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打胎药有哪种,打胎药是哪种

大家好今天来介绍《打胎药有哪种》打胎药是哪种的相关问题,小编就来给你解答一下,以下是小编对此问题的归纳整理,来看看吧古时候的打胎药是指哪些阿?大多是些活血化瘀或行气的功效较峻猛的药物,如藏红花、三菱 、莪术、红花,麝香、水蛭等药物,另外天花粉也有杀胚胎的作用!但是中药打胎容易导致不全流产,而且不利于清宫,所以现在基本不用,但在宫外孕的保守治疗中常常用到。怀孕30多天吃打胎药安全吗?吃哪种药好?49天内适合药流,只有一种药叫米非司酮片药流的适应症  药物流产并非人人适用,它有一定的适应症,一般地说,“入选”的孕妇应该有6个条件:  1.年轻的初孕妇女或未产妇女;  2.近一个月内不离开本埠;  3.有条件在设施完善的医疗机构就近就医;  4.停经少于49天;  5.B超显示宫内妊娠,胎囊平均直径小于今20毫米;  6.孕妇没有心肝、肾、生殖、内分泌系统疾病,无烟酒嗜好。  怀孕5~7周的健康妇女,不适合用手术方法流产者,如:  1.剖腹产1年内,人流半年内或有过多次人流史又怀孕者,因子宫未得到完全恢复,手术流产则容易发生损伤及出血等危险。  2.长期服用甾体避孕药或哺乳期的妇女,由于子宫壁薄、质软而脆弱,容易损伤,最好不用手术流产。  3.子宫畸形或极度倾屈的妇女,手术有一定困难。  4.非常害怕手术或手术中曾经出现过头晕、心慌、出冷汗、面色苍白等症状妇女。[编辑本段]注意事项    ●服药者必须是停经45天之内的受孕者,年龄在34岁以下;  ●身体状况良好,无禁忌证。所谓禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等,及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等;  ●服药前做B超检查,确认是宫内孕;  ●流产后至少休息3天~5天;  ●严格遵守医嘱,按时复诊;  ●不能连续服药;  ●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血);  ●不能当作常用避孕药物去服用。  一、药流后的注意事项  1.组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。  2.流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。  3.注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。  4.流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。  5.未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。  6.流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。  二、药流后出血的原因和处理  药流后的出血一般在1-3周,总的表现是:出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的,常见的原因如下:  1.不全流产:药流后出血的主要原因,一般要通过妇科检查和B超可以判断  2.药流后感染:如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等  3.血液凝固功能不好:某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包,那么可能这人的血液凝固功能不是太好,在药流或人流时,可以有大出血或流血时间长等。  处理:因为原因众多,最好到医院做详细检查后判断米非司酮片此药目前市面上常见剂量有三种:10MG;25MG;200MG米索前列醇(Misoprostol,Miso)是20世纪80年代人工合成的前列腺素E1衍生物,原用于治疗消化性溃疡,自1987年Rabe等首次提出Miso有终止早期妊娠的作用后,被广泛用于早孕药物流产〔1〕。Miso多通过阴道或口服方式给药,但阴道放药不便且易增加感染机会,个别病例药物溶解不完全或阴道流血过多可能影响药物吸收;口服给药虽然依从性较好,但疗效平平,且部分患者会因呕吐而损失药量、影响效果,空腹时间过长也易引发低血糖反应。故近来国外一些学者开始探索舌下含服的方法,并初步显示了其可行性和优越性,为早孕药物流产开辟了更加简捷有效的新途径。 1Miso舌下含服的药理学基础及相关研究 1.1舌下含服的药物吸收机制在各种给药途径中,舌下含服的药物吸收速度和生物利用度仅次于静脉注射和吸入。舌下黏膜渗透能力强,流经黏膜的血液经舌静脉、面静脉、后腭静脉和颈内静脉直接进入循环系统,避免了肝脏的首过效应,避开了胃肠道消化液的降解,且不受食物作用和胃排空状态的影响。 1.2Miso经不同给药途径的药代动力学研究Tang等〔2〕用气相层析同步质谱法测定了40例早孕妇女分别经舌下、口服、阴道、阴道加水的给药途径给予Miso400μg后的药代动力学指标。其体内活性代谢产物米索前列酸的血药浓度峰值(Cmax)分别为574.8pg/ml、287.6pg/ml、125.2pg/ml、162.8pg/ml;到达峰值的时间(Tmax)分别为26.0min、27.5min、72.0min、75.0min;舌下组的由曲线下面积AUC360决定的生物利用度显著高于另3组。Bygdeman等〔3〕也报道了口服Miso的Tmax约为30min,阴道组的Tmax为70~80min,舌下组的Tmax与口服组一样,但血药浓度下降的显著慢。由此可见,舌下、口服、阴道3种给药途径中,舌下含服的Cmax最高,药物吸收速度最快且最完全。 1.3Miso经不同给药途径的兴奋子宫肌作用研究Aronsson等〔4〕测定了舌下、口服、阴道给予Miso400μg后的子宫张力变化。宫内压开始增加的时间分别为11.5min、7.8min、19.4min,舌下组与口服组差异无显著性,但均显著快于阴道组。最大压值未明确指出,但除了给药后15min时舌下组的宫内压稍低于口服组外,其他同期均高于口服组和阴道组,且给药后75min、105min、135min时舌下组与口服组的差异有统计学意义。研究还发现,舌下组和阴道组均有规律宫缩,口服组却没有,其机制尚不清楚。可见,舌下组发挥兴奋子宫肌的作用比阴道组更快、比口服组更强。 2Miso舌下含服的研究现状 目前国内已有关于舌下Miso用于预防剖宫产术后出血〔5〕和足月妊娠引产〔6〕的研究,也有用于绝经后妇女取环的报道〔7〕。 Tang等〔8〕首次将舌下Miso用于药物流产,其中的中期妊娠部分,对18例平均孕15周者给予400μgMiso舌下含服,每3h1次,每天最多5次,24h内胎儿娩出率为72.2,48h内胎儿娩出率为94.4,另一名孕妇于51.8h娩出胎儿,初步证实了舌下Miso的可行性。Vimala等〔9〕对50例平均孕17.5周的中期妊娠者给予800μgMiso单次舌下含服,24h内胎儿娩出率为82,48h内胎儿娩出率为92,表明大剂量单次给药与小剂量重复给药的药流效果相似,可见舌下Miso对终止中期妊娠也有较好的效果。 舌下Miso对早期妊娠药物流产的应用,仍处于起步阶段。国外近来才有相关研究,国内尚未发现这方面的报道。现有的研究虽初步显示了其可行性和优越性,但试验设计有待进一步完善,还有一些问题有待深入探索,现分析如下。 2.1Miso舌下含服用于早孕药物流产为了更加直观、有条理地描述现有的8个试验,将各试验的主要研究方法及评价指标列于表1。 表1现有的Miso舌下含服用于早孕药流的临床研究(略) 注:ˇ单用Miso;△口服200mg米非司酮36~48h后联合应用Miso;—未统计 Tang等〔8〕是第一个将Miso舌下含服用于早孕药流的临床研究,首次证实了Miso舌下含服的可行性。Tang等〔12〕是第一个比较舌下和阴道途径的随机对照试验。Wagaarachchi等〔13〕是第一个米非司酮联合舌下Miso用于早孕药流的研究。Tang等〔16〕则是第一个比较米非司酮联合舌下或阴道Miso的随机对照试验。 2.1.1完全流产率此类研究最关注的就是完全流产率的问题,由于受试对象入选标准、孕龄及用药剂量的差异,在一定程度上降低了各研究间的可比性。

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