日前,中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室马骏教授领衔的课题组,采用磁共振(MRI)技术,在国际上首次摸清了鼻咽癌局部侵犯的三大规律,并根据这一规律成功绘制出鼻咽癌“危险地形图”。
鼻咽癌以我国华南地区最为高发,放射治疗是鼻咽癌首选的治疗方法。照射范围(临床靶区)的确定在鼻咽癌放疗中起到尤为关键的作用。但由于缺乏鼻咽癌侵犯方式的资料,也没有相关文献报道过鼻咽癌局部侵犯的规律,为临床医生精确勾画出临床靶区带来困难。
对此,中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室研究人员,连续收集了该中心2003年1月至2004年12月收治的初诊鼻咽癌患者943例,所有患者具备鼻咽部和颈部磁共振成像(MRI)扫描。
研究人员发现鼻咽癌局部侵犯具有三大规律:
其一:鼻咽肿瘤以鼻咽为中心从近到远逐步侵润而跳跃性扩散较为罕见,其中距离鼻咽腔较近的咽旁间隙受侵发生率高达67.7%而距离较远的眶下裂受侵发生率很低(3.7%),因此鼻咽癌各解剖结构受侵危险度与其距离鼻咽腔的位置相关。
其二:神经孔道是鼻咽癌重要的扩散路径,翼腭窝、圆孔、卵圆孔等是肿瘤局部扩散的重要通路。
其三:虽然鼻咽黏膜容易双侧受侵(高达95.9%),但是黏膜周围的肌肉、骨质却很少双侧同时被累及(< 10%)。
马骏指出,这一研究为鼻咽癌“个体化临床靶区”的确定打下了基础,以便在治疗中做到最大程度地保护头颈部正常组织器官,降低后遗症发生率、提高生活质量。这将使广大鼻咽癌患者直接获益并产生深远的社会影响,该研究论文已发表于放射治疗学的权威杂志《国际放射肿瘤生物物理学杂志》。
鼻癌症状与治疗我国是鼻咽癌(肿瘤)高发国之一,南方发病率高于北方,尤其是广西、广东、福建、湖南等省份发病率最高,可达到15/10万~30/10万。鼻咽癌很难自己发现,即使发现一些症状到医院检查时,有80%已到晚期。 由于鼻咽位置隐蔽,检查不易,同时鼻咽癌的早期症状比较复杂,缺乏特征,故容易被人忽视,延误诊断和治疗,所以必须提高警惕性。一般情况下,早期鼻咽癌有以下四种表现,可供自我发现.常见症状有:①出血:主要是吸鼻后韧中带血,或鼻出带血鼻涕。开始常为少量血丝,容易被忽视,及至出血量较多时,往往病变已入中、晚期。②头痛:早期就有头痛,而且多偏向一侧,呈间歇性;晚期则出现持续性剧烈头痛,容易误认为神经性偏头痛。③颈部淋巴结肿大:一侧或双侧颈部出现肿块,无能,质较硬,活动度差,常易误认为淋巴结核或淋巴结炎。④其他症状:除表现上述某一个或所有症状外,还可出现鼻塞、耳闭、耳鸣、耳部麻木、复视、脸下垂等症状。晚期鼻咽癌易向颅内侵犯及骨、肝、肺等远处转移。 鼻咽癌也可有耳闷塞症状,但一般不为患者所重视。这是因为鼻咽癌的恶性程度高,淋巴转移早,发生位置隐匿,局部症状如鼻涕带血、鼻塞等出现较晚,其中有半数以上的病例在早期时仅表现为鼻外征候,而耳闷塞感不容易被发现。所以,鼻咽癌的早期漏诊、误诊率较高。在鼻咽癌高发区,40~60岁的中老年人特别是男性中老年人,一旦出现耳、颈、头部以及鼻腔感觉异常并长久不愈者,应及时检查就诊。 诊断 鼻咽镜检查是发现肿瘤最有效、可靠的方法,最后确诊要靠活检切片。病毒血清学检查有利于早期发现。肝脾B超,胸部、颅底照片或CT扫描等检查,对了解病变侵犯范围及有无远处转移有意义。 鼻咽癌的临床分期:Ⅰ期原发癌局限在鼻咽,未到淋巴结,无远处转移。 Ⅱ期原发灶侵及鼻腔、未到淋巴结无远处转移,原发癌局限在鼻咽上颈区有活动或固定的淋巴结,直径在3CM以内,无远处转移。Ⅲ期原发癌侵及骨质、副鼻窦或脑神经,未摸到淋巴结无远处转移,上颈区有活动或固定的淋巴结,直径在3CM以内,原发灶侵及鼻腔、口咽或累及颅底以下的邻近肌肉和神经,无远处转移。Ⅳ期原发灶侵及鼻腔、口咽或累及颅底以下的邻近肌肉和神经。原发癌侵及骨质、副鼻窦或脑神经或侵及下咽腔、眼眶或颞下窝。有远处转移或在锁骨以下有皮肤或淋巴结的受累。下颈区直径在8CM以内的固定淋巴结、任何颈区直径在8CM以上的肿大淋巴结或锁骨上窝内有淋巴结肿大或锁骨上皮肤受浸润。 经调查发现,鼻咽癌患者初诊时,80%己到中晚期,I期、II期只占30%。造成这种状况的原因。鼻咽癌治疗: 鼻咽癌治疗方法包括放射治疗、中医药、外科手术治疗和免疫治疗。放射治疗被认为鼻咽癌首选治疗方法。鼻咽癌对放射线有一定的敏感性。鼻咽癌应用放射治疗使肿瘤细胞得到杀灭,但正常组织或器管细胞也不可避免受放射反应。 全身放射反应: 包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。 粘膜反应: 口咽、鼻咽、鼻腔、副鼻窦内粘膜经放射40Gy后可出现粘膜水肿或充血,渗出增加,严重时可引起点状或片状白膜。照射过程中并常有咽喉疼痛、进食困难、鼻塞等。严重的病例应暂停照射。 唾液腺放射反应:唾液分泌明显减少,患者口干,进干食困难。 放射性脑及脊髓损伤。 2.手术治疗:对Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手术治疗。手术后也容易转移或复发。患者最好选择中医药治疗。鼻咽癌95%以上属于低分化癌和未分化癌类型,恶性程度高、生长快,容易出现淋巴结或血道转移。鼻咽癌确诊时75%的病人已属于Ⅲ和Ⅳ期,病期愈晚,远处转移机会愈多,预后亦愈差。放射治疗是一种局部治疗方法,不能预防远处转移,因而合并应用中药联合治疗,能够使肿瘤缩小。提高治疗效果。 我院的中医药鼻咽癌(肿瘤)的治疗:中医中药是鼻咽癌(肿瘤)治疗的最重要的治疗手段。北京建国中医药研究院肿瘤治疗中心01051662585专家组采用“本草逆转”系列组方与国药中成药胶囊配伍应用,以名贵中草药精选研制而成,专家组根据鼻咽癌(肿瘤)的生理特征及发展规律异质性,异变性、转移性。采用现代医学与传统中医学相结合的方法促使中药穿破瘤体组织,封闭肿瘤组织的血液循环,使正常细胞有序分列,直接进入瘤体起到吞噬消除作用,改善微循环,使血氧代谢增强、病灶慢慢的软化、缩小。根据不同的病情采用不同的治疗方法,辨症施治分期治疗,适用于未进行手术的、术后复发的放化疗后的患者。一般用药10至20天即可明显缓解或消除症状,能预防或延缓术后复发转移,临床应用多年来疗效非常明显。 许许多多被鼻咽癌(肿瘤)判决将于四个月、六个月内执行死刑命令的“绝症”患者,在位于北京市西大望路,北京建国中医药研究院肿瘤治疗中心的孔主任,通过中医综合治疗,提高了生存质量,多数达到完全缓解或治愈,事实再次说明,癌症不等于死亡,鼻咽癌(肿瘤)晚期不等于生命的晚期以上就是小编对于[《鼻咽癌高发地区排名》广东鼻咽癌高发地区]问题和相关问题的解答了,希望对你有用
本站所发布的文字与图片素材为非商业目的改编或整理,版权归原作者所有,如侵权或涉及违法,请联系我们删除
热门信息
阅读 ()
1 注册微信号怎么注册第二个阅读 ()
2 怎么把照片变成卡通头像阅读 ()
3 手机越充越少电怎么解决