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支气管扩张能治愈吗?答支气管扩张是慢性疾病,所谓的慢性疾病,是一个长期的疾病过程,很难治,或者说是不能治愈的。这里所说的治愈,从医学角度上讲的治愈,不再会有支气管扩张。但是换个角度理解,如果把支气管扩张控制在很轻的程度上,还是有可能的。平时做好个人的保健工作,比如说天凉了,要增减衣物,可以减少感冒,减少呼吸道感染,支气管扩正薯槐张急性发作手埋就会逐渐减少。如果平时注意痰液的引流,注意举友翻身、扣背、体位引流,那么支气管扩张症的急性发作也会减少。如果愿意长期使用抗生素来减少支气管扩张的细菌浓度,这个时候急性发作也可能会逐渐减少,如果频繁发作,还可考虑用手术的方法等等,这些方法都可以使生活质量得到提高、改善。
支气管扩张能不能根治,如何治疗支气管扩张?答支扩能根治吗?
尽管由于病因不同、病变范围不同,支气管扩张的临床表现不尽相同,但是支扩均有支气管壁破坏、支气管扩张变形。这种变形是不可逆转瞎搜扰的,因此,从一定程度上讲,除非手术切除病变部位,支气管扩张是不能根治的。但并不是所有患者都可以手术治疗的。
支气管扩张是如何发生的:
当支气管内感染时,支气管管腔粘膜充血、水肿,造成支气管部分阻塞,而产生的分泌物可加重管腔的阻塞,使得阻塞的支气管远端分泌物不能顺利排出,又加重了感染。两者互相影响,如此反复发作,就造成支气管壁组织破坏,削弱了它的弹性,促使支气管扩张的发生和发展。
支扩有哪些症状:
咳嗽咳痰:
支气管扩张典型的临床特点之一就是长期咳大量脓痰,由于支气管扩磨旦张部位分泌物引流不畅,容易滋生细菌,感染急性发作时,黄绿色脓痰明显增多,每日可达数百毫升。
反复咯血:
反复咯血为本病的特点,50%~70%的患者可有咯血。
常常有乏力、食欲减退、消瘦、贫血以及焦虑和生活质量下降等。
早期支气管病变轻,范围小,可无明显体征,病变明显时,在病变部位可闻及持续性湿啰音,排痰后湿啰音可暂时消失。
支扩如何治疗:
1、控制感染:
由于支气管扩张是一种慢性感染性疾病,首先要消除引起感染的原因,也就是治病的微生物,主要是细菌,其次还有病毒等。
2、积极排痰
支扩患者痰多、又比较黏稠,如果不能及时排出,不仅堵塞气道,影响通气,还会增加继发感染的可能,因此要积极进行排痰。可以采用体位引流方法,可以吃祛痰药,还使用物理方法,如清肺仪帮助排痰。
3、止血
如果出现咯血应给予积极止血治疗,根据咯血量多少可口服止血药,或者肌注、静脉使用止血药。
4、控制原发病
支扩通畅继发于其他疾病,所有要对这些疾病及时进行治疗。
5、有胸闷、气促、呼吸困难患者可使用支气管舒张剂帮助缓解通气障碍。
6、加强营养支持,适当运动锻炼,增强体质,合理安排休息,戒烟、避免劳累,受凉,预防呼吸道感染,可以减少反复感染和急性发作。
支气管扩张病情复杂,症状各异,易反复,并发症多,难根治,而且发作次数越多,病情会越来越严重。临床上很多支扩患者并不很重视,延误了治疗时机,或治疗不规范,导致反复发作,使得病情加重。因此,要注意,一定要及时规范地治疗、加强日常漏模护理、增强体质。所谓“三分治,七分养”
手术是否彻底治愈支气管扩张答目前的医疗技术,难以根治。手术治疗是不得已的办法,一般症状不是特别严重不宜动手术。
支气管扩张的日常护理主要还是身体锻炼,没有什么特别有效的药物。
支气管扩张是一种常见的慢性支气管疾病。其基本病变是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症,使支气管管壁损坏变形和持久的扩张。本病多发生于青年和银让儿童,男性多于女性,可以由多种原因引起。
1、病因
(1)支气管感染和阻塞:支气管、肺脏的反复感染,支气管阻塞,导致支气管管壁损坏,变形和扩张。左下叶及右中叶多见。因左下叶支气管细长,受心血管的压迫,易致引流不畅和继发感染之故,右中叶周围有淋巴结颁,也易引流不畅,引起支气管扩张。
(2)肺纤维收缩和胸膜粘连,使已受病变侵袭受损的支气管管壁被牵拉而发生扩张。如肺结核、肺脓肿、胸膜纤维化等。
(3)先天性支气管发育不全较。少见,多呈囊性,常与鼻窦炎、右位心同时存在。
2、临床表现
本病约80%患者在10岁以前发病,病儿多数患过百日咳、麻疹或支气管肺炎。约1/3病例有反复发作的急性呼吸道感染的病史。其症状的轻重与支气管病门类的轻重及感染的程度有关。
(1)慢性咳嗽和咳大量脓痰:约50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳脓性痰。早期较轻可完全无症状,随着病情进一步发展和合并感染,则咳嗽加重,痰量增多,每日可达100~400ml,呈黄绿色,痰液放置数小时后常可分三层,上层为泡沫状痰液,中层为混浊粘液,底层为脓性坏死组织。如伴有厌氧菌感染时,可具有恶臭味,患者常在变换体位时(如早晨起床或晚上睡下时)咳嗽加重,痰液较多,这是因为支气管扩张感染以后,其粘膜遇到破坏,纤毛消失而失去了对分泌物的清除作用,引起分泌物的积聚,当改变体位时,分泌物接触到正常粘膜,引起咳嗽反向,使大量脓性痰液咳出。
(2)反复咯血:反复咯血为本病的特点,约占50~75%,咯血量多少不等,可为痰中带血丝到大咯血,常因为压力较高的小支气管动脉皮昌破裂所致,血液可急骤喷出,出血量可达数百甚至上千毫升,出血后血管压力降低而收缩,出血可自动停止。咯血量与病变范围和程度不一定成正比。有的患者以咯血为主要症状,咳嗽咯痰不明显,患者一般情况较好,这一类型称“干性支气管扩张”。
(3)发热:患者反复感染可引起全身中毒症状。早期可不发热,当分泌物引流不畅炎症蔓延,引起肺炎、肺脓肿、胸膜炎或脓胸时,病人可高烧。
(4)其他症状:随着病情加重,患者有食欲减退、消瘦等。儿童可致生长发育和营养不良,少数患者可有继发性淀粉样变。
(5)体征:早期支气管病变轻,范围小,可无明显体征,病变明显时,在病变部位可闻及持续性湿罗音,排痰后罗音可暂时消失。久病患者约1/3的人可出现杵状指(趾)。
3、诊断
(1)根据病史。过去曾患过百日咳、麻疹、肺炎、肺结核、肺部感染史等及慢性咳嗽、咯大量脓痰和反复咯血及呼吸道感染等症状,痰液静置后分三层,细菌培养可有细菌生长。
(2)肺部有局限性固定的罗音,病程长的有杵状指(趾)。
(3)胸部X线检查常显示肺纹理明显粗乱增多,在增多的纹理中可有管状透明区,为管壁增厚的支气管影,称为轨道征。
(4)支气管造影:是诊断支气管扩张的最重要步骤,可明确病变部位、程度和范围。
4、治疗与护理
支气管扩张的治疗原则是消除病原,促进痰液排出,控制感染等内科保守治疗,必要时行外科手术。
(1)一般护理:支气管扩张感染严重,伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息,保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜,随时更换卧具,保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理,出汗较多的患者,应注意补充液体,防止脱水。及时清理口内分泌物,作好口腔护理,保持口腔清洁,防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食,食谱的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易消化的饮食,补充机体消耗,提高机体抗病的能力。
(2)去除病因:不少支气管扩张患者合并有慢性鼻窦炎、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎,经常有脓性分泌物流入支气管,使支气管反复感染,因此,必须首先除去这些疾患,避免诱发因素。
(3)密切观察痰量、气味、颜色和分层,及时采取痰标本送化验。
(4)积极抗感染,保持呼吸道通畅:
①根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验,选用敏感的抗菌素。可全身用药锋握局和局部用药。病人咳嗽、痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗,以达到消痰、湿化呼吸道、稀释痰液的目的。
②保持呼吸通畅,排除气管内分泌物,减少痰液在气道及肺支气管内的积聚,除去细菌生长繁殖的场所,是控制感染的主要环节。
(5)支气管引流的护理:首先应给予祛痰剂,使痰液变稀薄容易咳出,以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导病人根据病变的部位使患侧向上,开口向下,作深呼吸、咳嗽,并辅助拍背,使分泌物在气管内振荡,借助重力作用排出体外,必要时还可以进行雾化吸入,效果更好。患者作体位引流应在空腹时,每日可作2~4次,每次15~20分钟。作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化,如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流,给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。
(6)支气管造影的护理:为了明确支气管扩张的范围和部位,常常依靠支气管造影来确定。造影前要向病人讲清目的和注意事项,解除顾虑和紧张情绪,以取得合作。术前4小时应禁食禁水,作碘过敏试验。术后待咽喉反射恢复后再进食,以免引起呛咳误吸,还应作深呼吸、咳嗽,以利造影剂的排出。
(7)咯血的护理:
①密切观察病情变化。小量咯血时嘱患者安静休息,作好精神护理,解除紧张心理状态,可以加用小量镇静剂。
②大咯血的抢救护理。大量咯血时要安慰病人,保持镇静,配合医护人员积极治疗,防止窒息。首先要准备好抢救物品和药品,如吸引器、粗吸痰管、氧气、气管切开治疗包、止血剂等等。采取患侧卧位头,头偏向一侧,尽量把血咯出,保持气道通畅,必要时可用吸痰管吸引。迅速建立静脉通路,给予垂体后叶素静脉滴入,可使全身小动脉收缩,回心血流减少,肺循环减少,制止肺的出血。静脉输入垂体后叶素应调好输入,观察血压的变化,过快易发生恶心、呕吐、血压升高、心率增快等,因此高血压、冠心病患者禁用。如果大咯血骤然停止,病人面色发青,神志呆板,应考虑有窒息的可能,必须立即将患者置于头低脚高位,拍背、用粗吸引管吸出气管内血块,必要时行气管插管或气管切开吸引 ,解除梗阻。同时给予输血、补液等抗休克治疗。
(8)选择性支气管动脉栓塞的护理:对于反复咯血不止,经内科治疗无效的患者,还应采取出血部位血管栓塞的办法,可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下,经股动脉处插入导管,经腹主动脉、主动脉至支气管动脉,注入造影剂,确定出血部位,然后将剪碎的明胶海绵顺导管填到出血部位的上方,即可止血。这一方法的效果很好,术后患者需卧床休息,给予抗感染治疗,加强营养,继续观察有无咯血情况。
(9)外科手术治疗:如果患者反复发生大咯血,病变又局限,内科治疗不能解除症状,全身情况和心肺功能较好,行肺叶切除等手术治疗可以取得更好的治疗效果,术后应按胸外科术后护理要求作。
5、预防
支气管扩张是可以预防的。首先应积极早期治疗婴幼儿的呼吸道感染,进行百日咳、麻疹等传染病的预防接种,减少支气管扩张诱因疾病的发生。
支气管扩张能治愈吗?支气管扩张药物有哪些?答大家对于支气管炎这个疾病应该是有些了解的,在呼吸系统疾病中支气管炎是非常常见的疾病,但是对于支气管炎扩张这类疾病,可能大家就不是怎么认识了。支气管扩张疾病是能治愈的,那么治疗支气管扩张药物有哪些?下面就请各位小主跟着小编一起来了解一下吧。
1、药物
临床上,想要治疗支气管扩张,药物方面一般会选择抗胆碱类、β受体激动剂、甲基黄嘌呤类等。可以通过吸入的方式进入人体,患者全身出现的不良反应比较小,也可以通过药片服用的方式。关于专治支气管扩张的药物,这就来说几种。
第一、桉柠蒎肠溶软胶囊。此种药物为粘液溶解性药物,适用于各种急慢性支气管炎、支气管扩张和肺脓肿,也可以用在各种慢性肺部疾病的治疗。在服药之后更利于痰液排出体外,缓解患者的不适感。
第二、吸入复发异丙托溴铵溶液。本品属于支气管扩张剂,适合用于不同时期的支气管扩张患者,能够有效的缓解支气管扩张带来的气管痉挛。
第三、神猴二十五味肺病丸。这是一种能够治疗支气管扩张的中药,能够缓解患者出现的咳嗽、胸肋痛、痰中带血和呼吸困难等症状。
2、症状biaoti]
支气管扩张是一种常见的慢性支气管化脓性疾病,可由慢性炎症或者管壁破坏而导致支气管管腔初夏扩展或变形,最终引发支气管扩张。支气管扩张多发于青少年,男性患者要多余女性患者,支气管扩张先天性发病患者较为少见,多为后天原因。支气管扩张发病时,患者会出现咳痰量增多的情况,病情急性发作的患者。会出现黄色脓痰增加,可能伴有臭味。如果确诊患上了支气管扩张,患者要及时的进行治疗。如若不然,支气管扩张还会诱发其他部位的感染。对于支气管扩张的预防也是很重要的,平日里,大家要积极预防呼吸道感染。如果患上了支气管扩张,患者要增强锻炼,提高自身的免疫力和抵抗力。
3、防治
首先,我们要知道,常见的支气管扩张,是由于支气管,以及其周围的肺组织慢性化脓性炎症,和纤维化。使支气管的肌肉和弹性组织,遭到了破坏。那么就会导致出现,支气管变形以及扩张。在当下,我们也常常会看到,典型的症状会出现慢性咳嗽,和大量浓痰两种。支气管扩张的患者,由于感染的病菌多数都是革兰阴性杆菌。常见的有流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单细胞菌等。大家可以针对这些病菌,选用抗生素。另外,我们的支气管扩张患者,还要做痰液陪迹细菌培养,和药敏实验,以指导治疗。那些伴有基础性疾病,像患有纤毛不动症的患者。可以根据患者病情的轻重,长期使用抗生素来治疗。
除此之外,还要注意提高免疫力。低丙球蛋白血症、lgG亚类,缺乏的患者,可以使用丙球蛋白来进行治疗。
4、支气管扩张咳痰
在患上支气管扩张之后表现出来的咳痰,要与普通感冒所致咳痰区分清楚,不可混淆在一起。支气管扩张咳痰现象比较明显,作为一种化脓性炎症,自然也是脓性痰液,尤其是在晨起和临睡觉之前比较多。此时首先要注意清除过多的分泌物,采用引流方法并配合雾化治虚睁疗效果较好,同时服用祛痰类药物,如桉柠蒎肠溶软胶囊就很常见。
除了对症治疗之外,还需要接受病因治疗,由于此病是感染所致,杀菌消炎是必须要做到的。尤其是针对革兰阴性杆菌等病原菌,就需要选择相应的抗生素来医治了。此外患者们还要有效的提高机体免疫力,若是自身存在免疫缺陷,还可以适当服用免疫增强剂。若肺部出现了病变且药物疗法无效时,就需要考虑采用手术差乱岁疗法来医治。
明白支气管扩张能治愈吗?的一些要点,希望可以给你的生活带来些许便利,如果想要了解其他内容,欢迎点击窝牛号的其他栏目。
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