几天前，和一位朋友聚会，令我吃惊的是她在餐桌上坚决不吃米饭，而且说每顿她都不吃米饭。而和另一位女士喝茶时，她不吃粥和甜食。在日常生活中，很多人视米饭为洪水猛兽，为了“健康”，有人每天只吃一顿饭甚至不吃米饭和粥，用肉类和沙拉蔬菜等取而代之，但经常吃咕噜肉、卤鸡脚、油豆泡……的确，大量研究资料表明，慢性病的发生、发展与膳食选择行为存在密切关系。但是，这种低产糖饮食真的健康吗？

上述的两位女士代表了一部分人的观点，他们认为米饭和粥都是淀粉，生糖指数高，而甜点是糖分高的食物，经过吸收变成血液中的葡萄糖，容易导致糖尿病和肥胖。这种观点和低糖饮食的做法不谋而合。

什么是低糖饮食？是指将糖类摄入量降至介于50~150克/日，相当于一天只吃三片面包、半碗米饭和三只土豆。低糖饮食提倡摄入高蛋白（肉类、家禽、鱼类、贝壳、蛋类、奶酪、坚果和种子类）、高脂肪（油脂、黄油、橄榄油）的食物，以及糖类含量较少的蔬菜（绿叶蔬菜、黄瓜、花椰菜、西葫芦）。摄入的糖主要来自水果和含糖的蔬菜，通常严格限制甚至不允许食用含糖食物和谷类食品（如面食、米饭、面包）。

低糖饮食的理论受到不少人的追捧，但安全性也受到争议。下面我们从以下五个方面了解低糖饮食对身体有什么影响：

✔葡萄糖是神经系统和心肌的主要能源，是维持大脑和心脏正常功能的必需营养素，当血糖浓度下降时，脑组织可因缺乏能源而使脑细胞功能受损，出现头晕、出冷汗、甚至昏迷，长期低糖造成功能障碍，导致记忆力下降。低血糖可使心脏功能肌细胞受损，可发生心悸、胸痛，影响心功能。

✔食物中糖类不足，这样机体组织将利用摄入的蛋白质产热，来满足身体活动所需的能量，这会影响体内利用蛋白质进行新蛋白质的合成和组织细胞的更新等多种生理功能。

✔严格限制糖类，通过提高肉类蛋白质来补充能量是不适当的，因肉类中含糖量很少，供能主要来自蛋白质。如果增加蛋白质的摄入量，当蛋白质供能超过20%，或者达到2g/（kg•d）时，则为高蛋白饮食。高蛋白饮食使尿酸增加，加重肾脏代谢负担，导致肾小球高滤过、高灌注，增加痛风和肾结石发生风险，增加慢性肾脏疾病发病率。另外有研究发现，长期高蛋白饮食可增加肥胖妇女糖尿病的发病风险。

✔“低”糖饮食的通常指每天糖类摄入量少于150克，每天糖类的供能比在30%~40%。葡萄糖供能不足的情况下，机体将以大量的氧化脂肪产热，脂肪代谢产物酮体可能会在体内积累，造成酮症。这种脂肪代谢紊乱也是糖代谢紊乱的诱发因素。

✔人体内长期摄入糖类不足，血液中葡萄糖含量少，遵循用进废退的规律，胰腺β细胞功能会下降，胰岛素的分泌减少，同时胰岛素的敏感度也会下降，对葡萄糖的降解功能减弱。那么当恢复正常糖类饮食量时，可能会导致血糖偏高，更容易发生糖尿病。

那么有没有更好的饮食方式呢？目前有一种称为得舒饮食（DASH）的饮食方式被多国作为营养相关指南推荐给民众作为参考。DASH组分中含有丰富的蔬菜、水果、低脂乳制品、全谷类、禽肉类、鱼和坚果，而甜食、含糖饮料和红肉较少。特点是总脂肪含量、饱和脂肪、胆固醇及钠含量均较低，钾、镁、钙、蛋白质和膳食纤维含量丰富。研究发现该饮食结构对心血管疾病有保护作用外，还可降低糖尿病、肾结石、肠癌及乳腺癌等疾病的发病风险。

全谷类食物包括大麦、小麦、玉米、燕麦和大米，均属于糖类，淀粉含量较高，约占80%，能转化为葡萄糖为身体提供，而其中的非淀粉成分如膳食纤维等还能为肠道健康作出贡献，又能增加饱腹感。同等分量的面条、饼干、馒头、面包和米饭中，由于含水量大，米饭热量最低，做成粥能量就更低了。在正常食量下，米饭并非令人发胖的食品，而少量甜食可满足感官需要，也不会影响健康。米饭和粥所谓的升糖指数高，是相对于糖尿病病人而言。要减肥、防慢病应控制煎炸油腻的食品、过量的暴饮暴食，而不是盲目限制糖类包括米饭等主食的饮食。

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