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为响应国家中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）精神，在全国范围内普及中医药知识，让中医药知识走入普通百姓家，今天是2022年8月5日桃花岛陈药师就来说说化痰止咳平喘中药。

何谓化痰止咳平喘中药？凡是以祛痰消痰以及能够缓解和阻止咳嗽喘息为主要功效的中药，叫做化痰止咳平喘中药。在化痰止咳平喘中药章节中，化痰中药在化痰的同时也同时具有止咳平喘作用，在止咳平喘中药中也同时具有化痰的作用。临床主要用于咳嗽、痰多、痰饮气喘，咳喘、咳嗽不爽以及与痰有关的一些疾病。如癫痫、惊痫、瘿瘤、瘰疬、痰核等症。据其性质不同分为：温化寒痰中药、清热化痰中药和止咳平喘中药三类。

一、温化寒痰中药：药性多温燥，具温肺祛痰或燥湿化痰的作用，主要用于寒痰和湿痰所引起的痰多稀薄、色白以及痰湿阻于经络或痰湿流窜经络而出现的关节疼痛、肢体麻木、阴疽、流注、痰核、瘰疬等症。代表中药有：半夏、天南星、白附子等。

二、清化热痰中药：药性多苦寒、或甘寒、或咸寒，或寒凉，具有清化热痰或润化燥痰的作用，主要用于痰热郁肺或肺热引起的咳嗽、痰多或痰少、痰黄稠粘或生块粒不易咳出等症状，也用于热痰引发的癫痫、惊风、中风等。代表中药：川贝、浙贝、前胡、竹茹等。

三、止咳平喘中药：具有止咳或平喘的作用，主要用于咳嗽、气喘等证候。代表中药：杏仁、款冬、紫菀、百部等。

使用化痰止咳平喘中药注意事项：

1、要据临床症状辩证论治，合理选用、适当配伍；因外感而起的配解表中药；因热毒而起的配清热中药； 因虚而起的配补虚中药；因痰扰神而失眠或癫痫配安神中药或平肝中药。2、热痰证者应慎用或不宜用温化寒痰中药，寒痰证者应慎用或不宜用清热痰中药；咳嗽兼咯血者不宜用强烈而有刺激性的化痰中药； 3、阴虚火旺证、阳虚气陷证、孕妇咳喘当慎用或忌用。4、中病即止。否则伤阴耗气耗津损脾胃。

【化痰止咳平喘中药之温化寒痰】

1、半夏辛温，归脾胃肺，燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。

2、南星辛温，归肺肝脾，燥湿化痰，祛风止痉，消肿散结。

3、白附大温，归肝胃经，燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结。

4、芥子辛温，归肺胃经，温化寒痰，消肿散结，利气逐饮。

5、桔梗苦平，善入肺经，开宣肺气，祛寒热痰，排脓利咽；

6、旋复花咸，肺脾胃肠，消痰行水，降气止呕，逐饮平喘；

7、白前甘平，善入肺经，祛痰平喘，宣肺止咳，咳喘要药。

8、石胡荽温，善入肺经，散寒通窍，止咳化痰，祛风利湿；

9、皂荚辛温，肺肝胃肠，祛痰止咳，开窍醒神，杀虫散结。

10、水半夏温，归肺脾经，燥湿化痰，解毒消肿，止咳止血。

【化痰止咳平喘中药之清化热痰】

11、川贝苦寒，归心肺经，清热化痰，润肺止咳，解毒散结。

12、浙贝苦寒，归心肺经，清热化痰，润肺止咳，解毒散结。

13、前胡苦寒，善入肺经，清热祛痰，降气平喘，宣肺止咳。

14、竹茹甘寒，归心肺胃，清热涤痰，降逆止呕，除烦开郁。

15、竹沥甘寒，归心肺胃，清热涤痰，降逆止呕，熄风定惊；

16、竹黄甘寒，归心肝胆，清热化痰，清心除烦，熄风定惊；

17、冬瓜子寒，归肺大肠，清肺化痰，消痈排脓，利湿消肿。

18、礞石甘平，归肺肝经，下气消痰，平肝镇惊，专治顽痰；

19、蛤壳咸寒，归肺胃经，清肺化痰，软坚散结，利尿制酸。

20、海石咸寒，归肺肾经，清肺化痰，软坚散结，利尿通淋。

21、葶苈子寒，归肺膀胱，泻肺平喘，利水消肿，消除痰饮。

22、海藻咸寒，归肝胃肾，消痰散结，利水退肿，消瘰除瘿。

23、昆布咸寒，归肝胃肾，消痰散结，利水退肿，善祛老痰。

24、胖大海凉，归肺大肠，清热化痰，消肿利咽，润肠通便。

25、枇叶苦凉，归肺胃经，化痰止咳，和胃降逆，清肺降气。

26、木蝴蝶凉，归肺胃肝，润肺止咳，平肝解郁，利咽和胃。

27、瓜萎苦寒，肺胃大肠，清热化痰，宽胸散结，消除痈肿。

28、瓜萎皮寒，肺胃大肠，清热化痰，宽胸散结，利水消肿。

29、瓜萎仁寒，肺胃大肠，清肺化痰，润肠通便，善治便秘。

30、瓦楞子咸，归肺胃肝，化瘀消痰，软坚散结，制酸止痛。

31、胆南星凉，归肺肝脾，清热化痰、熄风定惊，消肿散结。

【化痰止咳平喘中药之止咳平喘】

32、杏仁苦温，归肺大肠，止咳平喘，润肠通便，宣肺降气。

33、款冬辛温，善入肺经，止咳化痰，下气平喘，润肺疏滞。

34、紫菀辛温，善入肺经，止咳化痰，下气平喘，润肺疏滞。

35、百部苦平，善入肺经，润肺止咳，灭虱杀虫，肺家要药。

36、兜铃苦寒，归肺大肠，润肺平喘，祛痰止咳，平肝降压；

37、鹅管石温，善入肺经，温肺化痰，止咳平喘，通经下乳；

38、苏子辛温，归肺大肠，

降气消痰、止咳平喘、润肠通便

。

39、千日红平，归肺肝经，止咳平喘，清肝明目，解毒散结；

40、罗汉果凉，归肺大肠，清热润肺，止咳化痰，润肠通便。

41、洋金花温，归肺肝经，止咳平喘，解痉定痛，麻醉要药。

【注释】

【化痰止咳平喘中药之温化寒痰】

1、半夏：据炮制不同又称煮半夏、姜半夏、法半夏、清半夏。为天南星科植物半夏的块茎入药。其味辛，其性温，生用有毒，临床多以炮制后入药，十八反称其反乌头，归脾胃肺经，主要有燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结的功效，临床主要用于湿痰和寒痰证。是治疗湿痰的要药。同时它还可用于胃气上逆证而出现的多种呕吐，如胃虚呕吐、胃热呕吐等，由于它具消痰散结、化饮消痞、消痈散肿作用所以用于胸脘痞闷、梅核气以及瘿瘤、瘰疬、痈阻肿毒等。

半夏及其炮制品

2、南星：又称天南星、制南星。为天南星科植物的块茎入药。其味辛苦、其性温有毒，归肺肝脾经，具有燥湿化痰，祛风止痉，消肿散结的功效。其温燥之性强于半夏，因此临床用于湿痰和寒痰，特别是顽痰不化。同时它辛散温通，能通经透络，涤痰祛风兼止痉，能治疗风痰证以及中风、痰涎、破伤风等证。另外它能攻坚散结、消肿止痛作用，用于痈阻疮毒以及肿瘤等。其中炮制品叫胆南星，是生南星与牛胆汁混合加工而成。性偏苦凉，主要是清化热痰、熄风定惊作用。

天南星

3、白附：又称白附子、制白附、禹白附、关白附。其味辛甘、性大温有毒，归肝胃经，具有燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结的功效。用于痰湿的眩晕、头痛；用于风痰证、痰涎壅盛证以及中风的抽搐、口眼涡斜，破伤风等。须炮制后入药，注意与附子名称一字之差的区别。

白附子药材

4、芥子：又称白芥子，为十字花科植物的种子入药。其味辛，其性温，归肺胃经，具有温化寒痰，消肿散结，利气逐饮作用。它善于走窜，通经走络，用于寒痰咳喘证，悬饮证，特别是寒痰凝结肩背，经络不通的疼痛，为治疗皮里膜外之痰的要药。尚能治寒湿痹痛、跌打损伤等。

5、桔梗：为桔梗科植物桔梗的根入药，其味甘苦，其性平，善入肺经，具开宣肺气，祛寒热痰，排脓利咽的功效，临床中配不同中药既可治风热咳嗽、又可治风寒咳嗽，既可热痰、又可治寒痰，是一味寒热兼治的中药；

桔梗花与桔梗药材

6、旋复花：又称旋覆花。为菊科植物旋覆花的头状花序入药。其味苦辛咸，其性微温，归肺脾胃大肠经，能降气消痰、通利水道、下气消痞、祛痰止呕等功效，临床用于痰饮证、咳喘证、呕吐证以及头痛眩晕、乳癌、乳痈等。多包煎入药。

8、石胡荽：又称鹅不食草，为菊科植物全草入药。其味辛、其性温，善入肺经，具有散寒通窍，止咳化痰，祛风利湿的作用；临床用于治疗咳嗽痰多、喉痹证、小儿百日咳、特别应用于鼻子不通的鼻渊证。

9、皂荚：又称皂角、大皂角。为豆科植物的果实。其味辛，其性温，具有肺肝胃肠，祛痰止咳，开窍醒神，杀虫散结作用。用于顽痰咳嗽、咳喘痰难咯出，同时还可治疗痰迷心窍的昏迷、口噤不语等中风证。本品尚有消肿散结之功。

10、水半夏：为天南星科水半夏的块茎入药，其味辛、其性温有毒，归肺脾经，具有燥湿化痰，解毒消肿，止咳止血功效，用于咳嗽痰多。注意有毒，临床少用。

【化痰止咳平喘中药之清化热痰】

18、礞石：又称青礞石。为矿物类中药，主要是绿混石片岩和云母片岩入药。其味甘咸，其性平，归肺肝经，下气消痰，平肝镇惊，专治顽痰；

20、海石：又称浮海石、水花、浮石、水泡石等。其味咸，其性寒，归肺肾经，具有清肺化痰，软坚散结，利尿通淋的功效。用于痰热证、肺热咳嗽以及瘰疬、结核、砂淋、石淋、膏淋等。

青礞石与浮海石药材

【化痰止咳平喘中药之止咳平喘】

36、兜铃：又称马兜玲、为马兜玲科植物的果实入药，性味苦微辛，其性寒，归肺大肠经，具润肺平喘，祛痰止咳，平肝降压作用。

马兜玲

41、洋金花：又称曼陀罗花、山茄花、大闹杨花、闹羊花。其味辛，其性温剧毒，归肺肝经，具有止咳平喘，解痉定痛的作用，也是一味麻醉中药。主治哮喘咳嗽，脘腹冷痛，风湿痹痛，外科麻醉，惊痫癫狂，小儿慢惊等。临床不可多用、久用。一般用量0.3~0.6克，水煎服；宜人丸、散剂使用，亦可作卷烟分次燃吸(用量不超过1.5克)。外用适量。

洋金花植物与药材

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