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很多患者认为,既然骨关节炎是一种退行性改变,那就是说老了都可能会有。是不是就不需要治疗了,忍忍也就过去了,就算治疗也没啥好办法,事实并非如此。那我们来总结一下目前常用的药物有哪些。
非甾体抗炎药
是指一大类不含皮质激素,而具有抗炎、止痛和解热作用的药物。非甾体抗炎药是治疗骨关节炎最常用的处方药。
它对骨关节炎的炎性表现如关节疼痛、肿胀、积液及活动受限有较好的治疗作用。使用这一类药物要有个体化的方案要兼顾患者心脑血管疾病。
抗抑郁药物
由于骨关节炎患者存在慢性疼痛,60%〜70%有心理障碍(焦虑、抑郁),可联合或单用抗焦虑抑郁药物,这一类药物在临床目前使用较少。
关节腔注射药物
1、糖皮质激素:骨关节炎治疗通常不需要全身性应用糖皮质激素,只适用于骨关节炎患者对其他治疗无效时,关节有急性炎症表现及关节周围滑囊炎、肌腱炎等,可给予关节腔内或病变部位局部注射。
2、透明质酸:适用于对非药物性治疗和止痛药无效的骨关节炎,尤适用于对非甾体抗炎药有禁忌证、疗效不佳或有不良反应者。对晚期患者或关节腔大量积液及过度肥胖者疗效较差。
局部药物治疗
对于手和膝骨关节炎,在釆用口服药前,建议首先选择局部药物治疗。局部药物治疗可使用各种NSAIDs的乳胶剂、膏剂、贴剂。局部外用药可以有效缓解关节轻中度疼痛,且不良反应轻微。
改善骨关节炎病情药物及软骨保护药
氨基葡萄糖:氨基葡聚糖是来源于甲壳素的一种天然糖类,为软骨基质中的主要成分,促使软骨基质的修复和重建,从而可延缓骨关节炎的病理过程和疾病的进程。氨基葡萄糖的安全性较好,无明显不良反应。
双醋瑞因:双醋瑞因是一种新的1L-1抑制药,刺激软骨基质物质的形成,促进软骨修复。本药主要用于治疗骨关节炎,是一种骨关节炎症状和病情的慢作用药物。常规服用剂量是每次50mg,2/d, 饭后服用,每个疗程不少于3个月。
综上所述,用于骨关节炎的治疗也需要坚持一段时间,而不是吃上药一个礼拜没有效果就自己停药了,还要注意用药期间不能过度劳累和体育锻炼。
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