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「泌乳素型垂体瘤症状」女性脑垂体瘤有什么症状表现

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答脑垂体瘤即垂体瘤,女性垂体瘤临床表现主要可以分为垂体瘤压迫症状以及激素分泌异常相关症状等,具体如下:

1、垂体瘤压迫症状

由于垂体瘤会压迫前额部、双颞部,进而会导致前额部或双颞部疼痛。垂体瘤还会压迫视神经,使患者出现视力减退、视野缺损、眼底改变等现象。当垂体瘤压迫脑神经时,可导致患者出现眼睑下垂、复视、眼外肌麻痹、感觉异常等情况。

2、激素分泌异常相关症状

对于促肾上腺皮质激素分泌型垂体瘤,通常会分泌促肾上腺皮质激素,导致库欣综合征,患者多表现为满月脸、躯干部脂肪堆积、血压升高、血糖升高等。

若是生长激素型垂体瘤,由于会分泌过多的生长激素,会导致骨骺未闭合的患者生长过快或出现巨人症等;导致骨骺已经闭合的患者出现肢端肥大症,表现为下巴前凸、鼻子变大、嘴唇变厚、手脚增大等。

女性脑垂体瘤的主要症状表现在以下几个方面:1.激素分泌增多的表现:如泌乳素增多引起闭经、溢乳,ACTH增多引起满月脸、水牛背、向心性肥胖、多血质外貌、皮肤紫纹,TSH分泌增多引起甲亢症状;2.激素分泌减少的表现:如乏力、低血糖、怕冷、嗜睡、厌食、恶心、闭经、阴毛腋毛脱落、性欲减退等;3.肿瘤压迫症状:头疼、视野缺损、偏盲、视力下降、尿崩症等。

垂体瘤有哪些症状

答垂体瘤正规应称垂体腺瘤,是最常见的颅内三大良性肿瘤之一,约占颅内肿瘤的10%。垂体瘤是从垂体前叶生长出来的肿瘤,大多数有内分泌功能,可以出现一些内分泌症状,有许多患者首先选择到内分泌科或妇产科等就诊,也有一些患者因为视力下降而首先到眼科就诊,因手术需要而转入神经外科。垂体瘤的发病机制到目前为止仍不完全清楚。其症状主要有以下几点:

一.有内分泌功能的垂体腺瘤表现不同,主要分以下几种:

(1)泌乳素(PRL)型垂体瘤。多数为女性患者,主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为男性性功能低减,如性欲下降、阳痿和不育。

(2)生长激素(GH)型垂体瘤。主要表现为巨人症、面容改变、手足粗大、多汗、骨关节病变、腕管综合征、手足指(趾)软组织及关节的肿胀、血压升高、血糖升高、冠心病以及甲状腺、结肠的肿瘤等等。

(3)促肾上腺皮质激素(ACTH)型垂体瘤。主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、皮肤紫纹。

(4)促甲状腺激素(TSH)型垂体瘤。主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。

(5)其它还有FSH、LH型垂体瘤等。临床主要表现为女性月经紊乱、不育,男性主要表现为男性性功能低减、不育等。激素分泌型肿瘤可以是单独发生,也可以是两种激素分泌增多的混合性肿瘤,临床表现也有相应的混合症状。

(6)内分泌功能不活跃腺瘤:早期病人无特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。

二.视力视野障碍:早期垂体腺瘤较小时常无视力视野障碍,如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,多为双颞侧偏盲。如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲。

三.颅内高压症状:如果肿瘤很大或者向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔,可以出现头痛呕吐等颅内压增高症状。

四.其他神经症状和体征:如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。

五.恶性垂体瘤:一般病情进展较快,肿瘤不但长大压迫垂体组织,并且向四周侵犯,致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦,引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。

泌乳素高会不会是垂体瘤

答大家知道垂体瘤有几种类型吗其实垂体瘤有两种类型有功能型还有非功能型,那泌乳素高而引起的垂体瘤属于那种类型呢泌乳素高而可能引起的垂体瘤时属于功能型的,那泌乳素高会不会是垂体瘤接下来我们一起揭晓答案。

泌乳素高会不会是垂体瘤

泌乳素高一定是垂体瘤吗这个不一定,需要根据泌乳素升高的水平来具体判断,如果说泌乳素升高的水平小于正常值范围上限的两倍以内,我们认为这个时候要继续复查,看一看泌乳素是真的高还是假性升高,如果说泌乳素升高超过了正常值范围上限的两倍,但是小于5倍以内,我们认为有垂体瘤的可能,但是需要查垂体的磁共振或者其他影像学检查来综合评估,如果说泌乳素的水平超过了正常值范围上限的5倍,我们认为垂体瘤的可能性就比较大,但是因为泌乳素受影响的因素实在太多,包括情绪睡眠药物,妊娠等等都会影响,所以说要综合评估,综合判断。

泌乳素高可能是垂体瘤,垂体瘤的症状可分为两方面:一方面是与泌乳素相关的临床症状,另一方面是大腺瘤引起的临床症状。对于女性患者,会出现月经稀少、绝经、不孕的状况,可导致患者性功能低下。男性患者由于病情隐匿,诊断较晚,可能出现性欲减退、勃起功能障碍、不孕不育、乳房发育、乳房溢液等症状。原因是可能会导致头痛,视野模糊,呕吐不止的情况。需要及时寻求医生的帮助。

泌乳素垂体瘤症状

泌乳素高垂体瘤的症状,一般来说还是比较复杂的,常有以下几个方面,第一,见于头痛,是由于垂体瘤的生长牵拉和导致的症状,往往伴有明显的颅内压升高,第二,就是与视力视野发生了改变,主要是垂体的生长过程当中明显的视神经异常,比如引起神经的压迫,供血方面的异常等等,第三,就是垂体瘤摘膨升膨胀期间容易压迫周围的神经和脑组织引起血压,体温的改变,还有水电解质紊乱以及呼吸的功能的异常。另外内分泌紊乱也是重要的症状之一,比如月经、性功能的改变等等。

还可能会头晕,闭经,双乳头的乳汁溢出,性功能的下降还有可能出现骨质疏松,如果是垂体瘤体积特别大还会出现剧烈的头疼恶心等一些临床并发症。如果出现了很多不适症状,需要去医院进行详细的检查来检查垂体瘤的大小,位置以及情况,通过这些检查可以更好地防止并发症的产生。可以采用手术治疗的方法进行垂体瘤的切除手术,可以有效地保障疾病的恢复,并且后期要好好注意恢复多加平常一定要锻炼身体。

脑垂体瘤有哪些典型的症状?

答脑垂体瘤临床表现

脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌激素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现。其详细情况分别叙述如下:

1.不同种类垂体腺瘤的内分泌表现

(1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的病人并有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手指麻木等。重者感全身乏力,头痛关节痛,性功能减退,闭经不育,甚至并发糖尿病。

(2)催乳素细胞腺瘤:主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。男性则表现为性欲减退、阳痿、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等,男性女性变者不多。

(3)促肾上腺皮质激素细胞腺瘤:临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、毳毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病等。

(4)甲状腺刺激素细胞瘤:少见,由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤,长大后也可引起蝶鞍扩大、附近组织受压迫的症状。

(5)滤泡刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。

(6)黑色素刺激素细胞腺瘤:非常少见,只有个别报告病人皮肤黑色沉着,不伴皮质醇增多。

(7)内分泌功能不活跃腺瘤:早期病人无特殊感觉肿瘤长大,可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。

(8)恶性垂体瘤:病史短,病情进展快,不只是肿瘤长大压迫垂体组织,并且向四周侵犯,致鞍底骨质破坏或浸入海绵窦,引起动眼神经麻痹或外展神经麻痹。有时肿瘤穿破鞍底长至蝶窦内,短时期内神经症状暂不明显。

脑垂体瘤

2.视力视野障碍:早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来。以后病变增大,压迫较重,则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时治疗,视野缺损可再扩大,并且视力也有减退,以致全盲。因为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时,视力视野障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单眼偏盲或失明。

3.其他神经症状和体征:如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔,则出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。

垂体瘤的临床表现 垂体瘤多发生于20~50岁的青壮年,老年尤其小儿少见,男女发病率大体相等。其临床表现有可能出现如下1种或几种: 1.头痛。 2.视力视野改变(单眼或双眼看东西不清楚,容易撞门框,重者逐渐发展至失明或突然头痛失明) 3.月经紊乱、停经、泌乳(自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水)、不能怀孕、性欲性能力改变(多为性能力减退)、体毛减少、皮肤改变(变薄) 4.肢端肥大症:手脚、头颅、胸廓及肢体进行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,远端呈球形,前额隆起,眼眶、颧骨即下颌明显突出,牙缝增宽,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳廓变大。

辅助检查

怎样才能早期发现脑垂体瘤?

脑垂体瘤

应该是出现相关症状后引起重视,比如做一个CT检查一下,然后经过更详细的核磁共振检查,就可以明确。一般来说内分泌明显改变后经过治疗无效的,或者是出现了头疼、视力障碍、内分泌任何一种都应该考虑到,如果同时出现就应该及时去检查。 垂体瘤一般多发于20-40岁的女性,因为女性一生中激素变化比较多,波动大。

1.内分泌学检查:应用内分泌放射免疫超微量法直接测定脑垂体的生长激素、催乳素、促 肾上腺皮质激素、甲状腺刺激素、黑色素刺激素、滤泡刺激素、黄体生成激素等,对垂体腺瘤的早期诊断有很大帮助。

2.放射学检查

(1)蝶鞍像:为基本检查之一。在垂体瘤很小时蝶鞍可以没有变化,由于肿瘤日渐长大, 可致蝶鞍扩大、骨质破坏,鞍背侵蚀等。

(2)CT扫描:采用静脉注射造影剂增强后,可显示出5mm大小的垂体腺瘤。更小的肿瘤 显示仍有困难。

治疗措施

1.手术治疗:主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗。

脑垂体瘤

2.放射治疗:普通放疗对垂体腺瘤有一定效果,只能控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治愈;唯有头部伽玛刀治疗才是根治垂体瘤。伽玛刀治疗垂体腺瘤,疗效肯定,痛苦少,反应轻,肿瘤在治疗后半年会逐渐缩小,不正常的激素改变会逐渐恢复正常。伽玛刀没有创伤,是较小肿瘤的首选治疗方案。

3.药物治疗:溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用。服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现。此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差。 危害

脑垂体瘤引起视力下降

垂体瘤在蝶鞍内可以突破鞍底向下生长,并向两侧侵及颅内的重要血管和神经,但最常见的生长方式是向鞍上发展而压迫视交叉和视神经,而引起视力下降和视野缺损,患者往往主诉视力下降、看不到两边,总撞门边。出现了视力视野障碍就需要尽快手术,解除对视神经的压迫,挽救视力。如果伴有向其它方向的生长则称为侵袭性垂体腺瘤,治疗难度明显增大,手术很难一次性切除,需要针对具体情况采取个体化的治疗。

分类

垂体瘤可以按照肿瘤的大小和激素分泌的功能不同来分类。根据肿瘤大小的不同,垂体瘤分为垂体微腺瘤(肿瘤的直径小于1cm)和垂体腺瘤(肿瘤直径大于等于1cm)。根据分泌激素的不同,又可以分为激素分泌性垂体瘤和无功能腺瘤。 垂体肿瘤的大小与治疗预后关系密切。大约70%的垂体无功能瘤是不需要治疗的,若没有相应的垂体功能低减的情况,临床上可以长期随诊。若在随诊的过程中出现相应的临床症状,肿瘤生长加快,压迫了周围的组织(如视野缺损等),可以考虑手术治疗。

激素分泌性垂体瘤的四种类型

激素分泌性肿瘤是垂体瘤中临床表现最为复杂、治疗方法的选择多样、临床预后转归各异的一类垂体瘤。

根据激素分泌种类的不同,激素分泌性垂体瘤可以分为以下几种:

1)泌乳素分泌型垂体瘤。多数为女性患者,主要表现为闭经、泌乳、不育。男性患者主要表现为男性性功能低减,如性欲下降、阳痿和不育。

2)生长激素分泌型垂体瘤。主要表现为巨人症(发生在骨骺未闭合的青少年患者)、面容改变、手足粗大(穿鞋子尺码增加)、多汗、骨关节病变、腕管综合征、手足指(趾)软组织及关节的肿胀、血压升高、血糖升高、冠心病以及甲状腺、结肠的肿瘤等等。

3)促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌型垂体瘤。主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹(身上紫红色的皮纹)。

4)促甲状腺激素(TSH)分泌型垂体瘤。主要表现为高代谢的症状怕热、多汗、体重下降、心慌房颤等。

5)其它还有FSH、LH型垂体瘤。临床主要表现为女性月经紊乱、不育,男性主要表现为男性性功能低减、不育等。激素分泌型肿瘤可以是单独发生,也可以是两种激素分泌增多的混合性肿瘤,临床表现也有相应的混合症状。

诊断

垂体瘤的诊断主要依据相应的临床症状、体征、垂体激素的检测以及影像学的检查等做出诊断。

垂体激素在很多实验室,甚至是基层医院都已经能够检测。但是在临床诊疗过程中,往往过于依赖实验室检查,而忽略了垂体激素的分泌节律对取血时间的特殊要求,使得很多患者的激素测定结果无法判断。

在垂体分泌的激素当中,GH、ACTH和PRL的分泌有明显的昼夜节律,并且都是应激激素。其中GH和ACTH的临床取血时间应该为8AM(空腹),并且取血前应该在安静的状态下休息半个小时再取血。而血PRL的测定应该是在上午10点至下午2点之间取血,测定的PRL结果为谷值,这样测定的值可以反映患者的非应激状态下的血清PRL水平。

垂体瘤诊断方面,影像学检查是非常重要的手段。其中以鞍区的核磁共振(MRI)检查对垂体瘤的检出率最高。通过鞍区薄层(每1mm扫描一层)增强影像的MRI检测,若结合动态造影MRI检测,直径小至2-3mm的垂体微腺瘤也可以显像。鞍区增强CT显像对于部分垂体大腺瘤显像效果好,可以了解鞍底骨质的破坏程度以及蝶窦气化的程度。

通过详细的临床问诊、体格检查、垂体激素的测定以及影像学的检测,垂体瘤的诊断不难确定。

垂体微腺瘤的症状,你认为有哪些?

答垂体微腺瘤通常是指直径小于10毫米的垂体腺瘤。垂体微腺瘤通常属于良性的病变,可能与癌基因或者是功能变异等情况有一定的关系。一般会引起头痛或者是视觉障碍等症状,而且还会引起恶心呕吐或者是面部疼痛。垂体微腺瘤如果没有明显的症状,可以先进行观察,可以通过口服药物的方法进行治疗,能够控制激素水平并且改善以及缓解临床症状。

一、脑垂体微腺瘤的症状有哪些

脑垂体微腺瘤的症状有很多种,首先,是由于肿瘤压迫神经或者是刺激安格所导致的一些占位性症状,比如患者有可能会出现头痛、头晕的现象,还有可能会刺激视交叉引起视力下降、看东西模糊或者是视野缺失的现象,但是这种情况发生的概率相对比较小,因为微腺瘤的肿瘤体积不是非常大。其次,会出现一些内分泌功能失调的症状,比如泌乳素型的垂体瘤患者会出现泌乳素增高,女性出现乳房增大,乳房里面有异常的乳汁分泌,会出现月经不调、不能够怀孕的现象。有一些是生长激素性的垂体微腺瘤,成年人会出现肢端肥大的现象,如果是青少年会出现巨人症。

二、垂体微腺瘤怎么治

垂体微腺瘤治疗还是有一定讲究的,要根据具体病情选择合理的治疗方案。有些患者发现垂体微腺瘤有闭经、泌乳、月经不调的症状,这种情况下主要选择吃药可以,可以使用溴隐亭,能够改善患者泌乳素水平增高的现象,其他的症状也能够得到控制。还有一些其他类型的垂体微腺瘤有症状,主要选择手术做经鼻蝶垂体微腺瘤手术切除,效果还是非常好的,也可以在内镜下进行手术治疗。某些患者虽然有垂体微腺瘤并没有症状,这种情况下可以不急着治疗,临床观察一段时间。

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