规、肝肾功能、电解质、血气分析；影像学检查：X 片、 CT、 B 超、 MRI外科检查：剖腹探查、某器官活检。循环系统检查：心电图、超声心动图、负荷试验、冠脉造影、放射性核素检查。（五）治疗原则（4 分）1、一般治疗：休息、饮食、运动。（这个一般都能得分）2、病因治疗：治疗病根儿。3、对症治疗：对伴随症状治疗（如抗感染、抗休克）4、外科治疗或放化疗、免疫治疗病例条怎么写？说明原因，需要休息的天数，如果单位有要求的话，附上医院开具的诊断证明。
假条模板参考如下：
XX单位：
我于某年某月某日感到身体不适，到某某医院检查后得知患有某某病，大夫诊断后要求我休息治疗（病例附后），特申请病假（）天。
XXX
年月日
病例怎么写啊?还有阶段小结?首先基本资料！包括病人姓名，年龄，性别，籍贯，出生年月，常住地等！\x0d\x0a其次是主诉！\x0d\x0a然后是病人疾病史，家族史，药敏史，曾经有无手术记录，若是女性还应该有月经史\x0d\x0a再次是病人各个系统的检查．．\x0d\x0a然后是查体．．然后是入院检查结果！然后是病历小结．．最后是诊断名称．．签名．．日期．．\x0d\x0a\x0d\x0a住院病人的病历阶段小结通常一个月写一次，包括一个月病人在院的情况，有无不良主诉，查体有无异常\x0d\x0a用了某种药物治疗，有无手术，术后伤口愈合情况等等以上就是小编对于[《病例怎么写啊》病例情况怎么写]问题和相关问题的解答了，希望对你有用
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