乳腺癌术后患侧上肢如何进行功能锻炼？

#清风计划#乳腺癌术后可能会出现患侧上肢水肿，原因是多方面的，通常是由淋巴回流障碍和血液回流障碍两大原因引起的。它分轻、中、重三度，轻度肿胀范围仅局限于上臂，多无自觉症状，功能不受影响中度肿胀可累及前臂，上肢有肿胀感，功能受到一定影响；重度肿胀范围累及手背，上肢胀痛或麻木，活动也明显受限。一般轻、中度患侧上肢水肿多半术后数月内会自行得到缓解，对于重度如果时间较长，恢复起来就比较难了，同时要进一步排除瘢痕压迫或有肿瘤堵塞淋巴管复发所致的水肿。

建议尝试采用下面的措施：

1. 提高患肢，手法按摩。按摩时用双手扣成环形，自远侧向近侧用一定压力推移，每次推压15分钟以上，每日3次，同时也可进行功能康复锻炼。

2. 避免患侧上肢作任何有目的的静脉抽血和注射药物等。

3. 避免穿紧身衣或佩戴首饰，患肢避免长时间下垂提重物，抬高则可增加淋巴液回流，在排除肿瘤感染复发的情况下，可应用弹力手臂套。

4. 腋区及上肢热疗。用物理加温法或微波红外线等加热，比如用激光仪、电疗仪、磁疗仪等仪器对腋区上肢进行加温治疗有效，如若配合按摩效果更佳。

5. 神经节封闭。可到医院采用普鲁卡因封闭疗法(如矢状神经节封闭)，以解除血管和淋巴管痉挛，促进血液循环功能。

6. 中医治疗。可以采取益气活血、利湿通络等方法进行治疗。

乳腺癌术后患侧上肢如何进行功能锻炼呢？

乳房切除术后，尤其是接受根治性手术的病人，应注意预防和处理患侧上臂淋巴水肿及功能恢复，这有利于身体康复。因此进行功能锻炼是必要的，初期运动幅度、运动量都要小，要循序渐进，具体做法如下：

1. 术后近两天内，患侧上肢应制动，以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合，在术后卧床期，可做伸指、握拳等锻炼。

2. 术后3～4天开始做抬肘练习。

3. 术后5天练习患侧手掌扪及对侧肩及耳廓。

4. 术后9～10天可锻炼屈肘，即用手掌置于对侧肩部，初时可用健侧手掌扶托患侧肘部，逐渐抬高至与肩平。

5. 术后14天，练习将患侧手掌置于颈后，开始时可低头，逐渐抬头挺胸，也可扶墙锻炼，抬高患侧上肢。

6. 逐渐练习，使患侧上肢尽力抬高至经头部摸到对侧耳廓。

7. 出院后练习做上肢旋转、后伸、护胸运动等。

8. 日常生活中可有计划地做一些提、拉、拍、举运动，但应循序渐进。根据自身情况掌握运动量，每天坚持活动，并应尽量多用患侧手臂从事日常生活，以增强患肢力量。

早期功能锻炼中的注意事项有下列情况，出现这些情况就要适当延迟活动肩关节，并减少活动量：

1. 凡有皮下积液，皮瓣未充分与胸、腹壁贴合者。

2. 术后第3天腋窝引流较多，大于60毫升/24小时者。

3. 近腋区的皮瓣较大面积坏死或植皮近腋窝者。

本站所发布的文字与图片素材为非商业目的改编或整理，版权归原作者所有，如侵权或涉及违法，请联系我们删除