问：卡了鱼刺怎么办？

答：吞饭、催吐和喝醋这些“土方法”，往往无效且会导致严重后果。

春节前夕，仁济医院胸外科成功救治了一例因误吞鱼刺导致食管穿孔、广泛纵隔脓肿、感染性休克的病危患者。67岁的仇女士因进餐时鱼刺卡住，靠吞饭吞菜强行将鱼刺吞下，患者一周后出现发热，至外院就诊，查胸部CT提示后纵隔巨大脓肿，肺脓疡，遂转至仁济医院，立刻急诊手术治疗。

当患者的后纵隔胸膜切开后，一股浓烈的异味弥漫开来，食管周围充满了大量脓液及坏死组织，病变周围的主动脉及奇静脉已经呈现炎症水肿样改变，如果不及时手术，可能出现致命性大出血。幸好手术非常顺利，目前患者正在恢复中。

进食时误吞鱼刺、骨头、假牙、枣核是食管异物的常见病因，其中鱼刺是最常见的。卡了鱼刺怎么办？调查显示90%的人会选择吞饭、催吐和喝醋这些“土方法”，但这些方法往往无效且会导致严重后果。喝下的醋只在鱼刺处短暂停留，效果极其有限，无法起到软化鱼刺的作用；催吐的话可能加重消化道损伤，而且可能导致异物夹得更紧；而吞饭食菜的方法更加危险，可能使鱼刺由咽喉部推入食管，期间还会造成划伤，使鱼刺越刺越深，甚至刺穿食管。

很多市民存在认识误区，认为鱼刺卡住是小事情，小小鱼刺不会致命。这种想法是十分危险的，鱼刺尖锐，不及时处理极易刺破食管，导致咽部、纵隔感染，纵隔脓肿形成，大血管损伤从而危及生命，每年各大医院因为鱼刺引发的“血案”时有发生。而且食管较大的穿孔可早期出现胸痛发热等症状，但有些细小的穿孔早期可以无症状，容易被忽视，随着病人的进食，食糜、唾液会通过穿孔积聚在食管周围导致更加严重的感染及脓肿形成。因此如果出现误吞鱼刺，除非很细小的鱼刺有脱落可能，如果是较大的鱼刺，特别是伴有颈部、胸部刺痛感明显的情况请第一时间去医院就诊，即使有食管穿孔，取出异物，严格禁食5天以上，一般也不会导致严重后果。

最后提醒广大市民，吃东西一定要细嚼慢咽，遇到有刺的食物更加当心，老人和小孩尤其注意，遇到异物卡住不要讳疾忌医，一定要去医院及时诊治，千万不要迷信“土方法”。

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