骨转移分为三种类型:溶骨性、成骨性和混合性。一般来说,乳腺癌和肺癌的转移主要是溶骨性转移,而前列腺癌的转移主要是成骨性转移。成骨性转移在症状上相对不明显,而溶骨性转移,顾名思义,就是骨头被虫子侵蚀,骨头被融化,CT上密度低,磁共振上信号低。溶骨性破坏越严重,症状越明显。当骨转移发展到一定程度时,会出现以下症状。
骨髓腔内血液丰富,血流缓慢。癌症患者体内的癌细胞一旦进入血液循环,就容易在骨骼中生根发芽,尤其是脊柱、骨盆、颅骨、肋骨等。因此,恶性肿瘤的骨转移是比较常见的。主要症状是疼痛。有些是比较严重的。普通的镇痛药是无效的。需要用一些麻醉药或放疗来缓解疼痛。此外,还可能有一些伴随症状,如腰部转移和压迫椎管可引起下肢无力和麻木。
肺癌是最常见的恶性肿瘤。大约五分之一的癌症是肺癌。由于数量众多,症状多样,有些人在发现骨转移后才发现肺癌。许多肺癌没有任何症状。癌细胞跑到血液中。当血液流向骨骼时,癌细胞为了自己的生长而破坏骨骼,引起疼痛的症状。开始时出现钝痛,随着损害的恶化,疼痛症状变得更难受、更明显。如果周围的神经根和脊髓受到侵犯,也会出现神经辐射疼痛。肿块越大,就会压迫脊髓,引起截瘫的症状。
肺癌转移有相对特殊的部位。肺癌转移最常见的部位是脑部、肺部、肝部和骨骼。当病人有骨转移时,最常见的症状是疼痛,因为肿瘤细胞破坏了骨骼的正常结构,导致骨痛。甚至有些病人表现出严重的疼痛。当肿瘤细胞转移到重要的承重骨,如脊柱,由于肿瘤细胞的侵袭和破坏,骨骼会严重变形,椎体会变形,导致脊髓受压,人们还会出现瘫痪等功能不全。当确认肺癌患者有骨转移时,应积极进行抗肿瘤治疗。经过有效的抗肿瘤治疗,转移病灶往往能得到有效控制。骨转移还需要唑来膦酸治疗来修复受损的骨骼。如果有截瘫的危险,还需要进行手术。
一些癌症容易转移到骨头,如何判断是不是骨转移?随着经济的发展,空气污染也越发严重,与之相随的肺癌患者也急剧增加。而肺癌最可怕的是发生骨转移,而且如果肿瘤细胞转移到诸如腰椎、颈椎、胸椎等机体承重的关键部位,患者疼痛难挡,甚至危害生命健康。肺癌出现骨转移是肺癌晚期常见的并发症,也是癌症医治颇为棘手的问题。
什么是骨转移所谓骨转移,就是指癌细胞从之前的原发病灶通过血液或淋巴系统循环转移至骨头部位。通常来说,肺癌发生骨转移的概率最高,很多肺癌患者晚期都会发生病灶骨转移,最常见转移位置为肋骨、胸椎、腰椎等部位。
骨转移主要症状骨转移初期病人症状可能并不明显,但随着癌细胞的进一步扩散,破坏转移部位的骨骼组织,出现疼痛难忍、血钙高、骨折等系列症状。
1.疼痛。疼痛是骨转移患者最为常见的症状之一。初期表现腰酸背痛或胸痛,随着病情发展,骨骼破坏严重还会引发腿疼、胳膊疼痛等,如果病灶在骨头内,则表现为剧烈的疼痛。
2.血钙增高。随着肿瘤细胞扩散转移,骨骼遭到破坏,骨骼中的钙质会渗入到血液中,从而导致血钙含量增加,引发高钙血症,出现恶心、便秘、食欲不振等症状。
3.病理性骨折。肺癌如果发生骨转移,病灶部位骨头极其脆弱,轻微受外力影响就出现骨折,甚至在进行日常活动都会发生骨折。
骨转移诊断目前临床上用诊断骨转移的最常见检查方法是ECT骨扫描,此外,如果骨扫描受外伤机制影响可能会影响结果,因此还会结合局部的核磁共振进一步确认是否骨转移。此外,如果血钙水平出现明显升高也预示肺癌骨转移。如果上述常规辅助检查方法无法判断,还可以通过骨组织活检来判断癌细胞是否发生骨转移。
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