上回叔说道，面部真正有力量抵抗地吸引力的、可以抓住软组织让脸皮固定到骨骼上的，是我们的面部支持韧带，AKA面部之树。

想拥有常青藤般超强续航的美貌，韧带抗衰少不了。

简单回顾一下：

好的韧带就像一个晾衣架，粗壮有力硬挺，它从骨缝里发出来，把骨头与复合软组织（如脂肪、SAMS、肌肉）紧密连接在一起，就像晾衣架把上面的“衣服”挂的稳稳当当

而衰老的韧带就像一根疲软无力的晾衣绳，一旦失去了弹性和韧性，挂在上面的衣服也必然松垮下来。

不讲不知道，一讲吓一跳。

大家不知道韧带抗衰这个概念、忽视它的重要性也就罢了，更可怕的是，很多人已经在实际操作中错误地处理了韧带。

稀里糊涂被剥离了韧带，还问自己为啥垂的这么快。

随便举几个例子。

比如，有人做眶隔脂肪释放术祛眼袋，破坏了下面的韧带，虽暂时缓解了泪沟，但失去了韧带的提升作用反而垂的更快，甚至做完不到一年后两边出现浅浅的印第安纹。

比如，20多岁的小姑娘去推颧骨，医生顺手剥离了她的颧弓韧带，30岁的她，下垂的比同龄人更快；

又比如，有人做小拉皮，医生不得以松懈了颊上颌韧带，确实方便面中更好的上提，但没配合容量的填充，脸皮虽是紧的，里面脂肪却是萎缩的，最终形成了“外紧内瘪”型垮态。

只能说，挖坑不断、操心不够。

今天结合大家在评论区给叔的留言，我们来一期详细到选品、选方案的韧带抗衰实操篇。

系好安全带，上车！

01

轻至中度韧带老化，玻尿酸来整活

叔讲过，韧带抗衰有两个思路，一个是内力：给韧带增加营养；另一个是外力，给韧带提拉治疗。

在对韧带的外力治疗中，一句话概括：能强化加固韧带，就不剥离韧带。

如何强化韧带？叔上次简单讲了玻尿酸液态提升术的原理，那么具体选择什么样的玻尿酸、选择什么样的治疗方案、你更适合哪一种，下面来展开聊聊。

1、玻尿酸打韧带，如何选产品和方案？

玻尿酸种类繁多，归根到底就两种：凝胶型和颗粒型。注射部位、深度、型号分子大小的不同，都会导致不一样的效果。

韧带也是基于这些标准，不同位置适合不同玻尿酸：

韧带根部，靠近骨膜和深筋膜、骨膜上脂肪室内的部分，需要颗粒大、分子硬的玻尿酸强势坐镇，来增加韧带起止点的支撑力，这时，颗粒型玻尿酸优胜于凝胶型玻尿酸。

而韧带靠近皮下浅层及筋膜层、间隙层那部分，更适合用凝胶型玻尿酸做提升，提升韧带走行范围内的肌肉、软组织和皮肤。

为啥提升用凝胶型？因为颗粒型玻尿酸就像一堆石头，石头固然强有力的，但是石头与石头之间是松散的。

凝胶型玻尿酸就更像是一个整体，粘性要高于弹性，不易移位，还能很好与组织融合，防止形成腔系、皮肉分离的感觉。

那么凝胶型和颗粒型的玻尿酸谁更牛掰、怎么选？

答：玻尿酸的形态、颗粒的大小等单一因素并不是衡量玻尿酸优劣的全部标准，两者各有千秋，就像两个各怀绝技的武林高手，既可独步武林，也可组成CP，来降低填充的怪异感。

韩国恋综一女嘉宾，苹果肌额头鼻子明显有填充感

填充凹陷部位的话，颗粒型玻尿酸是首选；不同的大小颗粒，对应注射不同的部位和深浅处。大颗粒质地最硬，有较高的支撑力，适合用于深部及轮廓雕塑；中颗粒更适合软组织填充；小颗粒则适合用于浅层施打，修饰浅层细纹。

国内现在通过CFDA认证的颗粒型的玻尿酸，价格从高到低排序，有瑞蓝（5款）、姣兰、伊婉（4款）、润百颜（3款）等。

面部提升、塑型、表情活跃的地方，凝胶型玻尿酸是首选。延展性高、融合性好，能够避免产生突兀的边缘与凸起，并与面部运动良好衔接，动态也更加自然柔和。

秀莲的填充，动起来就很不自然

国内现在通过CFDA认证的凝胶型，价格从高到低排序，有乔雅登（4款），艾莉薇（2款），爱美飞、爱芙莱。

讲完选品，再聊聊如何选适合自己的抗衰方案。

2、瑞士五点提升打法vs乔雅登八点提升打法

他们本质上都是液态提升的延伸打法，具体操作是什么？二者有何不同，应如何选择？

先来看瑞士五点提升打法，五点确认如图：

①颧骨突出：位距眼睛外至角少2厘米处；

②鼻底部位：一条接连鼻孔和耳的屏线，瞳从孔开始绘一制条垂直，线将注点射定位在两条线交的叉处；

③耳屏：耳屏部底前方的1厘米处；

④下巴：在巴下中心一画条垂直线从，垂直线顶往部下三分之一处画一垂条直线，从交点叉向1.5厘米方向移动到口连腔合处；

⑤下颌角：下角颌往上1厘米；

如果严格遵照瑞士五点提升的公式，使用配套的Profhilo针剂，注射到皮下真皮的深层，约4mm深度，讲真，轻度保养的效果还是有的，但要说加固韧带，够呛。

因为无论是Profhilo针剂的内聚力和支撑力，还是注射的深度和层次，都远远不够加固韧带。

所以瑞士五点提升法更适合抚平褶皱，而且它的浓度比较高，基于真皮深层营养，对自体的成纤维细胞有一定刺激性，一定程度上起到刺激胶原蛋白新生的作用。

相比之下，乔雅登八点提升打法（MD codes注射法），比瑞兰五点更货真价实的强化韧带。

它是怎么做到的？

它的细节主要以面中部为主，其中L1部位进行提升的就是颧韧带，在这个地方向上提拉着的时候，啪叽给这点来一针，把皮肤固定住；

L3则是面颊前内侧部位，在前面苹果肌的边缘，让中面部三点一线，达到一个上扬的效果；

L1、L3同时影响眼轮匝肌下面的脂肪垫，注射之后，可以提供眉以及下眼睑的支撑，改善睑颊沟。

L8属于一个颧弓下的注射区域，颧弓下有凹陷的同学，L8点稍微注射一点，可填充面颊凹陷部位，相应弱化颧弓突出，让整个面部有上扬的效果。

L1、L3、L8是提升的部位，都需要贴着骨膜进行注射，让韧带起到铆定提拉的作用，同时强化骨膜的硬支撑，就像给被子下面铺了层砖，将皮肤以及软组织撑起来。

这三点需要使用大分子、质地较硬的乔雅登极致系列。

鼻唇沟部分，也就是NL1、NL2、NL3，则是需要重点填充的区域。

其中，NL1代表着鼻唇沟的上段，需要浅层与深层同时注射，以达到支撑鼻唇沟结构的作用，这样才能让鼻唇沟改善的更彻底。

NL2、NL3代表着鼻唇沟的中下段，需要用质地更柔软的乔雅登雅致系列进行浅层注射进行填充即可.

叔强调一下，这两个打法都是基于瑞兰和乔雅登这两个品牌，结合自己家的产品提出的抗衰方案，不是只能用A的玻尿酸打A的提升法。

你当然可以用瑞兰的玻尿酸按照乔雅登八点的打法操作，一切根据自己的具体需求选择。

比如瑞蓝是颗粒状的玻尿酸适合垫根，尤其是瑞蓝3型Perlane和4型Sub-q由于分子颗粒较大，支撑效果都比较好。可以用其按照乔雅登的注射公式加深韧带根部的基础。

无论是瑞士五点提升还是、乔雅登八点提升，都不是适合于任何人的万能公式。

一是因为，这两种提升法更适用于轻中度衰老求美者，而重度衰老求美者，软组织很松弛下垂，弹性和质地都很差，单纯的依靠玻尿酸提升是不切实际的，而是应是补充内部软组织容量的同时，对外部皮肤进行收紧和提拉。（具体做法，稍后会讲到）

其次，这两种提升法更适用于前后长、左右窄的西方人骨相，更注重将面部的高光点上移，尤其是颧弓和颧弓下方的线条感。

脸扁平、且颧弓外扩，颧骨高光点突出，颧骨更宽更宽的人，用这两种提升法打颧弓韧带，会让脸显得更宽。

此外，原本婴儿肥，脸比较肉的求美者，比如《花束般的恋爱》里的有村架纯，少量精准的玻尿酸只会提升了个寂寞，应是先给面部皮下脂肪的厚度做减法，让整个脸轻盈起来，再考虑提升治疗。

有村被diss为什么不打肉毒瘦脸，粉丝说演戏怕失去面部灵动，要喜欢打针的可以去粉韩国人

02

中至重度韧带老化，韧带的联合治疗

玻尿酸打韧带适合轻度or中度的求美者，而中度至重度求美者，则更适合韧带联合治疗。

1、人工韧带重建联合自体脂肪移植

虽然通过人工韧带重建术对面部进行提升，加强韧带的支撑点以提升中面部可以对纹路、下垂、凹陷进行改善，但对于衰老程度重的人来说，仅仅这样也是不够的。

脂肪垫与面部支持韧带联系紧密，提升韧带时，针对软组织的萎缩和缺失进行容量补充也十分关键，“提升 填充”缺一不可，人工韧带重建联合自体脂肪移植容量回补，对中度和重度的面部衰老提升效果较好。

从颞部发际线内入路，埋置人工韧带（微拉美和PPDO锯齿线），向后上方牵拉后将其末端固定于颞深筋膜层，重建颧韧带、咬肌韧带、颊上颌韧带，提升颧脂肪垫，改善面部软组织松垂；

同时于皮下多层次填充自体脂肪颗粒及纳米脂肪，改善面部软组织容量不足。

再次强调，不到万不得已，别随便剥离韧带。

啥叫万不得已？比如颧骨支撑韧带过于发达而导致的印第安纹，这时可以剥离韧带；

比如表浅复合组织有效提升的先决条件是支持韧带的充分松解，像是smas除皱手术要离断颧骨⁃皮肤韧带、咬肌皮肤韧带，才能得到更好地提升，否则，提升只限于间隙内部。

但注意，松解固定装置的同时，一定要做好更为妥善的固定，以防止加重老化和并发症的产生。

首先，家用射频美容仪的能量，最多只能作用在真皮层，穿透深度注定它做不到加固韧带根部。

但它能使胶原纤维加热至55-65℃左右，热能可导致即时的胶原纤维收缩拉紧，持续刺激胶原蛋白修复新生，家用美容仪可以多停留在颧骨这块，让它加热颧弓韧带，做日常韧带抗衰的保养。

医用和家用射频仪器虽不能互相替代，但是可以强强联合，叠加使用。

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