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答面瘫是一种临床常见的问题。目前对于面瘫的治疗，以药物治疗和非药物治疗2个大类型为主。具体治疗面瘫所需要的费用、面瘫的严重程度、面瘫所需的疗程，以及每个患者所处地区不同的医疗条件有关。通常治疗面瘫的用药，以神经营养药物为主。目前常用临床药物，比如甲钴胺分散片、腺苷钴胺注射液。这两种药物1个疗程也就是1个月的使用价格大概在400-500块钱左右。另外像面瘫常用的理疗方法，电疗、中低频治疗、热疗等1个月治疗费用也需要500块钱左右。另外还有针灸疗法，每次治疗费用在北京市来讲是50-80元，1个月大概需要1000元左右。所以，假设面瘫患者在1个月之内经过治疗得以痊愈，总的治疗费用在2000-2500元左右。

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答目前，贝尔面瘫的西药药物治疗以肾上腺皮质激素为主，因其能减轻水肿，改善面神经在神经管内的受压状态，可防止面神经变性。

一般认为，轻度麻痹治愈率与给药与否关系不太大，而中度麻痹则用药能使治愈时间缩短，治愈率提高。神经的Waller变性在麻痹症状出现后2周完成，因而，应在神经变性前早期给药，否则预后不良。

（1）口服或静点地塞米松

开始每日30～60mg，逐渐减量，到2周为止。最大剂量所需时间根据麻痹程度而定，一般4～7天。

（2）泼尼松龙

①成人量每日80mg，用5日，60mg，40mg，20mg各一日，疗程共8天。

②小量法：泼尼松龙60mg，每日递减5mg，12日为一疗程.③大量法：泼尼松龙250mg，每日递减25mg，10日为一疗程。

（3）泼尼松

无论患者年龄大小，发病时间长短，均给予泼尼松20mg，早晨一次口服，连续服4周。泼尼松治疗面瘫疗效确切，有人用面瘫面神经功能指数（FNFI）评价用泼尼松疗效，结果FNFI由治疗前55.3%提高呈96.6%。

Rothendle认为，面神经麻痹发生9天内用泼尼松效果好，陈伟良提示早期使用激素治疗，对面瘫患者的面神经功能恢复有重要作用。

也有人用可的松100mg，每日一次，口服或肌内注射，逐日减量用10～12天。

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答贝尔面瘫，治愈率约占70%左右，尚有30％左右预后不良，可残留连带运动和面肌痉挛等后遗症。目前应用于贝尔面瘫的治疗方法仍可分为保守治疗和手术治疗两大方法。

（1）保守治疗

①西药治疗。激素疗法；改善微循环；抗病毒药物；神经营养、修复药物能量合剂等。

②理疗。低频疗法；神灯疗法。

③按摩与锻炼。

④神经封闭疗法。

⑤针刺疗法。

⑥中药辨证治疗。

（2）外科手术治疗

即行面神经减压术，开放骨性面神经管，切开神经鞘，使面神经减压，防止神经变性，促进神经功能恢复的疗法，尚有一些新开展的手术疗法。

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