煎熬中药最好是沙锅，陶】瓦罐（铝制品、搪瓷器也可用），忌用铁器。因为常用的铁锅容器在药物煎煮过程中，极易同中药内所含的鞣酸质、甙类等成份起反应，造成药物的疗效降低或失效，以至发生反作用，所以不宜使用。

药物入锅后，先用凉水浸泡半小时，使药的有效成份易煎出。放水量要注意，一般放水要高出药面少许，治水肿病的药宜少放水；小孩药要少放水，发汗药可多放水。

放水要一次放足，不可中途加凉水，切不可用沸水煮药，以免药物表面蛋白质变性，而影响有效成份析出。

煎中草药时，为了使药煎透，最好是加盖煎。尤其是含有挥发性成份的中草药，更要盖好盖，并要在短时间内煎好，以减少有效成份的挥发；有些贵重药物，要用文火细煎。煎药要掌握好火候。

一般未沸前用急火，沸后用文火。如解表发汗的药，猛火煮沸3～5分即可；熟地、山萸之类补益药则宜用文火煎，煮沸后再煎20分钟左右。

此外，绒毛类药物及散剂煎煮时宜做成布包入锅，以减少绒毛对喉的刺激。对于抓的特殊药物，先煎、后煎、冲服、包煎等，都要遵医嘱。

1、解表药一般宜温服，为了达到发汗的目的；2、祛寒药也宜热服；解*****、止咳药、清热药则应冷服；3、滋补药宜空腹温服，易于消化吸收，但量不宜太多；4、安神药在睡前半小时，以加强药物作用；5、脾胃虚弱者宜饭后服药，对胃肠有较强刺激的药物更应饭后服；6、泻下药须空腹时服，而不宜于夜间服用，大便通畅后则应停药；7、糖尿病人口渴时服，不拘时间；8、驱虫药早晚空腹时服，利于驱虫；9、口腔咽喉病人宜含药，充分发挥药物局部作用；10、呕吐病宜少量多次饮药，减轻胃的负担，或先服姜汁少许，以降逆止呕；11、小孩及体弱患者，药量宜少；12、妇女孕期服药更要谨慎。13、中药不宜用茶水和乳汁送服，因茶叶、乳汁易和某些药物发生化学作用，降低药效。

（1）先煎：先煎的目的是为了增加药物的溶解度，降低药物的毒性，充分发挥疗效。①矿石类：贝壳类、角甲类药物，因质地坚硬，有效成分不易煎出，必须先煎。如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、代赭石、海浮石、礞石、自然铜、牡蛎、石决明、珍珠母、海蛤壳、瓦楞子、龟板、鳖甲、穿山甲、龙骨、龙齿、鳖甲、水牛角等等，可打碎先煎30分钟。②有毒的药物：如乌头、附子、商陆等等，要先煎1～2小时，先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的。③某些植物药：如天竺黄、火麻仁、石斛、只有先煎才有效。（2）后下：后下的目的是为了减少挥发油的损耗，有效成分免于分解破坏。①气味芳香，含挥发油多的药物，如薄荷、藿香、木香、豆蔻、砂仁、草豆蔻、檀香、降香、沉香、青蒿、细辛等等均应后下，一般在中药汤剂煎好前5～10分入药即可。②不宜久煎的药物，如钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等等应后下。（3)包煎：①花粉类药物，如粉花粉、蒲黄；细小种籽类药物，如葶苈子；药物细粉，如青黛等等均应包煎。②对含淀粉、粘液质较多的药物如车前子在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化，故需包煎。③对附绒毛药物，如旋覆花等，采取包煎，可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉，引起咳嗽。（4）烊化冲入：对于一些胶类或糖类，粘性大，如阿胶、鹿角胶、蜂蜜、饴糖等等，宜加适量开水溶化后，冲入汤液中或入汤液中烊化服用。如若混煎，会导致药液的粘性大，影响其它成分的溶出，胶亦受一定损失（5）煎汤代水：一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮，将所得的药汁去滓后再煎他药。（6）溶化：如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中应用（7）另煎后兑入：一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等均可以另煎，其汁液兑入煎好的汤剂中服用。（8）生汁兑入：如鲜生地汁、生藕节、梨汁、韭菜汁、姜汁、白茅根汁、竹沥等，不宜入煎可兑入煮好的汤剂中服用。9）合药冲服：某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物，如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、全蝎粉、肉桂粉、甘遂粉等，将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服。

主要根据药物和疾病的性质,以及药物的情况而定。一般对第一煎以沸腾开始计算需要20-30分钟，第二煎30-40分钟。治疗感冒类药物，第一煎10-15分钟，第二煎15-20分钟。滋补类药物，第一煎30-40分钟，第二煎40-50分钟。　　

煎药的加水量也很重要，加水量的多少直接影响到汤剂的质量。加水少了，会造成药物煎煮不透,有效成分浸出的不完全

加水多了，煎煮出的药液多，病人服药时很不方便。

中药材因其质地不同，它的吸水量差别也较大，一般加水量控制在5-10倍。

重量相同的药物，质地疏松其体积就大，吸水量自然就多。

质地坚实其体积就小，吸水量就少。

因此，煎煮花、叶、全草类药物，加水量就要多一些。煎煮矿物类、贝壳类药物，加水量就少一些。

按照传统的加水方法，是将药物放入锅内，第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准。这种加水方法简便易行，又很容易掌握#健康知识#

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