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优质回答患者左侧颈部伴有硬块，常见的原因主要有以下几种:一、左侧颈部皮肤伴有皮脂腺囊肿并感染时，可形成体积较大的炎性包块。此时患者可局部外敷如意金黄膏或活力碘纱布，口服阿莫西林促进局部炎性包块的吸收、消退。局部炎症完全吸收后，建议患者尽快行皮脂腺囊肿手术切除，避免局部炎症的反复发作。二、患者因鼻咽部恶性肿瘤，可造成左侧颈部淋巴结的转移，在局部形成质地较硬的包块，激首判可以通过完善鼻咽部增强CT检查，明确病变的具体情况。需要尽快行恶性肿瘤切除加颈部的淋巴结清扫，手术后需要结合化疗、放疗的方法，大部分患者可取得一定的治疗效果左边脖子有肿块可见于下列情况：第一、甲状腺来源，良性疾病比较多，具体包括甲状腺腺瘤、单纯甲状腺囊肿或者结节性甲状腺肿，查体会发现颈前隆起，可以触及到包块且随吞咽上下活动良好。其发生原因有一定的地明改域结构性差异，和体内甲状腺素代谢不平衡相关，尤其是中老年女性患者比较多见。第二、部分胃肠道恶性肿瘤，如果出现左侧颈部淋巴结转移，也会表现为局部包块，同时也会有消化道症状，包括吞咽困难、进食哽噎或者大便异常芹型、排便带血以及贫血。一般胃肠镜检查可以明确诊断，可以选择化疗或者放疗等办法治疗。

优质回答从你描述的情况看属于颈部包块范畴，不疼的包块应该重视。颈部包块为耳鼻咽喉科门诊常见的症状之一，一般来说，颈部包块的出现要综合考虑，主要以预防肿瘤的出现为主。

颈部包块的可能原因为：颈部淋巴结炎、甲状腺瘤、蠢雹颈部结核、鼻咽癌颈部转移、非何杰金氏恶性淋巴瘤及由其它全身性恶性肿瘤如肺癌转移而来。一般来说，质地较硬，不易活动、固定者要考虑恶性的可能；而质地较软，有明显压痛并可活动者考虑为炎性；呈串珠样改变、质极软、有肺结核史者考虑为颈部淋巴结结核的可能性大；随吞咽上下移动无明显疼痛者可能是甲状腺瘤，以中青年妇女为多见；进行性无痛性增大的淋巴结要想到恶性淋巴瘤的可能，以年轻人多见；伴有鼻涕中带血及耳闷的病人要首先排除鼻咽癌的可能；有声音嘶哑及痰中带血要检查喉部，排除喉癌的可能。伴胸痛、咳嗽者要警惕肺癌的可能。孝姿

指导意见：

治疗要根据不同的检查结果来进巧档绝行相应的手术或药物治疗，性质不清还可行颈部包块穿刺细胞检查，或谨慎进行切开或切除活检定性。

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