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情绪差引起的乳房疼痛需要重视吗？

肝郁气滞是乳腺增生的重要病机，女性的乳房健康与心情紧密相关，长期紧张、低落的情绪会导致乳房疼痛、包块及乳腺增生等良性疾病。

生理期前胸部隐隐作痛，会是乳腺癌吗？

生理期前后的乳房疼痛一般是由于乳房的周期性变化引起的。生理期前14天开始，乳房进入生理性的增生期，会出现胀、痛、坠等感觉，一般会随着月经的来临减轻或者消失。

什么时候适合做乳腺检查？

月经结束后的第7-10天做检查是最合适的，因为此时体内的雌激素水平较低，对乳腺的影响也小，乳腺处于正常的状态，这样就容易检查出病变或异常。

乳房肿块摸着不疼，是不是表示问题更严重？

从乳腺癌的初始症状来说，无痛性肿块是最主要的一大类表现。乳房有肿块，但是触摸又无痛感，建议及时去医院做检查来进一步明确。

乳腺疼痛可以吃止痛药缓解吗？

可以。乳房疼痛的原因分为生理性疼痛、非生理性疼痛和乳房外疼痛。周期性疼痛在周期前乳房胀痛非常明显，可以吃镇痛药来缓解；非周期性疼痛经过检查，明确没有气滞性问题之后被归为乳痛症，可以通过镇痛药来缓解疼痛。

02乳头溢液

乳头溢液代表什么？

自发性的或者在查体过程当中被医生挤出来的，都可以叫乳头溢液。乳头溢液是乳腺发生疾病甚至是乳腺癌的早期信号，是乳腺导管内癌的早期表现之一，是不可忽视的乳头危险信号，需要引起女性朋友关注。

生完宝宝之后几年，为什么还会有乳头溢液？

首先要明确挤出来的是偏乳白色的浆液性液体，还是稠厚的乳汁，这两个是不一样的。如果是偏乳白色的一种液体，并不是很稠，可以称之为类似乳汁样的浆液性溢液。可能是由于有些导管扩张引起的，是相对正常的。如果是长期大量的乳汁样稠厚的液体出来，那么则需要进一步检查是否有垂体类的问题，泌乳素（PRL）的升高等等。

哪种颜色的乳房溢液更危险？

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，可分为：

（1）生理性溢液

颜色多为乳白色、浅黄色、浅绿色

妊娠和哺乳期的泌乳现象、口服避孕药或镇静药引起的双侧乳头溢液及绝经后妇女单侧或双侧少量溢液等。

（2）病理性溢液

颜色多为红色或暗红、咖啡色

非生理情况下，一侧或双侧来自一个或多个导管的间断性、持续性，从数月到数年的乳头溢液。

患者一旦出现病理性溢液溢液，更要留心，尽早就医明确病因。

03乳房结节

乳腺结节的分类有几种？

乳腺结节分为炎症性结节、增生结节、肿瘤性结节三类。大多数乳腺结节是低危性病变，不会产生乳腺癌，但是，并不是说所有的结节都不会产生乳腺癌，还是需要请专业的医生来判断。

结节的危险程度与大小、数量有关系吗？

BI-RADS分级标准被广泛应用于乳腺的各种影像学检查，是用来评价乳腺病变良恶性程度的一种分类法。

一旦彩超发现乳腺结节，就会根据其危险程度进行评分，BI-RADS分级法将乳腺病变分为0～6级，一般来说，级别越高，恶性的可能性越大。

结节的多少和结节的大小都没有结节的BI-RADS分级重要。如果结节的BI-RADS分级不高，是2二级甚至3级，只需要做一个定期的随访就可以了。

04乳腺专科医生的叮嘱：

日常该如何关注乳腺健康？

建议日常定期参与筛查，并根据BI-RADS分级，定期安排随访。

1-2级BI-RADS，每一年常规随访。

3级BI-RADS，每半年随访。

4级BI-RADS，就做穿刺活检。

B超和钼靶的区别是？

在乳腺检查中，钼靶和超声属于不同类别的影像仪器，是通过不同的角度来检查乳腺问题，根据不同患者的身体特征与病灶类型，必要时，需要结合两种检查方式进行检查。

年轻亚洲女性乳腺普遍致密，钼靶辐射量小，很难穿透并照清此类年轻女性的组织，小的肿块、钙化易被遗漏，起不到筛查的作用。而超声并不受乳腺致密性的影响。因此对于此类年轻女性，我们会推荐使用超声去检查。

对于40岁，推荐钼靶/超声结合。钼靶能看到乳腺内一些微小的因组织坏死形成的钙化点，往往是乳腺癌早期的一种表现。而超声可能发现钼靶看不见的一些小肿块（这些肿块也许跟正常腺体密度，因此在钼靶上可能显示不清）。将两个检查结合，可以互为补充，基本可以覆盖乳腺常见的疾病。

乳房形状也会发出异常信号吗？

是的。如果发现硬化，局部凹陷，皮肤溃烂，发红/发热，乳头溢液，小凹点，深部硬结，橘皮样改变，不对称，乳头内陷，静脉显现和肿块，请必须要及时去医院就医。

乳腺癌的治疗方法有哪些？

目前乳腺癌的诊疗已经有非常清晰，科学且规范化的流程了。

医生会根据乳腺癌类型、分期和分级、大小及癌细胞是否对激素敏感来确定乳腺癌的治疗方案。

一般可选择2种手术方法：

（1）乳房切除术–术后大多可重建乳房。

（2）保乳治疗–手术切除癌症病灶及其周围部分健康组织，可保留乳房，但术后通常需通过放疗杀死可能残存的癌细胞。

重要说明

本文仅供医学科普使用，不作为临床诊断及医疗依据，任何医疗行为请遵从医嘱。本文由嘉会国际肿瘤中心原创或约稿。如需转载/合作，请邮件联系assist.cc@jiahui.com

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