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前段时间听到一个很荒唐的说法:对于心脏病的患者采取放血疗法。作为一个学医八年,从医五年的医生来说,这实在是一种极其荒谬的说法,甚至觉得可以“媲美”鲁迅先生笔下的“人血馒头”,下面我们来看一下放血疗法的前世今生……
西方放血疗法的理论来自于古希腊医圣希波克拉底。当时的理论提出:人类依赖的体液有四种:血、粘液、黑胆汁、黄胆汁。
当时从事放血工作的都是教堂的僧侣,后来把这项光荣的工作交给了理发师。华盛顿生病的时候,也进行过放血疗法,放了近2500ml血液,一般的成年人体内总血量也只有4000-5000ml,这相当于放了全身总血容量的一半了。
很明显,华盛顿最终死于失血性休克。
祖国传统医学也提过放血疗法,但是放血量一般都较小。对于疖、痈等疾病来说,针刺治疗放掉的不是血,而是脓液,就是所谓的去除感染病灶,和放血疗法也没什么关系。
对于心脏病人来说,确实不能要求体内有过多的液体潴留,否则会增加心脏负担。
但是,放血疗法纯属无稽之谈。
人体的血液中含有红细胞、血小板、各种凝血因子,大量放血的话会引起各种血细胞及凝血因子减少。
红细胞在体内主要起到携氧的作用,经过交换的含氧红细胞,通过动脉运输至各个器官,为器官提供充足的氧,从而维持各个器官正常运作。一旦红细胞大量减少,会发生失血性贫血,携氧能力下降,重症者可以导致多个器官缺血,功能丧失,最终发展成多器官功能衰竭。
血小板在血液凝固中起重要作用,一旦血小板减低,人体出血后凝血时间延长,止血困难。轻度的血小板减低,可表现为皮肤黏膜出血,皮肤表面散在出血点,或大面积瘀斑,重度血小板减低甚至会导致内脏出血、脑出血等严重致死的并发症。
凝血因子也是血液中的重要成分,一旦凝血因子大量减少,会严重影响凝血功能,重症者还会演变成弥散性血管内凝血,就是常说的DIC,后果不堪设想。
短时间内失血量超过总量20%就会引起失血性休克。严重休克的患者最终会导致微循环缺血,简单说就是各个脏器等不到氧供,从而导致肝、肾、脑等多个重要脏器的衰竭。短时间的脏器功能衰竭可以纠正,如果长时间缺血,脏器衰竭发展不可逆,导致全身脏器功能衰竭,最终导致死亡。
心脏负荷实在过重的患者,可以使用适量利尿剂,使机体通过转运,将体内多余水分排出。
切记,身体不适应该前往正规医院就诊,切不可听信偏方。
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