附子，是中药四大主药（人参、石膏、大黄、附子）之一，四大主药又称之为"药中四维"，可见其重要。附子之功，在于温五脏之阳。

古今善用附子者，首推张仲景。仅以《伤寒论》六经病中用附子者而言，几近20方之多，而《金匮要略》载有13方，《肘后方》载有60方。

现代中医认为附子是回阳救逆，挽危救脱的要药，实际应用范围广，例如心衰，外感，咳喘，胃痛，腰痛水肿，肿瘤属阳虚者均可组方配伍应用。"附子为百药之长"，需重用。

1、 回阳救逆

用治四肢厥冷、冷汗自出、脉微欲绝，配伍干姜、甘草同用，如四逆汤；

用治亡阳兼气脱，配以大补元气之人参同用，如参附汤。

本品药力颇强，能助心阳以通脉，补肾阳以益火，挽救散失之元阳，为临证"回阳救逆第一品药。"

2、 补火温阳

用治肾阳不足、命门火衰所致的阳痿滑精、宫寒不孕、腰膝冷痛、夜尿频多，配伍肉桂、鹿角胶等同用，如右归丸；用治脾肾阳虚、寒湿内盛所致的脘腹冷痛、大便溏泄，配伍党参、白术等同用，如附子理中汤。

上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，凡心、脾、肾诸脏阳气衰弱者，皆可选用之。

3、 散寒止痛

用治寒痹疼痛，既能温散止痛，又能驱逐风寒湿邪。本品止痛力强，乃用治寒痹之要药。

4、 补肾强阴

附子归心、脾、肾三经，入手少阳三焦、命门，味辛大热，为阳中之阳，所以在补肾强阴方面效果显著，用于小便不通、肾气上攻、膀胱痛等症。

1、附子粥

材料：制附子10克，炮姜15克，粳米100克。

做法：二药研为细末，每次用5克，与粳米加水煮粥食。亦可将二药减半，煎水取汁，入粳米煮粥。

功效：源于《圣惠方》。本方以附子温里散寒、止痛，炮姜温中散寒、止泻。用于里寒腹痛、腹泻，大便表稀。

2、附片薏苡粥

材料：制附片10克，薏苡仁30克，粳米100克。

做法：附片煎取汁，入薏苡仁、粳米，加水煮至粥熟。分2次食。

功效：本方以附片散寒止痛，用薏苡仁除湿舒筋，并且附片薏苡粥对于治疗风寒湿痹，关节疼痛等这些病症的效果也是非常好的。

附子作为中药四大主药之一，古往今来，无数医家不断去了解它并使用它，关键时刻确有夺关斩将之功。但作为一味有毒的药物，又令不少医家望而却步。

现代药理学研究表明，附子的主要成分为乌头类生物碱，其中双酯型生物碱含量最高，毒性也最大，具有心脏毒性、神经毒性、肾毒性等，毒理机制主要是先通过引起机体神经的兴奋，而后对其产生麻痹作用，中毒剂量为0.2毫克，3～5毫克即可致死，中毒的症状主要有心律失常、恶心呕吐、呼吸困难、四肢麻木等。

当然应用附子时会不会中毒，常受三种条件的影响。

一是煎煮的时间，一般煎煮的时间越长毒性越小，四十分钟以内毒性较大，一个小时以上毒性开始减小；

二是证的特点，脉大而弦紧或沉细迟缓的沉寒锢冷证，虽用大量，煎煮的时间比较短也不会发生中毒而兼有热象者，阴虚、血虚者，则容易发生中毒；

三是季节气候的影响，一般春季阳气升发，附子通行十二经络，容易动阳生火，所以春季应用时要慎重，否则容易中毒。

附子的应用注意

想安全应用附子，辩证准确应用合理是第一前提，也是最难做到的。其次是煎煮时间一定要足够。

再次是用量要谨慎，老人、小儿等特殊人群当慎用，孕妇忌用，用法用量一定要在专业中医师指导下服用，千万不能自己擅自配制服用。

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