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米索前列醇的作用与功效 米索前列醇的药理作用

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胃病最容易反复发作于秋冬交接,温度的突然改变,不但食管,胃肠粘膜血液循环减慢,抵御力下降,食物变化也比较大,所以自然就高发了。

胀气、反酸、烧心、嗳气、胸痛、嘈杂、上腹痛,这些症状或多或少在胃病患者身上都会出现。那如果出现了这些症状,我们又该怎么选择胃药呢?

一、首先讲讲粘膜保护剂

最常见到的有:1.胶体果胶铋、枸橼酸铋钾,这些药可与溃疡以及炎症有较强的亲和力,在胃黏膜表面形成牢固的保护膜,增强胃粘膜的屏障功能。2.米索前列醇,可以通过降低胃酸分泌而达到保护胃黏膜的效果。3.硫糖铝、铝碳酸镁、吉法酯等当处于症状急性期时,短暂正确服用的确能起到保护粘膜的作用。

粘膜保护剂的副作用有:硫糖铝不良反应少,主要会引起便秘。短期服用枸橼酸铋钾除了舌苔发黑外,很少出现不良反应;但为了不在体内过量积蓄,不宜长期服用。米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加粘膜血流的作用,会导致腹泻,也可引起子宫收缩,孕妇忌服。

二、再来说说抑酸药,抑酸药包括两大类:1.H2受体阻滞剂.如西米替丁,雷尼替丁等,抑酸作用弱,目前临床上较为少用。2.质子泵抑制剂.如奥美拉唑,泮托拉唑,兰索拉唑,雷贝拉唑等,抑酸效果是H2受体阻滞剂的10倍,效果好,副作用少,目前在临床上广泛的应用。抑酸剂的使用主要是用于胃酸过多而引起的消化道症状如腹痛,烧心,反酸等症,用于治疗胃食管反流病,消化性溃疡等疾病。抑酸剂的疗程一般不超过3月,如果长期使用抑酸剂,过分依赖抑酸药会出问题的,使反流拖延反复;吃不对还会刺激粘膜,反而使食管和机体更受伤,甚至于还可能造成脏器的损伤。会引起胃粘膜萎缩。

三、那面对反复发做的胃食管病症,怎么正确选择药物,防止副作用的发生呢?

1、服用替丁类抑酸药后不能开车,不能进行高危作业。H2受体阻断剂如雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等抑酸药能引起幻觉、定向力障碍。因此,对驾车司机、高空作业者、精密仪器操作者慎用,或提示在服用后休息6小时甚至更长时间再从事工作。抑酸药服用不能超过两个月。

2、如果长期使用强效抑酸药可使胃黏膜分泌胃酸的功能长期受到抑制,久而久之胃和小肠内环境发生彻底改变,很多非肠道菌生长,导致菌群紊乱,出现消化不良症状,甚至于影响粘膜,导致萎缩。另外,长期服用强效抑酸药会导致胃内低酸环境,可使进入胃内的食物中所含硝酸盐被细菌还原为亚硝酸盐,增加患癌的机会。

3、吃了抑酸药后补充微量元素。长期服用质子泵抑制剂治疗的患者,应进行维生素C、维生素B12、血清铁等水平监测,有减少应及时补充,避免出现贫血症状!

4、老人服用拉唑类抑酸药要防止摔倒,预防骨折发生。长期和较高剂量使用质子泵抑制剂可使骨折风险升高,老年患者风险则更高。

5、有一部分抑酸药采取的剂型是冲泡的颗粒,还有一部分则选用了胶囊、片剂等剂型。生活中,我们吃药的时候都是用水送服,一般的药物,喝的水不够多,就容易粘到胃壁或食道粘膜上,外膜溶解浓度过高,不但无法被吸收起效,反而对食管黏膜产生不良刺激,直接诱发胃炎、食管炎发作、加重!

笔者经过长期对同时接触西药以及中医药治疗胃、食管病的患者大量观察,回访,发现患者普遍对中医药治疗胃病持非常高的评价,这点在以往分享的病例中都有介绍,这里就不多讲了。后面笔者依然会大量讲解中医药用于胃、食管病症的一些理论依据以及真实案例。

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