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心律失常分型辨治

心律失常是心脏心搏的发源或传输出现异常所造成的心率规律或頻率的改变,患者常主要表现有发慌、胸闷气短、胸闷气短、头晕目眩、耳鸣、记忆减退、困乏等病症。中医学所属为“心悸”或“怔忡”,临床医学上分析辨治,可得良效。

心脾两虚:

气短乏力,脸色食古不化,怠倦困乏,眩晕记忆减退,睡眠质量躁动不安,忧虑劳神则甚。唇舌色淡,脉沉细。治宜补血补气养神,养血安神助眠,方选归脾汤:川芎、桂圆肉、山参、黄芩、白术茯苓、生甘草、酸枣仁、茯神、远志、甘松。

胆虚怯懦:

心悸,善惊易焦虑,坐立不安,少寐多梦易醒,心烦。舌苔薄白,脉动饮料数或虚弦。治宜定惊定志安神助眠,方选安神定志丸加味:龙齿、薏苡仁、茯神、党参、远志、石菖蒲、琥铂、磁铁、五味子等。

气阴两虚:

心悸躁动不安,气短无力,动不动加重,胸闷气短,口干舌燥耳鸣,失眠多梦,盗汗盗汗。舌淡或浅红,苔少,脉细。治宜益气补血,活血化瘀安神助眠,方选天王补心丹:山参、沙参、紫丹参、薏苡仁、五味子、远志、川芎、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、生地、硃砂等。

阴虚火旺:

心悸不宁,心烦气躁少寐,头晕眼花,口燥喉干,或口角糜乱,五心烦热,盗汗,腰酸稀软。舌红,少苔或无苔,脉细数。治宜补阴降火,养心安神,方选硃砂、黄芩、生地黄、川芎、生甘草、知母、黄柏、熟地、淮山药、山萸肉、牡丹皮等。

心阳萎靡:

心悸躁动不安,动则益甚,心慌气短,脸色苍白,形寒肢冷,畏寒怕冷喜暖,盗汗。舌淡白,脉沉细而数或孱弱。治宜清补心阳,安神助眠定悸,可选桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味:桂枝、生甘草、主龙骨、杜蛎、山参、禄特科技、玫瑰花等。

饮凌心:

心悸眩晕,喘促难卧,胸闷气短脘痞,形寒肢冷,小便缺少,或腿脚浮肿,渴不欲饮,恶心想吐吐涎。舌淡,苔白晰,脉弦滑。治宜振作心阳,化气行水,方选苓桂术甘汤加味:桂枝、薏苡仁、生甘草、白术茯苓、茯苓、禄特科技、黄芩、葶苈子、玫瑰花、姜片等。

气虚血瘀:

心悸躁动不安,胸闷气短不舒,痛心时作,痛如扎针,或见唇甲乌青,舌紫暗或有淤点,脉涩或结代。治宜行气活血化瘀,化淤通脉,方选桃仁红花煎或血府逐瘀汤交互:桃仁、玫瑰花、紫丹参、白芍、羌活、延胡索、绿皮、生地黄、川芎、桂枝、甘草等。

痰火扰心:

心悸时发时止,受惊吓易作,胸闷气短郁火,焦躁不安,咳嗽痰多泛恶,失眠多梦,口干舌燥苦,便秘,尿短赤。舌红苔薄腻,脉弦滑。治宜清热化痰,滋阴养血,方选黄连温胆汤加味:黄芩、半夏、茯苓、姜片、竹茹、枳壳、甘草、全瓜蒌、苦参、柴胡、主龙骨、杜蛎等。

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