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化疗可以门诊治疗吗

资料显示,全球癌症患者人数不断增加,但是值得庆幸的是治疗癌症的手段也在不断的发展和完善中,除了我们所知道的传统的手术治疗以外其实还有放化疗以及中药治疗,同时最新的靶向治疗和免疫治疗也会癌症患者保驾护航,在一定程度上可以改善生存质量或延长生命。

很多癌症患者在确诊疾病后都担心细胞转移,所以一般都希望医生立刻为其实施手术,然而现实生活中很多医生都不会那么做,他们反而是会让患者接受一段时间的化疗以后再手术,这是为何呢?

以直肠癌为例,直肠癌的起病较为隐匿,大多数患者是出现明显的不适症状才到医院检查和确诊,通常发现疾病时已经出现了癌细胞浸透肠壁等问题,此时就算再高明的医生也无法保证手术能完全切除肿瘤。

资料显示,直肠癌术后局部的复发的可能性在10%至20%之间,绝大部分直肠癌患者肿瘤复发部位在盆腔以及泌尿生殖器官等部位,此时再次切除十分困难且可能性不大,那么这个时候就能体现新辅助化疗的作用了!

虽然外科的切除手术仍然是治疗直肠癌的重要且主要手段,但是单靠手术切除并不能达到非常理想的治疗效果,随着研究的深入如今也有新辅助化疗的方式,即在手术之前就对患者的肿瘤病灶进行局部化疗措施,继而可以为后续的手术创造有利的条件,使得手术肿瘤切除率提高并降低局部复发转移的风险。

所谓的新辅助化疗其实与辅助性化疗有一定的区别,辅助化疗一般在术后进行,主要目的是强化手术效果,而新辅助化疗则是在手术前进行放化疗或者介入治疗等,被称之为诱导化疗或者手术前的全身化疗,目的是缩小肿瘤体积病灶或在术前就消灭已经转移但未被发现的肿瘤细胞,改善患者术前的状态并为手术创造有利条件,有相当大一部分癌症患者原本不适宜手术,而新辅助化疗则能为其创造较为舒适的治疗方案。

目前临床医生已经将新辅助化疗作为治疗癌症的重要武器,而新辅助化疗的有时主要体现在三个方面。

•新辅助化疗能够显著的缩小局部肿瘤病灶或降低分期,特别是乳腺癌患者经过新辅助化疗后可以做保乳手术。

•新辅助化疗可以消灭潜在的肿瘤病灶细胞,方便后续的手术操作,并且可以让局部肿瘤的复发率下降并提高癌症的治愈率。

•新辅助化疗可以帮助医生判断患者对化疗的敏感程度,并且可以会后续的辅助化疗提供了可靠的参考数据。

其实新辅助化疗同样存在恶心、呕吐以及骨髓抑制等副作用,并且新辅助化疗并不适用于所有癌症患者,比如癌症早期患者无需接受新辅助化疗,而癌症患者在晚期已经失去根治肿瘤机会的情况下也不适宜接受新辅助化疗。目前新辅助化疗主要集中在早期与晚期分界阶段的癌症患者。

所以,我们所认为的癌症并非只是简单的肿瘤病灶而已,常见的“一刀切”其实并不能完全消灭掉生命力强大的癌细胞,此时结合新辅助化疗的手段是明智的做法,通过术前的化疗将病灶缩小并使手术可以更好的进行,提高手术成功率并降低肿瘤复发的可能性,而且术后的预后较好且能够提高生存质量。

参考资料:

[1]《《肿瘤百问》第22期:什么是直肠癌的新辅助放化疗》,人民网-人民健康网,2018-01-22.

[2]《《肿瘤百问》第23期:直肠癌新辅助放化疗有哪些优点?》,人民网-人民健康网,2018-01-23.

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