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周围性面瘫的中医辨证论治

病案

患者男,50余岁,企业家,身躯凛凛,孔武有力,性情豪迈。1年前因夏日贪凉吹空调致面瘫,遗留左侧面肌痉挛。彼时面肌抽搐一分钟数十次,苦不堪言,辗转多地治疗,效果不明显。正值休假回家,遂邀余针灸治疗。

问及痉挛诱因与情绪关系不大,双侧皮温、汗出、敏感度大致相同,舌淡胖苔白腻边齿痕。

彼时年幼,尚不懂金木水火土九宫八卦等辨证之术,只得求索于解剖知识。

既然是面神经支配区域所在,于是取银针数枚,针法施以抑制法,哐哐哐扎入风池、下关、迎香等穴,并不失中医特色地取足阳明胃经腧穴丰隆等穴健脾化湿,祛除痰浊。

留针50分钟,起针后症状几无变化,患者便宽慰我说“不打紧”,我大手一挥,说:“过几天再看看!”

第三天来电,症状减轻一半。

第五天来电,症无。

一年后于其处喝茶,亦无复发。

番外:又一日同坐,中途离座处理事务,不久归来,面露痛苦,原来是与人使力,扭伤腰部。取针刺后溪穴,随咳进针,边行强刺激手法边令其转腰,痛立减八成,直呼神奇;继刺手部腰痛点,又减一半。余十分之一作念想,以示警惕。

敲黑板!穴解:下关穴——足阳明、少阳之会

皮下有腮腺,深层为咬肌;有面横动、静脉,最深层为下颌动、静脉;布有下颌神经耳颞神经支,最深层为下颌神经,面神经颧支。

下,指属阴、属下的浊重水湿。关,就是关卡,是说对胃经上输头部的气血物质中阴浊部分有关卡作用。

当颊车穴传来的天部水湿之气上行到下关穴后,那些浊重部分就在这里被阻断下降,起到了对上输头部的气血精微严格把关的作用。

风池穴——足少阳、阳维脉之会

在胸锁乳突肌与斜方肌上端附着部之间的凹陷中,深层为头夹肌;有枕动、静脉分支;布有枕小神经之支。

风,指穴内物质为天部的风气。池,屯居水液之器也,指穴内物质富含水湿。

风池的意思就是指少阳经气血在这里化为阳热风气。当脑空穴传来的水湿之气到达风池穴后,受到阳经之热,水湿之气化为阳热风气,疏散于头颈各部。

迎香穴——手、足阳明之会

有上唇方肌;面动、静脉及眶下动、静脉分支;布有面神经与眶下神经吻合丛。

迎,迎受也。香,脾胃五谷之气也。

迎香穴的意思就是接受胃经供给的气血。大肠经与胃经同为阳明经,气血相互沟通,迎香穴又处低位,因此接受胃经浊气下传。

丰隆穴——足阳明胃经络穴

在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间;有胫前动脉分支;当腓浅神经处。

丰,指足阳明胃经多气多血,气血丰沛。隆,指穴位所在的位置刚好是肉渐丰厚隆起处。

丰隆又是象声词,为轰隆之假借词。从条口穴、上巨虚穴、下巨虚穴传来的水湿云气,到达丰隆穴后化雨而降,且降雨量大,如雷雨之轰隆有声,故名丰隆。

综上,这些穴位都是有化“痰湿”的功效,且有的穴位能直接刺激到面神经。

痰湿是什么?

中医讲的痰湿,是体内代谢废物堆积。

常吃肥甘厚味,“肥者令人内热,甘者令人中满”,会困住脾胃,湿排不出去。《丹溪心法》:“脾胃受湿,沉困无力,怠惰嗜卧。”身重像没拧干的湿衣服,没精神。

从现代医学来看,“痰湿”会阻碍神经递质的释放、传递和接收,影响神经功能的实现,日久会导致内分泌紊乱,又会加重“痰湿”,形成恶性循环。

文章案例中的病症及处方均为真实门诊记录,加上三太子对于疾病原理和处方的认识,编辑为成功经验或失败经验分享给中医学者及爱好者,希望能与各位读者共同学习,同时缓解大家对于疾病的焦虑。病症多变需辨证,处方亦多有破格用药之处,非放之四海而皆准。

请在专业医师指导下用药,选择上品药材,切勿私自套方使用!

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