今天窝牛号就给我们广大朋友来聊聊肝胆管结石症状,以下观点希望能帮助到您。

答大部分患者无明显症状，通常经查体发现。由于结石会引发炎症，部分患者可出现右上腹隐痛，部分患者可出现急性胆绞痛，常有恶心、呕吐等不适。

典型症状

胆囊结石典型症状为胆绞痛，右上腹疼痛剧烈，呈阵痛，可持续15~30分钟/次。多数患者只表现为上腹部隐痛，同时伴胀满、反酸等症状，易与胃部疾病混淆。

肝外胆管结石可出现腹痛，多位于右上腹。严重时可引起高热、寒战，甚至出现黄疸。

肝内胆管结石多数患者无明显症状，当患者因各种原因出现抵抗力下降时，可能答枣会出现右上腹痛、发热等胆管炎症状。

其他症状

胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管，但未合并感染者，胆囊黏膜吸收胆色素，分泌黏液性物质，导致胆囊积液，积液呈透明无色，称为白胆汁。

胆结石患者会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、厌食等症状。

并发症

急性胆管炎

轻度急性胆囊炎应尽早实施手术治疗，无腹腔镜手术禁忌症者首选腹腔镜胆囊切除术，发病＞72小时伴胆囊坏疽或穿孔，继发局限性或弥漫性腹膜炎，脓毒症等并发症的中重度急性胆囊炎，应选择即行胆囊切除术，不适合急诊手术条件的患者，可待急性炎症缓解后者择期手术。

急性胰腺炎

胆源性急性胰腺炎是指由胆道结石、炎症等引起胰管梗阻，胰黏膜屏障损害，胰液外溢，胰腺组织自我消化，形成急性胆源性胰腺炎。腹痛起始于上腹部，出现早，是本病的主要临床表现。典型的临床症状是常突然感脐上偏左疼痛，呈刀割样，持续性疼痛，并有阵发性加重性胰腺炎的诊断要结合临床、生化指标和影像学检查结果作出综合判断。本病常需中西医结合治疗，尤其是对于急性出血坏死型胰腺炎，更应当配合抗休克、抗感染、对症支持、手术等措施。

Mirizzi综合征

多由胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿和(或)其他良性疾病液做压迫或炎症波及引起肝总管或胆总管不同程度梗阻，导致胆管炎、梗阻性黄疸为特征的一系列的症候群。临床表现与胆总管结石不易区别。本病多见于老年人。可行内镜治疗、手术切除病变胆囊，解除胆道受压梗阻，修补胆管缺闹举衡损及通畅胆汁引流。

胆肠内瘘

胆肠内瘘多因节食导致的梗阻和反复感染引起，胆囊颈结石嵌顿引起胆汁引流不畅，胆囊内压力增高，炎性肿大的胆囊与周围脏器粘连，反复感染时胆囊壁、肠壁会被破坏，形成胆肠内瘘。术中需探查全部小肠，避免遗漏病变结石排出路口易损伤血管，可引起消化道出血。术前诊断困难，会反复出现胆绞痛、胆道感染及其他并发症，必须手术治疗。

结石性肠梗阻

胆石性肠梗阻是胆道结石，因各种因素致使胆道或胆囊与邻近十二指肠结肠胃等脏器间形成瘘管，结石进入肠腔梗阻肠道引起的一种机械性肠梗阻，胆石性肠梗阻是胆系结石的少见并发症，不易早期诊断，常在术中明确诊断。可出现不同程度的腹痛、腹胀、便秘、恶心。需行保守治疗，禁食胃肠减压，纠正电解质紊乱，应用广谱抗菌素再行剖腹探查术，行小肠切开取石、胆囊切除术及胆-肠瘘关闭术。

答典型症状

不同类型的胆石症典型症状不同。

胆囊结石

上腹隐痛：多数患者只表现为上腹部隐隐作痛，有时还伴有饱胀不适、反酸等症状，特别容易被误以为是胃病。

胆绞痛：胆囊内结石引起胆囊痉挛，表现为胆绞痛。出现胆绞痛是由于结石阻塞，胆囊中的胆汁无法排出，致使胆囊内压力不断升高，这样就促使胆囊发生频繁收缩，患者因此就感到绞痛。

胆绞痛典型表现为：右上腹剧烈疼痛，呈阵痛，每次疼痛可持续15~30分钟，疼痛可向右侧背部或肩部放射。

当发展为急性胆囊炎时，右上腹可有明显的触痛，严重患者还可并发化脓性胆囊炎。此时一般都伴有不同程度的发热。

肝外卜枯胆管结石

腹痛：疼痛位于右上腹，多为一阵阵的绞痛，多由于结石随胆汁排出时，嵌顿于胆总管下段，刺激胆总管痉型州洞挛所致。

寒战高热：结石嵌顿于主胆管，引起胆管梗阻。胆管梗阻时，肠内细迹袭菌趁机入侵胆管引起胆管炎，继而出现全身感染，表现为寒战和高热，体温可高达39~40℃。

黄疸：胆管梗阻后，胆汁排出受阻，出现黄疸，其轻重程度取决于结石阻塞情况，完全或不完全堵塞。表现为皮肤、巩膜（眼白）等发黄，尿液颜色加深。

肝内胆管结石

多数肝内胆管结石患者无明显症状。

当患者因受凉、感冒等导致抵抗力低下时，常常并发感染，出现胆管炎症状，如右上腹胀痛、发热等。

感染可反复发生，严重时可能形成肝脓肿。

并发症

胰腺炎：胰腺炎是由结石通过胆总管嵌顿于壶腹部引起，患者可出现剧烈腹痛。

胆囊十二指肠瘘：胆囊与十二指肠间因结石压迫形成的内瘘，患者右上腹或腰部持续性疼痛且进行性加重，有时可有血性呕吐物出现。

胆石性肠梗阻：较大结石经胆囊十二指肠瘘进入肠腔引起肠梗阻，一般较少见，患者腹痛剧烈，停止排便。

胆囊穿孔：胆石症可能破坏胆囊导致胆囊穿孔，胆汁外流可引发胆汁性腹膜炎，患者全腹紧张，疼痛剧烈。

胆囊癌：结石长期慢性刺激，少数患者会发展为胆囊癌。胆囊癌绝大多数合并有胆囊结石，患者可出现腹痛、黄疸表现。

答腹痛、黄疸、寒战、高热。

【拓展资料】

一、胆管结石是指胆管的任何部位发生结石的疾病，属于临床胆石病的一种。根据结石部位不同，分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝内胆管结石又称肝胆管结石，原发于肝内胆管，多为胆色素性结石，是我国常见而难治的胆管疾病。本病属于中医学“黄疸”、“胁痛”、“胆胀”等范畴。

二、临床分类

1.根据结石部位分类：分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。

2.肝外胆管结石根据来源分类：分为原发性胆管结石和继发性胆管结石。在胆管内的结石，称为原发性胆管结石，以胆色素结石或混合性结石多见。胆管内的结石来自于胆囊结石者，称为继发性胆管结石，以胆固醇结石多见。

三、基本病因

1.环境因素：主要表现在饮食方面，长期食用高脂、高蛋白、高热量食物，生活方式西化，不进食早餐都促进胆石形成。增加可溶性食物纤维的摄入和运动是预防胆石的保护性因素。

2.自身因素：成年女性、肥胖、多产、体重骤减以及高血脂、肝硬化和糖尿病导致胆石症发生率明显升高。

3.遗传因素：目前胆石症是多基因遗传病被大家认可，研究发现胆石症本家系发生率可超过50%，是普通人群的4~5倍。

四、并发症

1性梗阻性化脓性胆管炎：是肝胆管结石的常见并发症和主要致死原因。既往有长期胆管感染和（或）胆管手术病史。急性胆管炎的Charcot三联征（即腹痛、寒战、高热及黄疸表现），在此基础上出现休克、神志改变等表现的Reynolds五迟缓颤联征。

2.胆道出血：由于结石梗阻继发胆道化脓性感染，侵蚀肝动脉或门静脉支可导致胆道大出血；胆源性肝脓肿也可溃入胆道及邻近的肝内血管分支而发生胆道大出血。胆道大量出血的典型临床表现胃肠道出血（呕血、便血）、胆绞痛、黄疸。

3.胆管癌：结石及炎症的长期刺激可诱发胆管癌。如出现腹痛为持续性，进行性消瘦，感染难以控制，右上腹包块等症状时，应考虑胆管癌的可能。

4.胆源性肝脓肿：反复胆管炎可导致多发的肝脓肿。如形成较大的脓肿可穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘，咳出胆砂或胆汁样痰。长期梗阻甚至导致肝硬化，表现为黄疸、腹水、门静码败脉高压和上消化道哪笑出血、肝功能衰竭。

答肝胆管结石包括肝内胆管结石和肝外胆管结石。不同部位结石，表现症状不同，具体表现如下：

1、肝内胆管通常比较细，如果是结石形成早期，前局通常没有任何症滑悔陪状，伴随结石的增大会导致相应的肝内胆管的炎症、堵塞或扩张，甚至影响到相邻肝脏，而出现某一肝段或者是肝叶萎缩，此时症状可以表现为肝区钝痛，部分患者会合并有发烧，部分患者会由于长期肝内胆管结石、炎症而导致肿瘤形成；

2、肝外胆管结石引起胆道堵塞通常为急性发信蠢作过程，病人可以表现为比较严重的腹痛甚至是合并发烧、黄疸、胆管炎等症状。

因此肝胆管结石要根据结石部位、大小以及引起相应症状来采取不同治疗方法。

重庆同济肝病科

答胆结石分为胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石，不晌孝同部位症状不一样，胆囊结石是否有症状主要取决于胆囊结石大小以及有没有梗阻、炎症。80%胆囊结石患者没有症状，多于体检中发现，而且其中又有80%终生可以没有症状，即所谓隐性结石，如果胆囊结石较大可以引起中上腹或者右上腹闷胀不适，可以向后背和肩膀放射，可以打嗝、嗳气，可以厌油腻，常常被误诊为胃痉挛或者胃溃疡，结石较小可表现为吃饭、宴信稿饱餐或者夜间平卧后引起胆绞痛和急性胆囊炎。还有小石头可能因为胆囊收缩掉落至胆管，导致胆总管结石，发生黄疸。有些结石还可以长期梗阻，导致胆囊积水。胆囊结石没有感染时一般没有特殊症状，或者仅有右上腹轻度不适，有急性感染时可出现右上腹和中腹压痛、肌紧张。胆管结石间歇期也可以没有症状，或仅表现为上坦桥腹轻度不适性期可出现急性化脓性胆管炎表现。体检时可以有肝脏压痛。对于肝外胆管结石比较典型症状是医学中的夏科氏三联征，即病人出现腹痛、发热、黄疸。如果没有急性胆管炎时，也可以有轻度不适。如果出现上述情况，应该及时去医院进行诊断和治疗。天津嘉芝堂 微信：TlAOLl166

答广义的胆结石分为：胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石三种。其中胆囊结石的典型临床表现是：1、胆绞痛：典袭首型的症状是饱餐后，于上腹部或右上腹部，呈阵发性或持续性疼痛，可向右侧肩胛部及背部放射，伴有恶心或呕吐；2、上腹部隐痛；上腹部的不适感，常被误诊为“胃病”；3、胆囊积液，结石嵌顿于胆囊管，胆色素被重吸收，胆囊壁分泌黏液称之为“白胆汁”；4、Mirizzi综合征：是一类特殊的胆囊结石，以反复发作胆囊炎、胆管炎及黄疸为特征；5、包括胆管炎、胰腺炎在内的其他并发症；

肝外胆管结石：一般无症状，或仅有轻度上腹部不适。继发胆管炎后可出现“夏科氏三联征”，即腹痛、黄疸和寒战高热。

肝内胆管结石多纳禅晌无特异的临床表现，可并发胆管炎、肝脓肿、胆洞锋汁淤积性肝硬化，甚至进展至胆管癌或胆管细胞肝癌等。

想要成长，必定会经过生活的残酷洗礼，我们能做的只是杯打倒后重新站起来前进。上面关于肝胆管结石症状的信息了解不少了，窝牛号希望你有所收获。

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